范從彬

精液檢查要禁欲幾天

人的精子是在不斷產(chǎn)生的，正常男性即便在性交后較短的一段時間內(nèi)取精也可在精液中找到大量精子。但可想而知這時精液中所含有的精液的數(shù)量和質(zhì)量顯然不如前一次好。為了能夠統(tǒng)一標準，考慮到取精時間對精液質(zhì)量的影響，我們一般讓患者在采集精液前要禁欲一段時間。

禁欲時間以2～7天為宜，最好是3～5天之內(nèi)。禁欲天數(shù)應從上一次射精(無論是性交還是遺精或自慰)算起，禁欲時間的長短主要會影響精液的量及精子密度，而對精子形態(tài)和活動能力影響不太大。

禁欲時間過短，精液量往往較少，精子密度也偏低。但如禁欲時間過長，由于精子在附睪中貯存時間延長，死精率可能會增加，也不能反映正常情況。禁欲3～5天基本上符合大多數(shù)人的性生活規(guī)律，精液檢測結(jié)果比較接近本人生理情況。

當然有的時候我們會讓患者禁欲時間適當延長一些，這主要是針對那些精子密度特別少，或是上一次檢查中沒有發(fā)現(xiàn)精子的患者。如果醫(yī)生對你的檢查沒有提出什么特別的要求的話，禁欲的天數(shù)當然要控制在3～5天之內(nèi)。

取精及運送的注意事項

取精及將精液送到實驗室進行檢查時應注意以下幾點：

1在采集精液標本前必須禁欲，一般禁欲天數(shù)為3～5天(禁欲亦包括無遺精或自慰)。

2采集精液的最好方法是讓患者來化驗室由本人自慰采集。采精前清洗雙手及龜頭。當然如果自己自慰取精比較困難的話還可以在配偶幫助的情況下完成。但切記的是不能用乳膠或塑料制品的避孕套來采集精液，因避孕套內(nèi)的一些潤滑劑可能會影響精子的質(zhì)量。

3在收集精液時要確保收集到全部射出的精液。有一部分患者會因為情緒緊張、疏忽等原因未能收集到全部的精液，從而導致檢查結(jié)果的不準確。正常人射精時精子絕大部分皆存在于前1/3段的精液中，因此如果丟失的話則可能出現(xiàn)少精癥的檢查結(jié)果。當然后2/3段的精液對人的受孕也十分重要。

4運送標本的時間不能過長，最好不要超過半個小時。同時在運送的過程中應注意保持精液的溫度在25～35℃之內(nèi)。若運送時溫度過高或過低的話都有可能會導致精液檢查結(jié)果的不準。

如果在精液采集時出現(xiàn)一些異常情況，應該及時與接診的醫(yī)生或檢查的醫(yī)師講明情況。與醫(yī)生共同決定標本的取舍。另外，在采集精液標本時，醫(yī)生可能要求患者做多次的檢查。這是因為我們的精子生成有時變化較大，醫(yī)生認為不能僅憑一次精液結(jié)果做出判斷。一般者不是多余的重復檢查。這樣的復查一般應間隔1～2周進行，復查2～3次。

我得了前列腺炎嗎

慢性前列腺炎是男科的多發(fā)病、常見病。

這個病的癥狀可以歸納為四個方面：

尿路癥狀尿頻、急、痛，尿道灼熱、尿不盡等：或于排尿后及大便用力后，有乳白色液體溢出；或者是晨起后內(nèi)褲上有黃色的斑點污跡。

疼痛癥狀以小腹、會陰為中心，疼痛以脹悶為主，可伴有墜脹、沉重感。

性功能的改變可使性功能減退、增強或無變化；可伴有遺精、早泄、射精痛等。

精神及全身癥狀患者往往有乏力、失眠多夢、健忘，甚至誘發(fā)嚴重精神疾患。

總的來說，慢性前列腺炎的癥狀十分復雜，而又缺乏特異性。醫(yī)生在診斷時還需要考慮到具體的病情來確診。因此對于患者來說，不應該接照上述的癥狀對號入座，而應該協(xié)助醫(yī)生根據(jù)具體情況來判斷。

前列腺炎的發(fā)病有哪些誘因

慢性前列腺炎的病因十分復雜，尚無定論。但大多學者對以下因素與前列腺炎發(fā)病有關(guān)較為認同：

性生活不規(guī)律；

頻繁的性生活或自慰；

性交中斷或性交時間過長；

長期騎自行車、開長途汽車；

喜愛吃辛辣的食物、酗酒；

長期工作緊張；

過重、過多的前列腺按摩；

慢性便秘等。

可以看出這些因素都會導致前列腺充血時間過長，這可能是它們導致炎癥的途徑。

為什么要做前列腺液的檢查

當前列腺疾病的患者到醫(yī)院來就診時，醫(yī)生往往提出要做前列腺液的檢查。此時病人必然想知道以下問題的答案：為什么要做前列腺液的檢查?

