王應(yīng)晨
隨著人們自我保健意識增強,不少高血壓患者家中都備有血壓計,自測血壓有助于隨時掌握病情、調(diào)整用藥。自測血壓看似簡單,但若不注意細(xì)節(jié),往往影響測量的準(zhǔn)確度。
還有的人尤其是新發(fā)病患者常會緊張過度,一天測好幾次,每當(dāng)血壓增高時,連覺也睡不踏實。對此,有關(guān)專家提醒人們,自測血壓的方法、頻度、標(biāo)準(zhǔn)等都有一定要求,只有規(guī)范操作,才能得到真實準(zhǔn)確的血壓數(shù)據(jù)。
時間人體血壓隨時都在變化,宜在每天6~9時和17~20時這兩個血壓高峰時段中各測一次,每次測壓3遍,一遍測壓完成后靜待2分鐘再測,取平均值。需服降壓藥治療的患者將血壓降到140/90毫米汞柱以下,病情穩(wěn)定時,一般每周選一天,在早上吃藥之前、服完藥后3~4個小時、晚上睡覺前分別測量3次血壓即可。
準(zhǔn)備測血壓前半小時內(nèi)避免勞累、焦慮、激動、劇烈活動、吸煙、憋尿、飲濃茶或咖啡等,并避免因測量環(huán)境溫度過冷導(dǎo)致肌肉收縮,影響測量結(jié)果。
姿勢因坐位和臥位所測血壓值不同,左右上臂血壓可有10毫米汞柱差別,每次測壓宜采取同一姿勢和同側(cè)手臂,以便對比;衣袖要寬松,手臂肌肉放松,手掌掌心向上平伸,不要緊握拳頭;肘部與心臟在同一水平,袖帶平覆緊貼皮膚綁扎、松緊適度,下緣高于肘部1~2厘米。
高血壓的診斷是需要多次反復(fù)測量的,偶爾一兩次“超標(biāo)”不能“定罪”。若一天中測量的血壓都不在正常范圍內(nèi),也要再繼續(xù)測量觀察多次,情況仍無改善者應(yīng)及時就醫(yī)。出現(xiàn)明顯頭痛、頭暈、心慌等不適癥狀者,還可臨時測量血壓,以便復(fù)診時為醫(yī)生提供調(diào)整治療方案的依據(jù)。