亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        葛根湯臨床新用

        2009-04-23 10:04:00
        中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2009年7期

        宮 平

        臨床新用

        葛根湯去麻黃易升麻10g,加蟬蛻20g,赤芍10g,薄荷6g,治療麻疹毒閉肌表而不透。

        葛根湯去麻黃加川芎15g,水蛭20g,地龍20g,全蟲(chóng)12g,天麻15g,治療頸椎增生或椎底動(dòng)脈栓塞引起的項(xiàng)背強(qiáng)痛,眩暈嘔惡。

        葛根湯去麻黃加白術(shù)15g,炒扁豆30g,黨參12g,升麻8g,治療風(fēng)寒表邪乘虛內(nèi)陷而致脾虛下利。

        新用方義

        染上麻疹會(huì)連續(xù)幾天發(fā)熱,形似感冒。通過(guò)觀察口腔有無(wú)麻疹黏膜斑即可定診。麻疹表現(xiàn)為皮膚干熱,煩躁不安,口渴舌干,麻疹隱現(xiàn),此毒閉肌表難以外透。此時(shí)要求發(fā)汗,肌膚濕潤(rùn),腠理疏松,適宜麻疹向外透發(fā),此時(shí)應(yīng)以葛根湯去麻黃為主方,佐升麻8g,牛蒡子10gg,薄荷4g,加生石膏20g,務(wù)必使體溫保持<38℃,過(guò)低則出疹難,過(guò)高則變端多。若里熱灼肺,疹回過(guò)急,出現(xiàn)喘咳心悸,唇紺氣促,心音低怯,神情不定,屬疹毒歸心閉肺,易致麻疹肺炎和心肌炎,當(dāng)宜綜合治療為要。

        頸椎增生壓迫椎底動(dòng)脈栓塞,出現(xiàn)項(xiàng)背強(qiáng)痛,肢臂麻木,活動(dòng)不利,眩暈嘔惡,甚者站立不穩(wěn),查CT即可明確診斷。中醫(yī)辨證;頸椎增生,動(dòng)脈硬化,腦脈缺血,動(dòng)脈血瘀;治宜活血化瘀,解痙通脈,方取葛根湯去麻黃加天麻10g,水蛭9g,地龍18g,全蟲(chóng)8g,川芎10g,威靈仙20g,煎服,月余可得緩解。

        外感風(fēng)寒,病邪在表,理應(yīng)汗之,今素體脾虛,陽(yáng)氣不足,表邪乘虛內(nèi)陷,利下不止。身寒無(wú)汗,脘腹虛脹,脈沉促而不浮,當(dāng)擬逆流挽舟之法,托邪外出,方用葛根湯去麻黃。恐過(guò)汗傷陽(yáng)可配黨參15g,炒白術(shù)15g,炒扁豆30g,益氣健脾;佐升麻6g,荷葉20g,升提陷下之清氣,還出于表而表里之邪盡解。

        醫(yī)案舉例

        患兒,3歲。春令氣暖,麻疹流行,感之低熱微咳,目淚汪汪,肚腹微痛,大便稀溏,皮膚干熱,麻疹隱現(xiàn),含蓄不出,身發(fā)蒸熱,呼吸氣粗,煩躁不安,舌紅苔白,脈浮數(shù),指紋浮紅,口腔麻疹黏膜斑。

        辨證:疹毒熱盛,透發(fā)不暢。

        治法:解毒透疹,辛涼宣泄。

        方藥:葛根湯化裁。

        組成:葛根15g,薄荷5g,升麻8g,蟬蛻15g,赤白芍各10g,防風(fēng)8g,連翹8g,紫草20g,生石膏20g,甘草6g。1劑/日,水煎150ml,分日3夜1服。

        復(fù)診:共服藥3劑,汗津濕潤(rùn),肌熱而不燥,體溫維持在37.8℃,4天麻疹出齊,紅活顯現(xiàn)。呼吸平穩(wěn),寢食俱安,精心護(hù)理4天,疹收回沒(méi),順利無(wú)恙。附:葛根加半夏湯證方證

