焦擁政

中醫(yī)外治法

針剌針剌療法對(duì)本病可緩解疼痛，改善癥狀，提高機(jī)體抵抗能力。常用穴位可取陽(yáng)關(guān)、氣海、中極、命門、志室、腎俞、膀胱俞、關(guān)元、三陰交、足三里，以上穴位可分組交替使用，每隔1～2天1次，以疏利膀胱氣機(jī)，利尿定痛。如尿中見(jiàn)血加血海、三陰交，少腹痛加曲泉。耳針可選腎、膀胱、尿道、盆腔強(qiáng)刺激，1次／日，留針5～15分鐘，10～15天為1個(gè)療程。

中藥保留灌腸或栓劑塞肛實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，直腸給藥比口服給藥吸收快；對(duì)較輕的患者，直腸栓劑可取代注射劑靜脈給藥；直腸給藥與肌肉注射，兩者對(duì)藥物成分吸收和發(fā)揮作用無(wú)明顯差別：直腸給藥生物利用度高，有50％～70％不經(jīng)肝臟而直接進(jìn)入大循環(huán)，減少了有效成分在肝臟的破壞，提高了血藥濃度。另外，藥物直達(dá)病灶，能很快進(jìn)入前列腺組織，加之血藥濃度的提高，使局部快速達(dá)到有效濃度，有效發(fā)揮藥理作用。因此，中藥直腸灌注和栓劑塞肛是重要的外治方法。確立的治則以活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)為主。

灌腸方：大黃、益母草、川牛膝各15g，王不留行10g，通草、細(xì)辛各9g，苦參30g，穿山甲5g(研粉)，紅花15g。水煎2次，取濃縮液100 ml，每晚保留灌腸，2周為1個(gè)療程。

推拿療法包括前列腺的局部按摩和腰腹部按摩，腰腹部按摩可促使小骨盆部位和下腰部瘀滯的血液以及淋巴液消散，改善會(huì)陰、直腸、肛門、前列腺排泄管肌肉的緊張度，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)起到良好的調(diào)節(jié)作用，能緩解慢性前列腺炎患者的癥狀。以自我按摩為主，主要采用按、揉、擦法。站立時(shí)，按摩背部、腰骶部、臀部，仰臥時(shí)按摩腹部。一般在早上空腹時(shí)，或飯前、飯后2～3小時(shí)進(jìn)行。按摩前應(yīng)排盡大小便，姿勢(shì)要舒展，肌肉應(yīng)放松，呼吸要均勻，按摩時(shí)間持續(xù)10～15分鐘。

中藥熏洗療法坐浴療法：中藥布包煎湯坐浴或溫水坐浴，可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，促使炎癥吸收，有較好療效。一般每晚1次，每次15分鐘左右。有條件者每日可進(jìn)行2次。常用中藥有：樸硝、大黃、野菊花、血竭、蘇木、馬齒莧、紫草、白花蛇舌草、魚腥草。

藥物敷臍療法①獨(dú)頭蒜1個(gè)，梔子3枚，鹽少許。搗爛，攤紙上，貼臍部。②田螺4個(gè)，巴豆2粒。搗爛，敷貼臍部。③蔥白5根，麝香0.5g。搗爛，敷貼臍部。以上三法適宜于尿潴留者。

局部注射療法用尿通靈(五倍子注射液2ml，慶大霉素4萬(wàn)U+2％普魯卡因1 ml)直接注射到腫大的前列腺。1次／周，3～5次為1個(gè)療程。

前列腺局部涂藥療法紫草30g，紅花、穿山甲各5g，乳香、沒(méi)藥各5g。共研末，過(guò)120目篩，加凡士林調(diào)成糊狀。經(jīng)肛門給藥，直接涂于前列腺附近，涂藥后患者俯臥位休息，每日或隔日1次，10次為1個(gè)療程。

現(xiàn)代物理治療

微波療法經(jīng)直腸可以每日或隔日1次，2周為1個(gè)療程；經(jīng)尿道者要適當(dāng)降低頻率。在正常劑量下微波對(duì)人體是無(wú)害的，但睪丸對(duì)微波很敏感，因此在治療前列腺炎時(shí)需注意保護(hù)睪丸不受照射。前列腺炎引起不育者應(yīng)用此法更應(yīng)謹(jǐn)慎。

短波療法短波的殺菌作用并非直接的，而是由于短波增強(qiáng)了機(jī)體的免疫防御機(jī)制所產(chǎn)生的間接效果。短波療法操作簡(jiǎn)便，治療時(shí)用兩個(gè)電極板，一個(gè)放在臀部，一個(gè)放在下腹部的恥骨上方，15～30分鐘／次，1次／日，2周為1個(gè)療程。本療法適用于急、慢性前列腺炎及前列腺鏡檢白細(xì)胞較多者。

