作為我園“學(xué)前融合班中孤獨(dú)癥兒童的早期干預(yù)研究”課題的組成部分，我們參與課題的帶班老師的一項(xiàng)重要工作就是對(duì)兩名孤獨(dú)癥幼兒進(jìn)行跟蹤式的觀察記錄。因?yàn)闅v時(shí)長(zhǎng)，這項(xiàng)細(xì)致繁瑣的工作更需要持之以恒的韌勁和對(duì)孩子的愛(ài)心、耐心。

麗麗從2003年9月開(kāi)始上幼兒園小小班，一周后我們發(fā)現(xiàn)她與其他幼兒有所不同；寧寧也是從2003年9月入園，不久就發(fā)現(xiàn)他在各方面與同齡幼兒的差異明顯。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診為“高功能孤獨(dú)癥”，我們開(kāi)始對(duì)這兩名幼兒進(jìn)行觀察記錄。

以下是節(jié)選的具有代表性的記錄資料。

2004年9月1日

記錄者：赫晨

今天是麗麗上幼兒園小班的第一天。

語(yǔ)言及社會(huì)性：爸爸媽媽一起送她，我從媽媽的懷里接過(guò)麗麗，她沒(méi)有哭鬧，也不認(rèn)生，靜靜地坐在椅子上玩玩具。我問(wèn)：“你叫什么名字?”她低著頭玩玩具，無(wú)論我怎么問(wèn)她，她總是不理睬我。在接下來(lái)的活動(dòng)里，麗麗總是一人，無(wú)論是言語(yǔ)還是眼神，她不和身邊的任何人交流，我試圖和她說(shuō)話(huà)，她總是眼神游離；我把她摟在懷里，她就拼命掙扎想要逃離。

生活習(xí)慣：快到中午吃飯的時(shí)間了，孩子們都在去洗手間的路上。這時(shí)，我發(fā)現(xiàn)麗麗不見(jiàn)了，于是我四處尋找，最終在幼兒園后面的大型玩具上找到了麗麗。我焦急地說(shuō)：“你沒(méi)有給老師說(shuō)就跑出來(lái)，老師會(huì)很擔(dān)心的?！币贿B說(shuō)了好幾次。但她完全不理睬我，繼續(xù)玩她的大型玩具。我很生氣把她領(lǐng)回了教室。吃飯的時(shí)候，我坐麗麗的身邊，發(fā)現(xiàn)她不吃蔬菜，把所有的蔬菜都扔在桌子上，“吃蔬菜身體好，能張高個(gè)子”我制止了她，她便把蔬菜扔到地上。我們僵持了很久，最終她用聲嘶力竭的哭聲將我打敗——為了不影響別的孩子就餐，也害怕麗麗噎到自己，我妥協(xié)了。她只吃了白米飯和許多雞翅。

睡午覺(jué)了，趁午睡老師在水房洗毛巾，麗麗將自己所有的衣服全部脫掉，在休息室到處跑。午睡老師叫麗麗上床，她很不樂(lè)意的大聲喊叫，把周?chē)男∨笥讶砍承选Ｏ挛缙鸫擦?，老師幫麗麗穿好衣服褲子，我在教室等待整理好儀表的孩子們，只看見(jiàn)麗麗沒(méi)有穿鞋，惦著腳悄悄地拿點(diǎn)心盆里的點(diǎn)心，我大聲喝止：“麗麗!”，她又一次以大叫回應(yīng)我。

學(xué)習(xí)能力：下午，孩子們要畫(huà)小魚(yú)吐泡泡。我正在發(fā)放紙筆，只看見(jiàn)麗麗早早拿著黑筆，在桌子上畫(huà)了一幅畫(huà)，能看出她畫(huà)的是人臉。我問(wèn)，“麗麗，你畫(huà)的是什么呀?”“美女!”麗麗終于說(shuō)話(huà)了。我十分高興，但再次追問(wèn)，麗麗卻不作回答。雖然“美女”的臉有些歪歪扭扭，比例也不是很協(xié)調(diào)。

小結(jié)：從今天一天的接觸中可以看到麗麗在語(yǔ)言發(fā)育、交流交往、生活習(xí)慣等方面有明顯的障礙，但在繪畫(huà)方面似乎比同年齡孩子(編者注：此年齡段的孩子繪畫(huà)水平還處在涂鴉階段，即畫(huà)圓、畫(huà)短線(xiàn)條)的水平要高?！⒁獍l(fā)掘麗麗美術(shù)方面的天賦，也學(xué)會(huì)成為孩子融合教育訓(xùn)練的突破口!

