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        你真的會(huì)吃藥嗎?

        2009-04-01 02:58:02邸東華王文仲
        家庭科學(xué)·新健康 2009年4期
        關(guān)鍵詞:療效

        于 荷 邸東華 王文仲

        當(dāng)問(wèn)到“你真的會(huì)吃藥嗎”這個(gè)問(wèn)題時(shí),很多人都會(huì)一笑:吃藥,誰(shuí)不會(huì)?可就是這個(gè)看似簡(jiǎn)單的問(wèn)題,在我國(guó),據(jù)統(tǒng)計(jì)每年有500萬(wàn)人因服藥方法錯(cuò)誤而住進(jìn)醫(yī)院,其中20萬(wàn)人更因此喪命;500萬(wàn)聾兒中也有50萬(wàn)是此原因所致。此外,還有很多根本不知道是由于服藥方法錯(cuò)誤而導(dǎo)致的危險(xiǎn)時(shí)時(shí)在我們身邊發(fā)生。沈陽(yáng)市藥監(jiān)局有關(guān)專(zhuān)家提醒人們,錯(cuò)誤的給藥方式不能起到治療疾病的作用,而服藥方法不正確會(huì)直接影響藥效的發(fā)揮,甚至?xí)?duì)身體造成傷害?,F(xiàn)在就來(lái)做一個(gè)測(cè)試吧,看看你是否真的會(huì)吃藥。

        1.“一日三次,飯前服用”的意思:

        A:每日準(zhǔn)時(shí)在三餐前服藥

        B:24小時(shí)平均分為3段,每8小時(shí)服藥一次。

        2.給孩子服藥時(shí):

        A:掰碎吃或用水溶解后吃

        B:有的藥不能掰碎吃或用水溶解后吃

        3.服藥時(shí)的姿勢(shì):

        A: 沒(méi)有要求

        B:不能躺著吃

        4.在沒(méi)有水的情況下:

        A:可以干吞

        B:只能用水吞服

        5.服藥的時(shí)候,對(duì)水的要求:

        A:只能用溫開(kāi)水

        B:有些情況可以用別的水代替

        6.如果漏服了藥物:

        A:不能補(bǔ)服

        B:那就什么時(shí)候想起來(lái)再什么時(shí)候補(bǔ)服,沒(méi)有關(guān)系的

        專(zhuān)家告訴你答案:

        1.B.“一日三次”是藥物學(xué)家根據(jù)實(shí)驗(yàn)測(cè)定出藥物在人體內(nèi)的代謝速率后規(guī)定的,意思是將一天24小時(shí)平均分為3段,每8小時(shí)服藥一次。只有按時(shí)服藥才能保證體內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度(血液中藥物的濃度),達(dá)到治療的效果。如果把3次服藥時(shí)間都安排在白天會(huì)造成白天血藥濃度過(guò)高,給人體帶來(lái)危險(xiǎn);而夜晚又達(dá)不到治療濃度。

        “飯前服用”是指此藥需要空腹(餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí))服用以利吸收。如果你在吃飯前剛吃進(jìn)一大堆零食,那此時(shí)的“飯前”可不等于“空腹”。而“飯后服用”則是指飽腹(餐后半小時(shí))時(shí)服藥,利用食物減少藥物對(duì)胃腸的刺激或促進(jìn)胃腸對(duì)藥物的吸收。同樣,如果你在飯前剛吃進(jìn)不少零食,也不必教條的非要等到飯后才服藥。

        2.B.有些人自己“吞”不下藥或怕孩子噎住,就自作主張地把藥掰開(kāi)、碾碎、用水化開(kāi)或打開(kāi)膠囊殼直接服用內(nèi)容物。實(shí)際上,這樣做不僅有可能降低藥物的療效,還可能增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生,甚至危害到患者的生命健康。所以,除非醫(yī)生特別吩咐或藥物說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)到,否則不要這么做。如果患者服藥有困難,請(qǐng)咨詢(xún)了解自己病情的醫(yī)生。

        TIPS:

        以下幾種藥物劑型是不能隨便掰開(kāi)服用的,需要大家特別注意:

        緩、控釋制劑:這種藥物劑型可達(dá)到治療作用持久,毒副作用降低,用藥次數(shù)減少的目的。它主要通過(guò)特殊材料和制劑手段達(dá)到這樣的用藥效果,一旦藥物劑型遭到破壞,緩慢釋放的特殊作用就消失了,大劑量藥物瞬間釋放,導(dǎo)致體內(nèi)的藥物濃度驟然升高,藥物的毒副作用就可能增加。比如我們常見(jiàn)的降壓藥、降糖藥或者平喘藥的緩、控釋劑型一旦被掰開(kāi)、嚼碎服用,整片藥物一下子全都發(fā)揮作用,患者可能出現(xiàn)瞬間的低血壓、低血糖,甚至有可能威脅到病人的生命。