        方藥組成葛根12g,麻黃9g(去節(jié)),甘草6g(炙),芍藥6g,桂枝6g(去皮),生姜6g(切),半夏0.5升(洗),大棗12枚(擘)。

        功能發(fā)汗解表,降逆止嘔。

        服法與禁忌上8味,以水1斗,先煮葛根、麻黃,減2L,去白沫,諸藥煮取3L,去滓,溫服1L,覆取微似汗。

        方解葛根湯中以桂枝湯為基礎(chǔ)方,配麻黃外解太陽(yáng)風(fēng)寒之邪,伍葛根解肌發(fā)表,生津以緩項(xiàng)強(qiáng),加半夏者,化痰除痞,降濁止嘔,以安胃腑。本證乃太陽(yáng)陽(yáng)明合病,故宜兩經(jīng)之藥同治,以收全效。

        葛根湯是治太陽(yáng)風(fēng)寒表實(shí)證,寒客太甚,經(jīng)輸不利,項(xiàng)背強(qiáng)直證的主方;而太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,不下利,但嘔者,是太陽(yáng)之邪趨內(nèi)擾胃,位居陽(yáng)明經(jīng)證;尚未八腑進(jìn)腸,故不下利。加半夏者,外解里和則愈。

        通過(guò)兩個(gè)方證的分析,不難看出此病證層次定位清楚,病情輕重程度把握嚴(yán)格,一兩味藥的加減變化就有的放矢,巧妙靈活。

        處方來(lái)源漢·張仲景《傷寒論》。

        藥物組成葛根12g,麻黃9g(去節(jié)),桂枝6g(去皮),生姜

        9g(切),甘草6g(炙),芍藥6g,大棗12枚(擘)。

        功能發(fā)汗解表,生津舒筋。

        常規(guī)用法上7味,以水1斗,先煮麻黃、葛根減2L,去白

        沫,內(nèi)諸藥,煮取3 L,去滓,溫服1 L,覆取微

        似汗,余如桂枝將息及禁忌,諸湯皆仿此。

        葛根湯是由桂枝湯加葛根、麻黃組成,桂枝湯中加麻黃,發(fā)汗解表;配芍藥斂陰和營(yíng)之中勿使過(guò)汗,更何況項(xiàng)背強(qiáng)幾,乃經(jīng)輸不利,津虧失柔,故配葛根生津舒筋。治療太陽(yáng)傷寒表實(shí)證,兼現(xiàn)項(xiàng)背強(qiáng)幾癥,為什么不用麻黃湯配葛根,而以桂枝湯為主方加葛根、麻黃呢?這是因?yàn)楸炯孀C的形成系風(fēng)寒襲絡(luò),又有津虧失濡筋脈的病理機(jī)制,雖應(yīng)發(fā)汗,又忌發(fā)汗太過(guò),不汗邪不除,汗多則津傷,故以桂枝湯加葛根,解肌散風(fēng)之中和營(yíng)舒筋,加麻黃者,不失發(fā)散風(fēng)寒之義,力緩而不峻,為此則寒去津生,諸癥皆除。

        最新国产精品国产三级国产av| 亚洲欲色欲香天天综合网| 九九久久国产精品大片| 国产网友自拍视频在线观看| 国产亚洲超级97免费视频| av网站一区二区三区| 日本一区二区不卡精品| 免费国产黄网站在线观看可以下载| 国产99r视频精品免费观看 | 国产色视频一区二区三区不卡| 色播亚洲视频在线观看| 就去吻亚洲精品欧美日韩在线| 中文熟女av一区二区| 中国少妇久久一区二区三区| 玩弄丰满奶水的女邻居| 在线视频一区色| 中文字幕国内一区二区| 日本熟女中文字幕在线| 国产午夜无码片在线观看影院| 亚洲Va中文字幕久久无码一区| 视频一区视频二区亚洲| 人人超碰人人爱超碰国产| 少妇无码一区二区三区| 在线看亚洲十八禁网站| 青青草视频在线观看入口| 国产精品兄妹在线观看麻豆| 福利网址在线观看| 日本精品久久中文字幕| 成熟人妻换xxxx| 无码熟妇人妻av在线影片| 久久亚洲AV无码一区二区综合| 人妻少妇av中文字幕乱码| 亚洲va国产va天堂va久久| 久久精品波多野结衣中文字幕| 人妻熟女妇av北条麻记三级| 青青草原综合久久大伊人精品| 亚洲午夜福利在线观看| 亚洲色欲色欲欲www在线| 亚洲av无一区二区三区久久蜜桃| 国产av综合影院| 亚洲女同成av人片在线观看|