2004年9月1日

記錄者：王曉平

今天是寧寧上幼兒園小班的第一天。

語(yǔ)言及社會(huì)性：第一次看他上課，我一出現(xiàn)他又哭又鬧，還伴隨著尖叫，我傻眼了，不知道是怎么回事。后來(lái)聽(tīng)特教老師說(shuō)是因?yàn)槲业某霈F(xiàn)打亂了他日常保持不變的周?chē)h(huán)境。我從書(shū)上看到：自閉癥兒童的刻板重復(fù)性，常常要求事物保持老樣子甚至拒絕變動(dòng)，當(dāng)環(huán)境變動(dòng)時(shí)，他們難得接受，甚至大哭、大鬧，長(zhǎng)時(shí)間尖叫大喊。寧寧給我了一個(gè)“下馬威”。

聽(tīng)說(shuō)寧寧上小小班時(shí)能唱《康定情歌》，可現(xiàn)在幾乎忘完了。因?yàn)楦枨锩娴脑~匯、語(yǔ)句以及吸引孩子的節(jié)奏對(duì)刺激孩子的早期語(yǔ)言發(fā)展是非常有用的，所以周老師和寧寧一起唱歌時(shí)，唱一句，留最后一個(gè)詞不唱出來(lái)，通常寧寧都能接上。

生活習(xí)慣：在我們對(duì)自閉兒的了解中常有摳眼、撞頭等嚴(yán)重的自傷行為發(fā)生。而寧寧的自傷行為僅局限于摳鼻子、揉眼睛，而且他的這種摳鼻子自傷行為老師可以用語(yǔ)言阻止其繼續(xù)。另外，寧寧的自理能力差，大小便不能自理。

學(xué)習(xí)能力情況：下午上感統(tǒng)課，課程主要內(nèi)容是吊網(wǎng)訓(xùn)練。最初寧寧不愿上去，在周?chē)D(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去看別的小朋友游戲，最后在老師的勸說(shuō)誘導(dǎo)下他終于愿意上去一試。吊網(wǎng)在轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)速度時(shí)快時(shí)慢，當(dāng)快的時(shí)候?qū)帉帟?huì)把雙腳從吊網(wǎng)上放下點(diǎn)在地上，增加摩擦來(lái)減速。在這個(gè)游戲中其他小朋友就沒(méi)有出現(xiàn)這種情況；還有，上課時(shí)我們讓小孩爬在滑極車(chē)上從滑梯上滑下來(lái)。而寧寧沒(méi)有直接從上面沖下來(lái)，而是用手在滑梯上減速一點(diǎn)一點(diǎn)試著蹭下來(lái)的。

小結(jié)：寧寧的情緒控制能力較差，用哭鬧、叫喊、發(fā)脾氣及擊打自己(他人)或極度煩躁等方式來(lái)宣泄不滿(mǎn)：沒(méi)有交流的意愿，沒(méi)有同伴意識(shí)，拒絕和同伴交往，很難參與集體游戲活動(dòng)；在語(yǔ)言、記憶、思維、社會(huì)性等方面都表現(xiàn)出與同齡人明顯的差異。但該幼兒對(duì)音樂(lè)極為感興趣，經(jīng)常哼唱流行歌曲而且曲調(diào)準(zhǔn)確；在游戲時(shí)，能夠保護(hù)自己。

2005年6月20日 記錄者：赫晨

語(yǔ)言及社會(huì)交往情況：麗麗把自己封閉在自我的世界里，不愿與外界交流，更不會(huì)與外界交流，所以她的語(yǔ)言發(fā)展能力就相對(duì)落后。我常常一對(duì)一的主動(dòng)和她講話(huà)，引導(dǎo)孩子注意和我進(jìn)行目光交流，但她總是很煩躁，注意力很難集中。剛開(kāi)始我從打招呼教起，我教她學(xué)說(shuō)“麗麗，叫老師好!”但孩子總是復(fù)述；“叫老師好!”反復(fù)了很多遍，最終我發(fā)現(xiàn)麗麗搞不清楚“你、我、他”。我堅(jiān)持每天都一對(duì)一的和她說(shuō)話(huà)，經(jīng)過(guò)了和長(zhǎng)時(shí)間，我發(fā)現(xiàn)孩子可以聽(tīng)懂別人說(shuō)話(huà)。

前天午飯時(shí)間，我突然聽(tīng)到她說(shuō)：“玉蘭油美白防曬霜，用了都說(shuō)好?！薄仪迩宄芈?tīng)到她說(shuō)的每一個(gè)字。在學(xué)話(huà)的初期，孩子在愛(ài)模仿廣告語(yǔ)，因?yàn)槟羌扔幸曈X(jué)刺激又有聽(tīng)覺(jué)刺激，而且反復(fù)出現(xiàn)，雖然孩子不一定理解話(huà)語(yǔ)的內(nèi)容，但卻能清楚的復(fù)述一句完整的話(huà)。她的庖瘓浠埃夢(mèng)腋咝肆撕芫謾?今天午睡前，我蹲在麗麗的床邊，聽(tīng)見(jiàn)她小聲地自言自語(yǔ)，我很費(fèi)勁的仔細(xì)一聽(tīng)：“我不喜歡黃色的T恤?！鼻迩宄卣f(shuō)出這幾個(gè)字。我便問(wèn)：“你喜歡什么顏色的T恤?”“我喜歡紫色的T恤。”我高興的把孩子摟到懷里，親了她幾口。