超短波療法是應(yīng)用高頻率電流進(jìn)行治療的另一種方法，電流頻率較高，一般30～300 MHz，波長(zhǎng)10～1 m，治療時(shí)電壓為40～50V，其作用機(jī)制和適應(yīng)證與短波療法相同，但其穿透組織的能力及殺滅微生物的效果比短波大得多。

超聲波療法超聲波是指頻率在20000周／秒以上，不能引起正常人聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)的振動(dòng)波。臨床上常用頻率為800～1000周／秒。醫(yī)用超聲波能改善局部血液和淋巴循環(huán)，加強(qiáng)局部新陳代謝，使組織酸堿度發(fā)生變化，pH向堿性改變，使局部酸中毒減輕，緩解或消除疼痛。超聲波治療適用于慢性前列腺炎尿路刺激癥狀明顯和前列腺液鏡檢白細(xì)胞較多的患者。

直流電藥物離子導(dǎo)入法是利用直流電使藥物離子經(jīng)皮膚或黏膜彌散入組織，達(dá)到治療疾病目的的一種方法。藥物進(jìn)入人體的主要途徑是皮膚和汗腺管的開(kāi)口，以后逐漸進(jìn)入血液和淋巴，其治療是直流電與藥物的協(xié)同作用。中西藥均可進(jìn)行離子導(dǎo)入，如1％鏈霉素液、10％黃芩液等。操作前病人解清大便，把藥液從肛門灌入直腸，再施用直流電，藥物成分就能滲透進(jìn)入。1次／日，20分鐘／次，2周為1個(gè)療程。本法適用于慢性前列腺炎疼痛較重與膀胱刺激癥狀較明顯者。

磁療法應(yīng)用磁場(chǎng)作用于機(jī)體，達(dá)到治療疾病的目的。經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明，磁場(chǎng)強(qiáng)度為1500～3000高斯的磁片，對(duì)大腸桿菌等有一定的殺死或抑制作用，并能增加局部血液循環(huán)，導(dǎo)致滲出物吸收和消散，起到消腫止痛作用。一般將磁片貼在前列腺附近的肌膚表面，如會(huì)陰穴、關(guān)元穴上。本法適用于各種類型的慢性前列腺炎。

飲食防治

前列腺炎的發(fā)病原因中，不良的飲食習(xí)慣占了很大比重。因此，囑患者忌食辛辣厚味，遠(yuǎn)離煙酒。另外，臨床總結(jié)出大量針對(duì)各種前列腺炎的食療處方，介紹如下。

處方1組成：鮮馬鞭草60g，新鮮豬肝100g。功效：清熱解毒，涼血散瘀。適用于急性前列腺炎屬熱壅血瘀者。方法：將馬鞭草洗凈切碎，豬肝切片與馬鞭草同置瓷盤中，隔水蒸熟服食，1次／日。脾胃虛弱者勿服。

處方2組成：赤小豆50g，鯉魚(或鯽魚)1尾。功效：清熱利濕。適用于急性前列腺炎屬濕熱下注者。方法：先煮魚取汁，另水煮赤小豆做粥，臨熟入魚汁調(diào)勻(不入佐料)。

處方3組成：墨魚1條，桃仁6g。功效：活血祛瘀。適用于慢性前列腺炎屬血脈瘀滯者。方法：先將墨魚去骨皮洗凈，與桃仁同煮，魚熟后去湯，食魚肉，作早餐食用。

處方4組成：生山藥(去皮為糊)、白米各60g，酥油、白蜜適量。功效；健脾益腎。適用于慢性前列腺炎屬脾腎兩虛型。方法：將生山藥為糊后用酥油和蜜炒，令凝，用勺揉碎，另煮米成粥，放入山藥攪勻，亦可加少許糖，作早餐食用。

處方5組成：取羊腰1對(duì)，杜仲15g，鹽、蔥、調(diào)料適量。功效：補(bǔ)腎納氣。適用于慢性前列腺炎屬腎陽(yáng)虛衰型。方法：先將羊腰切開(kāi)，去皮膜切成腰花，放入調(diào)料與杜仲同燉，燉熟取腰花，作夜宵食用。

處方6組成：茯苓粉、白米各30g，紅棗(去核)7枚。功效：健脾利濕。適用于慢性前列腺炎屬脾虛濕盛型。方法：先煮米幾沸后放入紅棗，至將成粥時(shí)放入茯苓粉，用筷子攪勻成粥，加糖少許，可常食用。

處方7組成：赤小豆30g，薏苡仁50g。功效：清熱利濕。適用于濕熱型慢性前列腺炎。方法：加水煨爛，入少量糖調(diào)味，分2次食用，1劑／日。

處方8組成：土狗子3～4只，生雞蛋1～2只。功效：補(bǔ)中益氣。適用于慢性前列腺炎中虛型。方法：在生雞蛋的一頭敲穿一小孔，納入土狗子，煮熟。每日上午吃1次。