孩子頭創(chuàng)傷家長(zhǎng)莫麻痹

蒲昭和

據(jù)一則報(bào)道：一位10歲的男孩放學(xué)回家后，對(duì)母親說(shuō)“我下午上體育課頭被撞了一下?！蹦赣H問(wèn)：“傷著哪里了嗎?”兒子說(shuō)“撞倒時(shí)感到很痛，有點(diǎn)暈，現(xiàn)在好些了，我想休息一下。”晚飯時(shí)，母親叫兒子起來(lái)吃飯，兒子迷迷糊糊地說(shuō)：“我想再睡一會(huì)兒?！边^(guò)了約2小時(shí)，母親再次叫他，孩子卻毫無(wú)反應(yīng)。母親急忙把孩子送往醫(yī)院，然而兒子卻再也沒(méi)有醒來(lái)。搶救的醫(yī)生說(shuō)：“耽誤的時(shí)間太久了。這是由于外傷性顱內(nèi)出血，大面積出腫壓迫腦組織而導(dǎo)致的死亡?！蹦赣H為此悲痛欲絕，還不停地說(shuō)：“我太粗心了，害死了兒子?！?/p>

兒童因摔倒、撞倒致使頭部受傷后，一些年輕父母多以孩子是否大聲哭叫或頭皮表面是否出血來(lái)判斷傷情的輕重。一般而言，受傷后能哭能叫多表示神志清楚，傷勢(shì)算不上危重；因頭皮血管豐富，出些血也不一定表示傷情就重。當(dāng)孩子頭部受傷后，父母如能從以下幾個(gè)方面觀察孩子的表現(xiàn)，將有助于判斷傷勢(shì)輕重，有利于及時(shí)搶救。

神志況：如受傷當(dāng)時(shí)和傷后神志一直清醒，多表示傷勢(shì)輕；如傷后有昏迷或意識(shí)朦朧或煩躁不安，則表示受傷較重。當(dāng)傷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)頭昏，極想睡覺(jué)甚至出現(xiàn)昏迷時(shí)，多預(yù)示有顱內(nèi)出血，血腫壓迫腦組織。這是最危險(xiǎn)的征兆，應(yīng)馬上送醫(yī)院診治。

肢體活動(dòng)情況：傷后孩子四肢活動(dòng)如常，多表示顱內(nèi)受傷不太嚴(yán)重。當(dāng)傷后出現(xiàn)單側(cè)肢體麻木或有感覺(jué)異常時(shí)，要引起重視。一旦出現(xiàn)肢體活動(dòng)不利索，甚至有顫抖或抽搐時(shí)，多預(yù)示著傷情嚴(yán)重，應(yīng)急送醫(yī)院就醫(yī)。

五官是否有血性液體滲出：嚴(yán)重腦傷常會(huì)造成顱腦骨折，致使眼結(jié)膜出血，鼻孔或耳道有血性液體流出。急送醫(yī)院是唯一正確的選擇。

其他癥狀表現(xiàn)：一般來(lái)說(shuō)，傷勢(shì)嚴(yán)重者在受傷后數(shù)小時(shí)有可能出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、頻繁嘔吐、血壓增高、脈率顯著改變，或有呼吸不整、視力模糊等癥狀。這類(lèi)癥狀如出現(xiàn)兩種或兩種以上，都是傷情嚴(yán)重的表現(xiàn)。

所以，當(dāng)孩子因意外事件傷及頭部時(shí)，家長(zhǎng)要引起高度重視，切莫麻痹。尤其出現(xiàn)以上預(yù)示傷情嚴(yán)重的征象時(shí)，要馬上送醫(yī)院求治，盡可能避免悲劇的重演。

小孩抽血化驗(yàn)會(huì)導(dǎo)致貧血嗎

李秀龍

新人院的患兒需要做基本的檢查，在第一次抽血時(shí)，經(jīng)常會(huì)好幾個(gè)項(xiàng)目一起做。我經(jīng)常會(huì)在打針之前跟家長(zhǎng)解釋?zhuān)骸皩殞毚蜥樦耙檠龌?yàn)，大概要10毫升左右的血。”

“怎么要這么多?對(duì)我小孩肯定有影響?！甭?tīng)了我的話，一家人緊張，甚至有心疼得掉眼淚的。其實(shí)，采集血液標(biāo)本不會(huì)對(duì)小孩健康造成影響。

首先要了解為什么要進(jìn)行抽血化驗(yàn)。血液在體內(nèi)不斷流動(dòng)，許多疾病在體內(nèi)引起的改變都可在血液中反映出來(lái)。測(cè)定血液中各種化學(xué)成分的改變，對(duì)疾病的診斷具有十分重要的意義，對(duì)臨床用藥極具參考價(jià)值。

有的家長(zhǎng)認(rèn)為，孩子小，體內(nèi)的血液也少，一次抽那么多血做化驗(yàn)，會(huì)導(dǎo)致貧血。這其實(shí)是一科誤解。存在于人體循環(huán)系統(tǒng)的血液容量稱(chēng)為“血容量”。正常情況下，小兒血容量相對(duì)較成人多，新生兒血容量約占體重的10％，兒童血容量約占體重的8％-10％，成人血容量約占體重的6％-8％。人體內(nèi)的血容量是相對(duì)恒定的，一般只要增減不超過(guò)10％，都不會(huì)引起機(jī)體的病理變化；何況抽血作化驗(yàn)檢查需要的血量一般僅幾毫升，多則10余毫升，故采集血液標(biāo)本不會(huì)導(dǎo)致貧血。

小兒抽血檢查前后需要注意的事項(xiàng)：除檢查肝、腎功能等特殊檢查需要禁食外，抽血前早晨起來(lái)可以喝一杯溫開(kāi)水，以改善血液黏稠度，促進(jìn)血掖流動(dòng)。抽血拔針后要按壓局部3-5分鐘，股靜脈、頸靜脈等大動(dòng)、靜脈處要按壓10分鐘至不出血為止。