答疑專家：郝波北京大學(xué)婦兒保健中心副研究員、兒童少年衛(wèi)生與婦幼保健專業(yè)碩士。

17 天的寶寶 2 個(gè)小時(shí)吃一次奶正常嗎？

Q：我現(xiàn)在生了寶寶有 17 天了，是純母乳喂養(yǎng)。寶寶基本上是 2 個(gè)小時(shí)就要吃一次。這種情況正常嗎？另外，我總擔(dān)心自己的乳汁營(yíng)養(yǎng)是否充足。這一點(diǎn)我怎么判斷呢？

A: 新生兒的胃容量較小，一般寶寶出生時(shí)胃容量只有 30~60 毫升左右，3 周時(shí)為 100~120 毫升左右。寶寶每頓吃奶的量少，吃的次數(shù)自然較多。通常新生兒期 24 小時(shí)大概要吃 8~12 次母乳，由此算下來(lái)2~3 小時(shí)吃一次的頻率是正常的。

在母親飲食正常的情況下，不同母親分泌的乳汁的營(yíng)養(yǎng)成分沒(méi)有明顯區(qū)別。除非母親長(zhǎng)期偏食或患嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。要想知道您的乳汁是否能滿足寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的需要，可以通過(guò)以下方法判斷：出生 3 天后每 24 小時(shí)有 6 次以上小便及 2~4次左右大便；出生 7~10 天時(shí)寶寶的體重恢復(fù)到出生時(shí)的體重，此后體重每天增加 20~30 克，或每周增加 125 克以上。

要想掌握寶寶的吃奶量，一方面可從寶寶的體重來(lái)估計(jì)，4 千克的寶寶每次可以喂 90 毫升左右的奶，5 千克的寶寶每次可以喂 120毫升左右。但由于個(gè)體間生長(zhǎng)發(fā)育速度及消化系統(tǒng)功能等差異，對(duì)奶的需要量也有一定差異，所以，更客觀的方法是根據(jù)寶寶吃奶后的反應(yīng)來(lái)判斷。如果寶寶吃奶后安靜睡眠 2~3 個(gè)小時(shí)，醒后還能玩一會(huì)兒才要奶吃，說(shuō)明奶量合適；如果寶寶每次將奶瓶中的奶都吃光了，且不到 1 個(gè)小時(shí)又餓了，說(shuō)明奶量不夠。最好每次多沖調(diào)些奶，使得每次喂奶后奶瓶中都有剩余奶，既保證寶寶吃飽，也便于估計(jì)寶寶的奶量及判斷寶寶是否吃飽。此外，寶寶也與成人一樣，并非每頓吃奶量都是相同的，因此，當(dāng)寶寶偶爾吃奶量減少時(shí)，父母不要強(qiáng)求寶寶，只要寶寶睡眠好，醒后像平時(shí)一樣玩，尤其是體重增長(zhǎng)正常，說(shuō)明奶量已能滿足寶寶的需要。

孩子不好好吃飯?jiān)趺崔k？

Q：我孩子現(xiàn)在 2 歲多一點(diǎn)，卻越來(lái)越不好好吃飯了。說(shuō)來(lái)慚愧，我一直沒(méi)能給他養(yǎng)成定時(shí)、定點(diǎn)、獨(dú)立完成吃飯的好習(xí)慣，他一直是邊吃邊玩，現(xiàn)在居然光玩不吃了。請(qǐng)問(wèn)我該怎么辦呢？

A:2 歲左右的孩子喜歡到處走走、看看、摸摸，對(duì)周圍的世界充滿好奇，不再像嬰兒期那樣對(duì)進(jìn)食感興趣。此為正?，F(xiàn)象，不必強(qiáng)求孩子每頓飯都按照規(guī)定的食譜和量進(jìn)食。如果孩子已經(jīng)形成追著喂或邊玩邊吃的習(xí)慣，可試著通過(guò)以下方法糾正：

①合理安排一天的食譜，正餐花樣多，孩子有挑選的余地；

②每頓飯要定時(shí)，超過(guò)這個(gè)時(shí)間，就算他喊餓，也不要再給他吃的東西；

③加餐應(yīng)適時(shí)、適量，不要在正餐前 1 小時(shí)內(nèi)吃零食。零食應(yīng)以干鮮水果為主，不給油膩食物和甜食，以免影響正餐；

④創(chuàng)造安靜、寬松的進(jìn)餐環(huán)境，不要在進(jìn)餐時(shí)批評(píng)孩子，不要邊看電視邊吃飯；

⑤當(dāng)孩子偶然有幾頓飯不想吃時(shí)，說(shuō)明孩子不餓，因此不要強(qiáng)迫，更不要大聲訓(xùn)斥，以免孩子產(chǎn)生逆反心理，這時(shí)可將飯菜端走，直到下頓飯之前不要給孩子任何食物；

⑥不要以送禮物等形式作為交換條件，與孩子討價(jià)還價(jià)，否則孩子將以拒吃作為要挾的手段。要讓孩子明白吃飯就是吃飯，沒(méi)有附加條件。

此外，當(dāng)孩子對(duì)食物不感興趣持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間時(shí)，可能出現(xiàn)了厭食，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)尋找原因。

發(fā)燒的寶寶吃什么才能有營(yíng)