        腸溶制劑:我們都知道,人的胃液是酸性的,腸液是堿性的,有些藥物在胃液的酸性環(huán)境中不穩(wěn)定,很快就會(huì)被胃酸或者各種消化酶破壞分解了,無(wú)法再發(fā)揮作用。腸溶制劑就是在藥物外面包上一層保護(hù)層,有了這層保護(hù),藥物在胃液中不被溶解破壞,直到小腸才崩解吸收。我們常見(jiàn)的阿司匹林,如果直接服用會(huì)對(duì)胃黏膜有刺激作用,將其制成腸溶片可以大大減少這種不良反應(yīng);奧美拉唑在胃酸條件下極不穩(wěn)定,可被降解失去療效,因此奧美拉唑無(wú)論是片劑還是膠囊都是腸溶制劑,都不能掰開(kāi)服用;還有些藥物需要在腸道發(fā)揮作用的,如胰酶,制成腸溶劑型可以避免在胃酸中失去活性,所以也不能掰開(kāi)服用。

        雙層或多層薄膜包衣片:這類(lèi)藥物必須整個(gè)吞服,一個(gè)藥片從里到外各層之間可能含有不同的藥物成分。如奧濕克,就采用了這樣的制劑工藝,藥片中間為雙氯芬酸鈉的腸溶衣核心,有抗炎止痛作用,外層是米索前列醇外殼,起到胃腸道黏膜保護(hù)作用,因此患者在服用時(shí)不能研碎或掰開(kāi)咀嚼。

        3.B.躺著吃藥或是吃完藥馬上睡覺(jué),藥物容易黏附于食道壁。不僅影響療效還可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎癥,嚴(yán)重的甚至損傷食道壁,埋下患食道癌的隱憂(yōu)。所以,最好取坐位或站姿服藥。而服藥后也不要馬上躺下,最好站立或走動(dòng)一分鐘,以便藥物完全進(jìn)入胃里。和吃飯后一樣,服藥后也不能馬上運(yùn)動(dòng)。因?yàn)樗幬锓煤笠话阈枰?0~60分鐘才能被胃腸溶解吸收、發(fā)揮作用,期間需要足夠的血液參與循環(huán)。而馬上運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致胃腸等臟器血液供應(yīng)不足,藥物的吸收效果自然大打折扣。

        4.B.有些人為了省事或因找不到水,就直接將藥物干吞下去,這是非常危險(xiǎn)的。一方面可能與躺著服藥一樣損傷食道,甚至程度更嚴(yán)重;另一方面沒(méi)有足夠的水來(lái)幫助溶解,有些藥物容易在體內(nèi)形成結(jié)石,例如復(fù)方新諾明等磺胺類(lèi)藥物。但喝水多少,因藥而異。喝水過(guò)多也不行,因?yàn)檫@樣會(huì)稀釋胃酸,不利于對(duì)藥物的溶解吸收。通常服藥要喝水100毫升以上。

        5.B.都知道服藥時(shí)用溫開(kāi)水服用是最好的,但并不是所有的藥都是溫水最好,有些藥是必須用冷水服用的。還有一些藥用其他水吞服反而有助于發(fā)揮藥效。

        綠茶水:送服降壓、利尿的西藥。

        淡鹽水:送服六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等中成藥。

        熱姜湯:送服藿香正氣片、香砂養(yǎng)胃丸等中成藥。

        熱米粥:送服調(diào)理脾胃的中成藥。

        6.A.通常,不同的藥有不同的劑量和用藥間隔時(shí)間,如抗菌消炎藥漏服了或拉長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間,都會(huì)影響療效,還可能加速細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,引起不良后果。

        TIPS:

        其他用藥提示

        1不能對(duì)著瓶口喝藥

        對(duì)著瓶口喝藥多見(jiàn)于喝糖漿或合劑。一方面容易污染藥液,加速其變質(zhì);另一方面不能準(zhǔn)確控制攝入的藥量,要么達(dá)不到藥效,要么服用過(guò)量增大副作用。

        2眼藥不能滴在角膜上

        點(diǎn)眼藥前,要把雙手洗凈。點(diǎn)藥時(shí)眼藥瓶垂直向下,距眼睛2至3厘米,將藥水滴入眼袋內(nèi)(不能直接滴在角膜上)。輕輕閉上眼睛2至3分鐘,同時(shí)壓迫淚囊部,使藥液在結(jié)膜囊內(nèi)充分彌散。另外,滴眼時(shí)一次滴一滴足夠了,多滴并不提高療效。

        3皮膚用藥前先清洗

        用藥前,要清洗患部。對(duì)于痂皮,應(yīng)先消毒或用食物油軟化后拭去;對(duì)膿性分泌物多的患處,應(yīng)先用生理鹽水清洗,然后涂藥;皮損處若見(jiàn)直徑大于0.5厘米的水皰,要以消毒空針筒抽出內(nèi)容物,保留皰壁;有毛發(fā)的部位用藥前,應(yīng)先剃去毛發(fā),然后再上藥。

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