張　乾

初春時(shí)節(jié)，冷空氣活動(dòng)頻繁，一些不注意保暖的人不幸被感冒擊倒。陳先生兩個(gè)多星期前高燒達(dá)39℃，因?yàn)槟瓿豕ぷ鬏^忙，他早上在醫(yī)院輸液，下午回單位堅(jiān)持上班。這幾天又發(fā)現(xiàn)胸悶、氣短、惡心、頭暈，檢查結(jié)果讓陳先生大吃一驚，他被確診為病毒性心肌炎。

急診統(tǒng)計(jì)資料表明，初春時(shí)節(jié)，感冒后被確診為病毒性心肌炎的患者明顯增多，大部分為“身體本來(lái)很好”的中青年人。追問(wèn)病史，他們?cè)谝粋€(gè)月內(nèi)都有感冒發(fā)燒史。

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可致心臟受蝕

生活中常聽(tīng)人說(shuō)，得了感冒，打打球或跑跑步，出一身汗就好了，這種說(shuō)法是不對(duì)的。對(duì)于多數(shù)人來(lái)說(shuō)，尤其是兒童、體弱者和老人，感冒時(shí)參加體育鍛煉有害無(wú)益。會(huì)使體內(nèi)產(chǎn)熱增加，體溫過(guò)高，氧耗量增加，加重心、肺負(fù)擔(dān)，甚至引起急性心、肺功能不全。

病毒性心肌炎是由侵犯心肌的病毒引起，包括引起腸道和上呼吸道感染的柯薩奇、埃柯、流感、副流感、腮腺炎、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。雖然發(fā)病機(jī)理還未明確，但感冒是一個(gè)重要誘因?；颊叨酁?0歲以下的中青年，男性多于女性。發(fā)病時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、咽喉痛、全身酸痛、腹瀉等癥狀，一些習(xí)慣“小病自己買(mǎi)藥治”的患者常誤認(rèn)為自己是感冒或腸炎，有的還積極地打球、跑步，試圖運(yùn)動(dòng)出一身汗來(lái)治病。不料心臟卻越來(lái)越不舒服，嚴(yán)重時(shí)，多數(shù)患者會(huì)感覺(jué)胸口隱隱作痛、心慌、乏力、惡心、頭暈，甚至心力衰竭、休克。

注意防寒保暖臥床休息

預(yù)防病毒性心肌炎，防止病毒侵入非常重要。平時(shí)應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)，避免過(guò)勞，選擇適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。早晚多加衣服。外出時(shí)注意防寒保暖，飲食衛(wèi)生。

心肌炎急性期的病人應(yīng)限制體力活動(dòng)，但也應(yīng)避免長(zhǎng)期臥床。長(zhǎng)期臥床會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良影響，嚴(yán)重的會(huì)使循環(huán)血量減少，血黏度增加，并發(fā)下肢血栓形成。

輕型心肌炎病人，在退熱、心率和心律恢復(fù)正常，心臟功能改善后，可每天參加10～30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，最好是步行。3個(gè)月后，如果步行時(shí)的心率能達(dá)到本人最大心率的65％時(shí)，可參加一些其他有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、騎自行車(chē)和做體操等。但一定要注意循序漸進(jìn)。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做5～10分鐘的準(zhǔn)備活動(dòng)，活動(dòng)后還應(yīng)有5～10分鐘的整理運(yùn)動(dòng)，以避免因突然停止運(yùn)動(dòng)引起頭暈、虛脫癥狀。

大多數(shù)急性心肌炎經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)男菹⒑椭委煟芡耆?。部分患者可由急性轉(zhuǎn)為慢性，出現(xiàn)心功能減退、心律失常等后遺癥。因此，感冒時(shí)患者不要用參加體育鍛煉的方法來(lái)治療，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥、臥床休息。