Q：養(yǎng)又容易吸收 ?我的寶寶8個(gè)月了。前些天發(fā)燒了，這幾天剛好。但一直沒(méi)有胃口。請(qǐng)問(wèn)給他吃些什么才既有營(yíng)養(yǎng)又容易消化呢？

A:6 個(gè)月以后的寶寶從媽媽身體獲得的免疫物質(zhì)基本消失，自身免疫系統(tǒng)還不完善，容易感冒發(fā)燒。感冒發(fā)燒時(shí)寶寶呼吸增快，體表水分蒸發(fā)增多，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和水分的消耗增多，需要及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。但生病時(shí)胃腸消化功能減退，容易引起食欲下降。此外，如果給寶寶用了抗生素，也會(huì)影響寶寶的食欲。因此，為確保生病寶寶的營(yíng)養(yǎng)攝入，可采取以下措施：

①如吃母乳，則應(yīng)增加哺乳次數(shù)；

②如吃牛奶，則應(yīng)多補(bǔ)充水分如白開水、鮮果汁等；

③如添加了輔食，此時(shí)不要添加新的輔食，而應(yīng)選擇易于消化吸收且清淡的糊狀食物如雞蛋羹、米粉、稀粥等，并采用少量多次的喂養(yǎng)方式。

寶寶燒退后也要注意飲食安排。疾病恢復(fù)期可根據(jù)寶寶的食欲好轉(zhuǎn)情況，逐漸從半流質(zhì)食物過(guò)渡到適合 8 個(gè)月寶寶的碎末狀食物。此時(shí)的食物不僅要注意清淡、易消化吸收，而且要適當(dāng)增加花樣，保證食物的色香味，以增加寶寶的食欲，如雞蛋西紅柿面片湯、魚泥青菜粥等。在病愈后一段時(shí)間內(nèi)，最好每天增加一餐，以彌補(bǔ)患病期間的損失。但要注意加餐要與正餐間隔 3 個(gè)小時(shí)，加餐的量不要超過(guò)平時(shí)寶寶一餐的量，以免加重寶寶胃腸負(fù)擔(dān)。加餐時(shí)間可以持續(xù)到寶寶體重恢復(fù)到患病前為止。

寶寶不會(huì)嚼東西怎么辦？

Q：我家兒子 1 歲 9 個(gè)月了。長(zhǎng)了 16 顆牙，卻還一直流著口水（雖然不是很多）。而且還堅(jiān)持要自己拿勺子吃飯?？擅看纬缘枚疾欢?，沒(méi)多久又哭鬧(餓了)。我只好給他牛奶，他現(xiàn)在每天要喝 6 杯 270ml 的奶，早上 1 杯、中午 2 杯、晚上 3 杯 ( 包括半夜喝的 )。并且不管吃什么東西，他都是放進(jìn)口里嚼幾下又吐出來(lái)，怎么教他都學(xué)不會(huì)。請(qǐng)問(wèn)我該怎么辦呢？

A: 從您描述的情況看，您的寶寶似乎不愿意咀嚼和吞咽食物，這可能與寶寶在 4 ～ 8 個(gè)月學(xué)習(xí)咀嚼和吞咽固體食物的關(guān)鍵期缺乏足夠的鍛煉有關(guān)。根據(jù)寶寶的情況，可試著采取以下方法：

①先從稠糊狀食物開始喂孩子。將稠糊狀食物或切成細(xì)碎的食物給寶寶吃，以便于寶寶練習(xí)咀嚼，適應(yīng)半固體食物。待寶寶不再將食物吐出時(shí)，可逐漸喂給細(xì)塊狀食物，然后喂給小塊狀食物。

②在鼓勵(lì)寶寶自己進(jìn)餐的同時(shí)適當(dāng)給予幫助。寶寶愿意自己吃飯，應(yīng)給予表?yè)P(yáng)。不過(guò)，1 歲多的寶寶自己用勺吃飯的動(dòng)作發(fā)育還不夠完善，每次吃得不多就可能累得不愿再吃了，此時(shí)父母可以與孩子商量幫助他吃完其余的飯菜，但不要強(qiáng)行喂孩子以免引起寶寶的逆反。

③限制奶攝入量。如果寶寶吃得很少或不吃時(shí)，不要喂牛奶，即使一兩頓不吃也不要妥協(xié)，寶寶真正餓了自然會(huì)吃飯的。因?yàn)閿z入過(guò)多的奶，寶寶沒(méi)有饑餓感，就會(huì)對(duì)正餐不感興趣，況且以牛奶為主的食譜已不能滿足此年齡段寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的需要。根據(jù)我國(guó) 2007 年 0 ～ 6 歲兒童膳食指南的建議，1 ～ 3 歲的寶寶每天早晚各喂一次奶，以配方奶粉 100 克以內(nèi)，鮮牛奶不超過(guò)350毫升為宜。此外，您的寶寶流少量口水是正常的，隨著20顆乳牙的逐漸長(zhǎng)齊，以及口腔吞咽功能的成熟，大多數(shù)寶寶在 2 歲左右能逐漸有效地控制吞咽動(dòng)作而停止流口水。

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編輯/ 蘭淑會(huì)（lansh@bphg.com.cn）

文章來(lái)源：《父母必讀》2009年第4期