我今年40歲，兩年前與前夫離異。最近，我又重新組成了一個(gè)新的家庭，對(duì)現(xiàn)在的愛情，我是非常珍惜的，對(duì)丈夫我也疼愛有加。可婚后在與丈夫過性生活時(shí)，我總沒法獲得以前那種欲醉的性高潮。請(qǐng)問這是什么原因呢?

南海陳小玲

陳小玲讀者：

女性再婚，重組家庭，乃是一大喜事。但是，有些中年再婚女性在性生活中卻出現(xiàn)性高潮不足，令人不快、不安。當(dāng)然，這種情況并非是性功能減退所致，主要是心理障礙引起的。中年女性再婚不外乎兩種原因：一是離異，二是喪夫。離異的女性，她們?cè)?jīng)歷感情危機(jī)，經(jīng)歷家庭破裂的心理創(chuàng)傷、這種陰影可能始終籠罩著離異女性的感情發(fā)展、重組家庭這一過程。同時(shí)，她們又擔(dān)心不幸會(huì)重演，因此，不像初戀時(shí)那樣喜怒哀樂溢于言表，相反，更加小心謹(jǐn)慎，避免發(fā)生裂縫。喪夫的女性，她們的悲傷情感會(huì)延續(xù)很長時(shí)間，心靈的創(chuàng)傷較難因重組家庭而完全愈合。由于上述種種原因，再婚女性在性生活中，一方面不敢吐露自己所喜愛的動(dòng)作、姿勢(shì)，另一方面又時(shí)時(shí)與以前的性生活相比較，在這些不良因素的影響下，性生活自然難以達(dá)到性高潮。

女性再婚，重組家庭，在雙方家庭成員間必然還存在著不少矛盾，與上輩或下代的相互認(rèn)可、和睦相處，決非一張結(jié)婚證書就能圓滿解決。在心理上，男性較女性更容易解脫從前的陰影而進(jìn)入新的狀態(tài)。因此，男性平時(shí)應(yīng)特別注意自己的言行，多多關(guān)心愛撫女性，讓女性從陰影中徹底解脫出來。在性愛活動(dòng)中，男性要主動(dòng)地誘導(dǎo)女性，刺激女性的動(dòng)情區(qū)，征詢女性的意愿，采用女性最容易接受的愛撫動(dòng)作和性交姿勢(shì)。以激起女性的性高潮。只要有一次誘導(dǎo)成功，女性體會(huì)到再婚后仍能充分享受性愛的樂趣，則心因性性高潮缺乏便會(huì)自然消逝。再婚女性，請(qǐng)相信自己的性能力。

呂斌(醫(yī)學(xué)教授、主任醫(yī)師)

晨起干嘔為哪般?

我今年62歲，平時(shí)身體尚健康，但近一段時(shí)間來，經(jīng)常出現(xiàn)干嘔，尤其是早晨起來時(shí)比較厲害，檢查了胃鏡也沒有發(fā)現(xiàn)異常，服用了胃復(fù)安、谷維素、維生素B6等藥物也未見明顯緩解，沒有其他任何不適。請(qǐng)問，像我這樣的情況該做何治療，平常要注意些什么?石家莊劉麗蕓

劉麗蕓讀者：

根據(jù)您所提供的癥狀，考慮為慢性咽炎的可能性較大。慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下層及淋巴組織的慢性炎癥，慢性咽炎常表現(xiàn)為咽喉部易出現(xiàn)干嘔、疼痛或異物感、干燥感、梗阻感、針刺感等不適。由于患者咽后壁常有較黏稠的分泌物刺激，部分病人可出現(xiàn)晨起刺激性咳嗽或者干嘔，早上起床及刷牙時(shí)尤其明顯，但沒有吞咽困難、腹脹、返酸、暖氣等癥狀。該疾病多與長期煙酒刺激、辛辣油炸食品刺激、講話較多、空氣污染等原因有關(guān)，或長期慢性鼻炎、鼻竇炎經(jīng)久不愈所致。

治療上主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療，如：戒煙戒酒，積極治療急性咽炎及鼻腔、鼻竇、扁桃體的慢性炎癥；改善工作和生活環(huán)境，避免粉塵及有害氣體的刺激；加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒：生活應(yīng)有規(guī)律，避免煙酒及辛辣油炸食品刺激，多食富含維生素食品，注意用聲等，老年人還應(yīng)注意保持大便通暢?？山o予清咽利喉對(duì)癥處理，主要是口服金果飲、含化片、嗎叮啉等。也可選用各種中成藥，如：清咽利喉顆粒、一清膠囊、十味龍膽花顆粒等；如果是慢性肥厚性咽炎，咽干、咽部異物感明顯時(shí)，可采用分次激光、冷凍或電灼的方法治療。

另外，干嘔也可出現(xiàn)于返流性食管炎、上消化道潰瘍以及上消化道腫瘤等疾病，建議患者到綜合性醫(yī)院做進(jìn)一步檢查以明確診斷，以更好地治療。劉江峰(副主任醫(yī)師)

冠心病疑似患者為什么要檢測C－反應(yīng)蛋白?

