宋麗華

應(yīng)用藥物終止妊娠，是近年來的新發(fā)展。藥物流產(chǎn)簡便、有效、少創(chuàng)傷，可避免傳統(tǒng)人工流產(chǎn)所引起的并發(fā)癥。但由于人們?nèi)鄙龠@方面知識，也有不少流產(chǎn)者險象橫生，甚至發(fā)生不應(yīng)當(dāng)發(fā)生的意外。藥物流產(chǎn)應(yīng)注意以下幾個方面的問題。

掌握適應(yīng)癥

藥物流產(chǎn)只適合停經(jīng)50天以內(nèi)，確診為宮內(nèi)妊娠的健康婦女；不宜手術(shù)流產(chǎn)的高危妊娠，如產(chǎn)后近期或剖腹產(chǎn)后近期妊娠、近期或連續(xù)多次做過人流、正處于產(chǎn)后哺乳期、子宮極度傾屈、生殖道畸形、曾子宮穿孔，以及因盆腔、脊柱、肢體畸形而不能采取某種特殊體位流產(chǎn)的婦女；對手術(shù)流產(chǎn)有顧慮或恐懼心理者。

掌握禁忌癥

有下列情況之一者應(yīng)慎用或禁用藥物流產(chǎn)：(1)年齡大于40歲者，過敏體質(zhì)者，輕度貧血者，帶器妊娠者；(2)每日吸煙少于10支者慎用，吸煙每日超過10支或嗜酒者禁用；(3)長期服用利福平、異煙肼、抗癲癇藥、抗憂郁藥、西米替丁、前列腺素合成抑制藥(阿司匹林、消炎痛等)、巴比妥類藥物等；處于急性疾病期；(4)有使用前列腺素藥物禁忌癥者，如青光眼、哮喘、心血管疾患、血管栓塞和胃腸功能紊亂等；過敏體質(zhì)者、嚴(yán)重貧血者、異位妊娠或異位妊娠可疑者。

不宜忽視的細節(jié)

(1)用藥前必須做B超檢查，了解胚囊大小、位置，以確定是否適合做藥物流產(chǎn)，同時要嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥；(2)服藥后排出的組織必須收集好，由醫(yī)生鑒定看胚胎是否完整排出來；(3)流血時間超過10天以上或流血過多要到醫(yī)院就診。

流產(chǎn)后注意休息

藥物流產(chǎn)所致的陰道流血，比平時月經(jīng)量多，持續(xù)時間長，尤其不全流產(chǎn)者可導(dǎo)致失血性貧血，還會引起子宮乃至盆腔感染。因此，藥物流產(chǎn)后要休息2周以上，以免抵抗力降低誘發(fā)其他疾??；營養(yǎng)方面注意補鐵補蛋白質(zhì)，還要多吃富含維生素的食品；注意會陰清潔，洗澡只能淋??；居室向陽，通風(fēng)，保持環(huán)境衛(wèi)生；流產(chǎn)后一個月內(nèi)禁房事，半年內(nèi)應(yīng)采取避孕措施，以免再次懷孕。