呂化真　魏　霞　周麗英

病歷資料

患兒，男，21天。臍部紅腫4天，以新生兒臍炎于2007年5月2日住院，治療5天，于5月7日出院。入院時(shí)患兒體溫38.2℃，臍部和臍周明顯紅腫發(fā)硬，直徑4～5cm，表面有黃色黏性分泌物，臍根部有肉芽形成。詢(xún)問(wèn)病史，家屬述說(shuō)在家曾做臍部消毒，臍帶脫后未再消毒，近日無(wú)明原因出現(xiàn)紅腫，在家用藥來(lái)減輕，昨日發(fā)熱，體溫達(dá)38℃，今日來(lái)醫(yī)院就診，以新生兒臍炎收住院。

住院后按醫(yī)囑靜脈輸液加抗生素滴注，臍部護(hù)理，2次／日。做臍部護(hù)理時(shí)，先用3％的過(guò)氧化氫溶液清洗臍部分泌物，用于棉棒擦干泡沫，再用0.75％稀碘消毒，無(wú)菌紗布覆蓋。次日查房，患兒體溫正常，觀察臍部紅腫明顯減輕，分泌物減少；

在剛?cè)朐汉笄逑茨毑繒r(shí)，因刺激患兒哭鬧，家屬心痛不樂(lè)意接受。經(jīng)耐心細(xì)致的思想工作，并隨著癥狀的減輕，家屬改變了自己的看法，對(duì)治療表示滿意和認(rèn)可，并在消毒時(shí)積極主動(dòng)地配合，患兒住院5天治愈出院。

出院時(shí)對(duì)家屬作好健康教育及出院指導(dǎo)，幾天后隨訪家屬，患兒臍部愈合良好。

討論

新生兒臍炎臍部護(hù)理的方法是提起臍帶斷端，用消毒棉棒蘸75％酒精，擦拭臍帶根部，擦去分泌物及血痂，1次／日，直至臍帶脫落。

在現(xiàn)實(shí)生活中有些新生兒家長(zhǎng)臍部消毒時(shí)，不敢觸碰臍帶，用棉棒只擦拭臍帶的表面，不擦拭臍帶的根部，這樣的擦拭根本起不到消毒的作用，反而延緩臍帶的愈合，造成臍部感染，給患兒增加痛苦引發(fā)疾病。