(吉林省康復(fù)醫(yī)療中心，吉林 長(zhǎng)春 130000)

近年來，隨著尿沉渣分析儀和干化學(xué)分析儀的出現(xiàn)，使尿沉渣檢查實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化，提高了尿液分析的速度和準(zhǔn)確性,忽視了手工尿沉渣顯微鏡鏡檢。為了探討UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀、干化學(xué)分析法、手工沉渣鏡檢法檢測(cè)尿沉渣的方法在臨床上的應(yīng)用價(jià)值，使尿沉渣檢查更加準(zhǔn)確，我們對(duì)3 000份住院患者尿液標(biāo)本進(jìn)行了3種方法的尿沉渣檢測(cè)。

1 材料

1.1 儀器和試劑 日本Sysmex公司UF-100型全自動(dòng)尿沉渣分析儀(簡(jiǎn)稱UF-100)及配套試劑；桂林市醫(yī)療電子儀器廠優(yōu)利特-200型尿液分析儀(簡(jiǎn)稱優(yōu)利特-200)及配套試劑(試紙)；日本Olympas光學(xué)顯微鏡。

1.2 對(duì)象 自2006年10月～2008年6月對(duì)吉林省康復(fù)醫(yī)療中心住院患者新鮮晨尿3 000份。

2 方法

2.1 標(biāo)本采集 用一次性無菌尿液采集杯收集住院病人新鮮晨尿充分混勻后分裝三管，一管用于UF-100檢測(cè)；一管用于優(yōu)利特-200檢測(cè)；一管用于顯微鏡鏡檢。

2.2 UF-100的操作[1]每天開機(jī)檢測(cè)前，用配套質(zhì)控液做質(zhì)控試驗(yàn),嚴(yán)格按照操作說明書進(jìn)行檢測(cè)。

2.3 優(yōu)利特-200的操作 開機(jī)前用專用定標(biāo)條對(duì)儀器進(jìn)行定標(biāo)，并做質(zhì)控，取尿十聯(lián)干化學(xué)試紙，按操作說明對(duì)每份標(biāo)本混勻后進(jìn)行檢測(cè)。

2.4 顯微鏡鏡檢 嚴(yán)格按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》規(guī)定的方法操作,取10 mL新鮮混勻的尿液于離心管，轉(zhuǎn)速3 000 r/min，離心5 min,棄去上清尿液，留取約0.2 mL尿沉渣液，混勻后鏡檢，2 h內(nèi)完成檢測(cè)。

3 結(jié)果

3種方法檢測(cè)結(jié)果，見表1。

表1 3種檢測(cè)方法對(duì)尿沉渣的檢測(cè)陽性結(jié)果及陽性率

4 討論

UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀綜合應(yīng)用了先進(jìn)的流式細(xì)胞儀原理、電阻抗法及熒光染色技術(shù)，能夠全自動(dòng)定量檢測(cè)非離心尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型、亞硝酸鹽等有形成分，是目前國(guó)內(nèi)外較先進(jìn)的全自動(dòng)尿沉渣分析儀[2]；而尿干化學(xué)分析儀由于操作簡(jiǎn)易，標(biāo)本用量少，檢測(cè)速度快也被廣泛的應(yīng)用于臨床[3]；作為傳統(tǒng)的手工顯微鏡鏡檢是尿液沉渣檢測(cè)最直觀、最有效、也是相對(duì)準(zhǔn)確的沉渣檢測(cè)“金標(biāo)準(zhǔn)”。

筆者認(rèn)為,將3種方法聯(lián)合應(yīng)用，能提高臨床檢測(cè)的準(zhǔn)確度，為臨床診斷提供準(zhǔn)確的信息。

[1]李焱鑫.UF-100尿沉渣分析儀不能取代鏡檢[J].臨床檢驗(yàn)雜志,2005,23(2):156.

[2]張德慶.UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀的使用探討[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2005(2):70.

[3]俞增強(qiáng).UF-100尿沉渣分析儀質(zhì)控參數(shù)的應(yīng)用[J].臨床檢驗(yàn)雜志,2005(5):50.