小結(jié)：一對(duì)一的語(yǔ)言訓(xùn)練開(kāi)始慢慢顯示出效果了，比如，每次添飯時(shí)，我問(wèn)麗麗“你還要添飯嗎?”，她已經(jīng)能清晰地回答：“好的!”快要從小班升到中班了，孩子的語(yǔ)言發(fā)展能力漸漸增強(qiáng)，一定要抓住這段時(shí)間在語(yǔ)言方面給麗麗更多的關(guān)愛(ài)。

2005年11月2日

記錄者：赫晨

社會(huì)性發(fā)展：最近，麗麗學(xué)會(huì)了開(kāi)門(mén)，總是趁老師不注意，悄悄地把門(mén)打開(kāi)，偷偷的溜出去玩，一會(huì)兒在操場(chǎng)上，一會(huì)兒在陽(yáng)臺(tái)上，總喜歡讓別人追著她跑，邊跑邊說(shuō)：“妖怪來(lái)了，妖怪來(lái)了!”讓找她的老師哭笑不得。

從小班升到中班，我們班的教室外面多了個(gè)陽(yáng)臺(tái)，這里是麗麗最?lèi)?ài)來(lái)的地方，只要陽(yáng)臺(tái)門(mén)一打開(kāi)，她就趁你不注意，像坐了火箭一樣躥到陽(yáng)臺(tái)。有幾次我偷偷看她在陽(yáng)臺(tái)做什么事情，我很奇怪，陽(yáng)臺(tái)上什么都沒(méi)有，但麗麗像回歸大自然的小鳥(niǎo)一樣，一臉的喜悅——我真的很好奇，不知道她為什么喜歡在陽(yáng)臺(tái)上玩。今天早上，麗麗又去陽(yáng)臺(tái)了，上午班老師的很生氣，便把麗麗叫了回來(lái)，這下，麗麗不愿意了，在教室里大發(fā)脾氣，還在地上打滾，影響了全班孩子上課。我把麗麗抱到了休息室，一邊摸著孩子的頭一邊問(wèn)：“麗麗為什么哭?”孩子跺腳哭著說(shuō)：“老師生氣啦!”我又問(wèn)：“老師為什么生氣?” 她說(shuō)：“麗麗去陽(yáng)臺(tái)玩了?！薄瓣?yáng)臺(tái)有什么呢?”我接著問(wèn)?！瓣?yáng)臺(tái)上有許多顏色的汽車(chē)，數(shù)汽車(chē)。”我才恍然大悟——原來(lái)她是對(duì)車(chē)的聲音敏感。后來(lái)幾次，我偷偷地觀察到麗麗只要聽(tīng)到汽車(chē)開(kāi)過(guò)的聲音，她就躥到陽(yáng)臺(tái)上去看汽車(chē)。

小結(jié)：能夠敏銳地捕捉到汽車(chē)的聲音，這說(shuō)明麗麗對(duì)外界變化的反應(yīng)力能力在增強(qiáng)，對(duì)外界事物的興趣點(diǎn)在擴(kuò)大，應(yīng)該對(duì)麗麗的進(jìn)步予以表?yè)P(yáng)。——差點(diǎn)忽視了麗麗喜愛(ài)車(chē)的這個(gè)隱藏的興趣，如果不深入了解情況只是一味地指責(zé)孩子，那會(huì)對(duì)孩子造成很大的傷害。要汲取教訓(xùn)。

2006年9月1日

記錄者：陳曉慶

今天，我接了一個(gè)新的班，這里有一名特殊的孩子。

社會(huì)性發(fā)展和生活習(xí)慣：如果不是他毫無(wú)節(jié)制的大叫和奔跑，初次見(jiàn)到寧寧的人都不會(huì)想到他是個(gè)特殊兒童——他長(zhǎng)的很可愛(ài)，也很漂亮。聽(tīng)?zhēng)н^(guò)他的老師介紹說(shuō)，寧寧的進(jìn)步還是很大的，從大小便不能自理到現(xiàn)在的自己入廁；從無(wú)所謂吃飯喝水，到現(xiàn)在自己知道要吃飯喝水等等。當(dāng)然他目前還是存在很多問(wèn)題，不愿和別人交流，做起事情動(dòng)作緩慢，有時(shí)還喜歡在教室里大喊大叫……通過(guò)和特教老師交流我還了解了寧寧在特教班的一些學(xué)習(xí)內(nèi)容，同時(shí)也知道了如何配合，比如多叫他的名字，讓他去做一些力所能及的事情，讓他多和同伴在一起，而不是讓他總孤獨(dú)的坐在一邊等等。