我的父親被疑為冠心病，醫(yī)生建議檢測C－反應(yīng)蛋白，說是了解動(dòng)脈硬化程度，這樣做有必要嗎?蘭州劉冰

劉冰讀者：

對(duì)于疑為冠心病的患者，測定C－反應(yīng)蛋白很有必要，因?yàn)镃－反應(yīng)蛋白被公認(rèn)為是動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一，它的水平高低能夠幫助醫(yī)生對(duì)動(dòng)脈硬化病變(狹窄)的程度進(jìn)行預(yù)測。這是因?yàn)樵趧?dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展過程中局部的炎性反應(yīng)(為一種應(yīng)答性反應(yīng)而非感染性炎癥)可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成。加重冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈的狹窄程度。C-反應(yīng)蛋白是一種特定的應(yīng)答性炎性標(biāo)志物，因而，其水平的高低可在一定程度上反映冠狀動(dòng)脈及腎動(dòng)脈的狹窄程度，有助于對(duì)冠心病的監(jiān)測性治療。臨床資料表明，血清C-反應(yīng)蛋白的正常值≤8mg／L，用于冠心病危險(xiǎn)性評(píng)估時(shí)，小于1.0mg/L為低危險(xiǎn)性；1.0～3.0mg／L為中度危險(xiǎn)性，大于3.0ms／L為高度危險(xiǎn)性。因此，當(dāng)疑似或確診冠心病時(shí)，應(yīng)當(dāng)檢測C-反應(yīng)蛋白的水平高低。

韓詠霞(副主任醫(yī)師)

胰腺疾病怎么會(huì)引起腹痛、腹瀉呢?

近年來，我一直被一種怪毛病折磨著，吃飯后總是感覺腹脹腹痛，而且經(jīng)常腹瀉。輾轉(zhuǎn)數(shù)家醫(yī)院求治，對(duì)胃腸道進(jìn)行了各種檢查，均認(rèn)為是胃腸功能紊亂，但吃了很多藥均不見好轉(zhuǎn)。后來，我又去外科門診求治。外科醫(yī)生建議做胰腺CT檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：胰腺萎縮，只有正常人的一半大小，同時(shí)胰管內(nèi)還有數(shù)顆結(jié)石。至此，總算“真相大白”了。請(qǐng)問，胰腺疾病怎么會(huì)引起腹痛、腹瀉呢?江蘇李月

李月讀者：

胰腺是腹腔內(nèi)最重要的消化器官之一，人體攝人的脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物均需要胰腺分泌各種酶來消化。因而，一旦人體胰腺發(fā)生病變(如慢性炎癥)，胰腺萎縮后分泌的酶不足，便容易造成病人腹脹、腹痛和脂肪瀉等癥狀，如果不加以控制，還會(huì)導(dǎo)致糖尿病。慢性胰腺炎的治療手段很多。如藥物治療、內(nèi)鏡下治療等。病人反復(fù)腹痛和腹瀉，尤其是合并糖尿病時(shí)，一定要考慮合并慢性胰腺炎的可能，應(yīng)到專業(yè)胰腺外科進(jìn)行診治。

心肌橋是怎么回事?

人道中年的老張，背負(fù)“懶漢”的丑名長達(dá)20多年。因?yàn)橐磺Щ?，他就覺得胸悶、胸痛、氣短，嚴(yán)重時(shí)甚至都要暈厥過去。讓老張苦悶的是，去了多次縣醫(yī)院，做了心電圖檢查和X線檢查，看了很多次醫(yī)生，啥毛病也沒發(fā)現(xiàn)。不久前，一心要證明自己清白的老張，來到省城醫(yī)院接受CT冠狀動(dòng)脈成像檢查。楊查后發(fā)現(xiàn)，老張的心臟確實(shí)有異常。這種異常不是通常意義上的心臟病，而是先天性血管變異、醫(yī)學(xué)上稱之為壁冠狀動(dòng)脈和心肌橋。先進(jìn)的醫(yī)學(xué)科技手段，終于為“懶漢”老張洗清了“冤屈”。那么，心肌橋究竟是怎么回事呢?河南田志

田志讀者：

一般人的冠狀動(dòng)脈走行于心臟心外膜下的脂肪組織中，而心肌橋患者的部分冠狀動(dòng)脈卻長入到心臟肌肉內(nèi)，在心肌內(nèi)行走一段距離后又浮出到心肌表面來，這段血管稱為壁冠狀動(dòng)脈，覆蓋其表面外形似橋的心肌纖維被稱為心肌橋。由于心肌纖維覆蓋了部分冠脈血管，心臟收縮時(shí)，會(huì)擠住血管，導(dǎo)致冠脈管腔相對(duì)狹窄，影響局部心肌供血，從而引發(fā)心悸、心絞痛、心率失常、心肌梗死甚至猝死。

心肌橋多見于原發(fā)肥厚性心肌病患者，且多發(fā)生于左冠狀動(dòng)脈前降支。近年來，心肌橋?qū)е滦穆刹积R、室上性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌缺血、急性冠脈綜合征、心臟移植后猝死等并發(fā)癥的報(bào)道開始逐漸增多。

目前，常規(guī)的冠脈造影仍是臨床診斷心肌橋的金標(biāo)準(zhǔn)，但因種種原因，臨床檢出率尚不到2％，多數(shù)病人被臨床漏診。你說的老張的情況，就是因?yàn)獒t(yī)生大多不認(rèn)識(shí)此病，加上常規(guī)身體檢查缺乏特異性，因而多年來未被確診。

心肌橋的不同臨床表現(xiàn)與其厚度、壁冠狀動(dòng)脈的長度以及血管受壓的程度有關(guān)。像老張這樣的病人，日常生活中應(yīng)盡量避免情緒激動(dòng)，盡量減少繁重的體力勞動(dòng)。治療時(shí)可給予β－受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等藥物來緩解癥狀。陳定(主任醫(yī)師)