劉 璇

寶寶健康體檢中各項(xiàng)常規(guī)化驗(yàn)均正常，但卻血鉛過高。這到底是怎么回事呢?

鉛是一種嗜神經(jīng)毒物，對(duì)胎兒、嬰兒以及兒童的生長(zhǎng)發(fā)育影響很大，甚至對(duì)心理和智力潛能的發(fā)展會(huì)產(chǎn)生不可逆的損傷?，F(xiàn)在，鉛中毒已經(jīng)替代以往的營養(yǎng)不良和感染性疾病，變成危害兒童健康的頭號(hào)問題，更是新世紀(jì)兒童智力發(fā)育的“頭號(hào)殺手”。

鉛正跟寶寶親密接觸

1含鉛汽油。全球每年有40萬噸鉛通過汽油燃燒釋放到環(huán)境中。既往排放在馬路周圍的鉛要經(jīng)過10年，甚至20年的時(shí)間才能消失。

2被鉛污染的玩具和文具。玩具及文具表面油漆層大多含鉛，還有教科書彩色封面，甚至課桌椅表面油漆層等。

3食物。如皮蛋、爆米花、罐頭食品等。

4餐具。餐具是孩子每天生活的必需品。如果用含鉛餐具盛有醋調(diào)制的菜或果酸飲料，必然每日多攝入很多的鉛。

5塑料制品。大多數(shù)塑料制品都是用鉛作硬化劑的，它們可以通過接觸、磨損來污染環(huán)境。其中聚氯乙烯塑料含鉛較多。

6其他：垃圾焚燒，被動(dòng)吸煙等。

鉛對(duì)兒童的危害比成人大

兒童比成人接觸鉛的機(jī)會(huì)多，而且兒童對(duì)鉛的吸收率更高，排泄鉛的能力卻比成人差，所以兒童比成人對(duì)鉛的毒性更敏感，更容易受到傷害，特別是兒童的神經(jīng)系統(tǒng)。

什么是兒童鉛中毒?

所謂“中毒”，兒童鉛中毒跟臨床意義上的中毒不同，這是表示體內(nèi)鉛的含量高到有損于兒童健康的水平，絕大多數(shù)的鉛中毒病兒都處于亞臨床狀態(tài)。因此，給兒童下達(dá)鉛中毒的診斷，不看相應(yīng)的臨床癥狀和體征，而是依據(jù)寶寶體內(nèi)鉛含量的狀況。

鉛如何被寶寶身體吸收?

1呼吸道。吸收迅速，吸入的鉛煙約有40％吸收進(jìn)入血循環(huán)，其余由呼吸道排出。鉛塵的吸收取決于顆粒大小和溶解度。鉛在體內(nèi)沉積14天后，90％由肺部移走。一般每天從空氣中吸收的鉛為總吸收量的30％～50％。

2消化道。攝入的鉛化合物約有5％～10％通過胃腸道吸收，空腹時(shí)吸收率明顯增加，達(dá)到45％。缺鐵、缺鈣、缺鋅、缺磷及高脂飲食可增加胃腸道對(duì)鉛的吸收。

兒童生長(zhǎng)發(fā)育期，呼吸和消化道對(duì)鉛的吸收率高于成人，一般每天攝入鉛的量為100～300微克。

3皮膚。無機(jī)鉛化合物不能通過完整的皮膚，四乙基鉛卻可以通過皮膚或黏膜吸收。

鉛中毒兒童的表現(xiàn)

鉛是一種對(duì)人體具有毒性的重金屬元素，它在人體內(nèi)沒有任何生理功能，所以，血鉛的理想水平應(yīng)該為零。然而，由于我們生活的環(huán)境不可能一塵不染，所以，我們?nèi)梭w內(nèi)或多或少都會(huì)有一定的鉛存在。

兒童鉛中毒臨床表現(xiàn)主要有：

1體格發(fā)育落后，身高、體重均低于正常同齡兒童。

2閱讀、拼寫、算術(shù)能力下降，注意力渙散，理解力降低，記憶力減退，學(xué)習(xí)困難。

3出現(xiàn)多動(dòng)癥或抽動(dòng)癥。多動(dòng)癥的孩子表現(xiàn)為注意力不集中，很多孩子喜歡走神，自制力差，小動(dòng)作過多，沖動(dòng)任性。不聽管教，缺乏時(shí)間和任務(wù)觀念，學(xué)習(xí)困難等，常因心理缺陷導(dǎo)致智力發(fā)育不平衡：抽動(dòng)癥的孩子表現(xiàn)為眨眼睛、咧嘴或歪嘴、聳鼻子、不斷搖頭或不斷扭脖子，抑或是聳肩、甩胳膊、踢腿或發(fā)出異常聲音等。

4智力水平下降，如果鉛中毒比較嚴(yán)重。會(huì)使孩子智力水平降低，甚至成為低能兒。兒童血鉛每增加1 00微克，智商測(cè)查就會(huì)降低6～8分。

5食欲不振、腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐等。

6易患感冒，體內(nèi)鈣、鐵、鋅等微量元素缺乏。

如何避免鉛中毒?

1培養(yǎng)兒童養(yǎng)成勤洗手的良好習(xí)慣，特別注意在進(jìn)食前一定要洗手。

2常給幼兒剪指甲，因?yàn)橹讣卓p是特別容易藏匿鉛塵的部位。

3經(jīng)常清洗兒童的玩具和其他一些有可能被孩子放到口中的物品。

4不要帶寶寶到汽車流量大的馬路和鉛作業(yè)工廠附近玩耍。

5經(jīng)常用濕布抹去兒童能觸及到的部位的灰塵。食品和奶瓶的奶嘴上要加罩子。

6直接接觸鉛或其他污染物的家長(zhǎng)，下班前必須按規(guī)定洗澡、更衣后才能回家。

7少給寶寶買含鉛較高的食物。

8不要用報(bào)紙等印刷品直接包裹食品，不要使用彩色陶器或水晶盤盛放食物。特別是果汁飲料。專家建議使用釉中彩和釉下彩的瓷器，或是白瓷器。

9有些地方使用的自來水管道材料含鉛量較高，因此建議每日早上用自來水時(shí)，先將水龍頭最初的水適當(dāng)放掉。