小結(jié)：我準(zhǔn)備安排幾個(gè)能力較強(qiáng)的小朋友帶寧寧一起參加活動(dòng)，一起做游戲，逐步改變他不愿意和別人交流的問(wèn)題；在生活起居方面用每次規(guī)定時(shí)間來(lái)約束動(dòng)作緩慢的現(xiàn)象。

2006年12月8日 記錄者：楊臘梅

社會(huì)性發(fā)展：對(duì)每天早晨做早操，麗麗做得比較認(rèn)真，動(dòng)作基本到位，但就是不愿意主動(dòng)往隊(duì)伍里邊站，更不愿意和小朋友拉手。

生活習(xí)慣：今天像往常一樣，麗麗吃完飯后，妙老師就帶她去午休。在我巡回指導(dǎo)孩子脫衣服睡覺(jué)時(shí)，無(wú)意間聽(tīng)到：“我怎樣做你才喜歡我?”。順著膽怯的聲音望去，發(fā)現(xiàn)是麗麗在很不情愿脫衣服的情況下說(shuō)出的一句話(huà)。我趕緊走到麗麗的床邊說(shuō)：“老師喜歡麗麗，麗麗的衣服脫得好，疊得好!”——她高興啦，用雙手抱著頭，瞇著眼，身體蜷在一起，笑啦。過(guò)了一會(huì)，等小朋友們都脫好衣服睡下了，我又走到她的床邊悄悄地說(shuō)：“麗麗你今天睡覺(jué)衣服脫的好，疊得好，你可能干啦!老師表?yè)P(yáng)你，老師喜歡麗麗”。隨后我又說(shuō)：“今天下午起床時(shí)，麗麗和小朋友一樣自己穿衣服，不哭好嗎?”回答的聲音很響亮。

今天總算不錯(cuò)，起床沒(méi)有哭鬧。午睡睡眠情況也較好，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)平常的異常表現(xiàn)。

小結(jié)：我怎樣做你才會(huì)喜歡我?”這是孩子發(fā)自?xún)?nèi)心的、渴望得到周?chē)烁嚓P(guān)愛(ài)的心聲。而且，應(yīng)該加以重視的是——麗麗需要在情感上給更多的關(guān)愛(ài)。

2007年6月7日

記錄者：陳曉慶

社會(huì)性發(fā)展：忙碌的“六一”過(guò)完了，一切又回到正常化。這次寧寧也參加了演出，從服裝到道具都準(zhǔn)備的不錯(cuò)。遺憾的是表演當(dāng)天他媽媽沒(méi)來(lái)。由于演出時(shí)涂抹了油彩，表演結(jié)束后其他孩子都接走了，他沒(méi)人接，于是我們?nèi)齻€(gè)老師就幫他用溫水清洗卸裝。

回顧這次六一活動(dòng)，我們都深有感觸，因?yàn)槲覀冊(cè)谂啪氈邪l(fā)現(xiàn)，其實(shí)寧寧也是很興奮的。雖然他不會(huì)表演，不懂指示，很多時(shí)候只是站在一邊發(fā)呆或亂跑亂叫，但這都沒(méi)關(guān)系，只要他是我們班的一員，就應(yīng)該給他機(jī)會(huì)，只要他參與了，我們的目的就達(dá)到了。

小結(jié)：在班級(jí)的大型活動(dòng)中，我們沒(méi)有把寧寧排斥在外，盡管寧寧參加演出會(huì)影響我們班的效果，但我們幾位老師一致同意讓寧寧參與——比起演出效果，讓孩子獲得集體的接納更重要。

跟蹤資料：

麗麗與寧寧于2008年7月從幼兒園畢業(yè)。

麗麗于2008年9月進(jìn)入小學(xué)學(xué)習(xí)，剛?cè)胄r(shí)，麗麗對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力較差，如：不會(huì)抄作業(yè)、找不著自己的教室、不主動(dòng)與同學(xué)交往。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的磨合，現(xiàn)已基本適應(yīng)小學(xué)的生活，語(yǔ)文、數(shù)學(xué)成績(jī)穩(wěn)定，對(duì)音樂(lè)特別感興趣，各門(mén)功課接近正常孩子的水平。

寧寧則在一所特殊教育學(xué)校就讀。目前情緒穩(wěn)定，生活自理能力基本具備。