前列腺是一個栗子樣大小的腺體。它的位置就在人的恥骨聯(lián)合(就是我們陰毛后的那塊骨頭)的后面，直腸的前面。它的后壁大約距我們的肛門口4、5厘米左右。所以醫(yī)生可以能過肛門觸摸到患者的前列腺。

像前列腺這樣的腺體在醫(yī)學上叫做外分泌腺。它不停的分泌液體排向我們的體內(nèi)的一些腔隙中。由于前列腺包裹著尿道，前列腺的腺泡也就自然開口于尿道。當前列腺罹患疾病后，前列腺液的顏色、細胞計數(shù)以及酸堿度、生化成分就可能會發(fā)生相應的變化。這也就給醫(yī)生提供診斷疾病的“情報”。因此醫(yī)生往往會通過前列直腸指診的方法來取得前列腺液用于診斷。

前列腺肥火有哪些表現(xiàn)

前列腺肥大又叫前列腺增生，是老年男性的常見病。我們的前列腺包裹著尿道，所以當前列腺肥大時往往會導致排尿的困難。具體的表現(xiàn)有：

小便次數(shù)增多，尤其是夜間小便次數(shù)增多最令患者苦惱：

尿等待(排尿時要等一段時間才能尿出來)；

尿不遠，容易弄濕衣褲；

尿不盡，容易有滴瀝不盡；

可能會發(fā)生血尿。

這些排尿困難的癥狀在受涼、憋尿、過度勞累等情況下會加重，甚至有可能會發(fā)生尿潴留。

有可能會導致痔瘡、疝氣、脫肛、腎功能受損等疾病。

如何采集前列腺液

采集前列腺液前也要禁欲3～7天。因為前列腺液是精液的一個主要的組成成份，如果最近有性行為的話則可能會使采集失敗。另外，排精及情緒興奮可使前列腺液的白細胞計數(shù)增高，從而影響診斷。但如禁欲超過7天，前列腺電會有白細胞積聚，同樣會造成炎癥的假象。

采集前列腺液時，病人先排尿。一般彎腰檢查即可，臀部要抬高，或取右側(cè)臥位。當醫(yī)生用手指緩慢從肛門插入并觸摸前列腺時，病人要張口呼吸并放松肛門，以配合醫(yī)生操作。醫(yī)生用按摩法使前列腺液從尿道口流出或滴出，再用玻璃片或玻璃管收集進行檢驗。

由于我們的肛門直腸口十分敏感，所以在初次做這樣的檢查時患者會感到不適應。但一般不會感覺疼痛。對于慢性前列腺炎患者來說，有學者認為前列腺按摩是一種較好的治療手段。

當然，在確診前列腺結(jié)核、急性前列腺炎后，或前列腺壓痛明顯時，醫(yī)生就不會做前列腺按摩，以免炎癥或結(jié)核擴散。

前列腺增生會發(fā)展成前列腺癌嗎

50歲以上的男性，50％伴有前列腺增生癥狀；80歲以上的男性，此癥狀發(fā)病率高達80％。盡管有如此高的病發(fā)率，前列腺增生和前列腺癌之間，不存在因果聯(lián)系，即前列腺增生不會轉(zhuǎn)變?yōu)榍傲邢侔?，但兩者可同時存在。

前列腺癌早期無任何癥狀，當腫瘤增大壓迫尿道時，很容易和前列腺增生癥狀相混淆。在我國80％的病人是先發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移病灶，然后才發(fā)現(xiàn)前列腺癌，失去了治療的最佳時機。因此，中老年男性，一旦發(fā)現(xiàn)尿頻、夜尿增多、排尿不暢、血尿等癥狀，應及時到泌尿?qū)？漆t(yī)院就診，盡早區(qū)別是前列腺癌，還是前列腺增生。

目前人們對前列腺疾病的防治往往存有錯誤的認識：一是治療不及時，將排尿障礙視為衰老表現(xiàn)，或覺得“難以啟齒”，待癥狀惡化才去醫(yī)院就診，結(jié)果不得不手術(shù)。二是治標不治本，有的患者吃一陣子藥后，排尿障礙緩解，就自行停藥。實際上，良性前列腺增生是一種進展性的疾病，需在專業(yè)醫(yī)生指導下，堅持服用藥物以縮小前列腺體積。

另外，有前列腺疾病的中老年人，1天飲水量應限制在1500～2000毫升左右，大小便時，盡量用力排干凈，還可做盆部訓練，如跑步、爬山等，避免打麻將或騎自行車等長時間久坐。