王　偉　張本貴　張如冰

目前，河南省淅川縣有64萬(wàn)多名參合農(nóng)民。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，為該縣廣大農(nóng)民建起了一個(gè)有力的醫(yī)療保障體系，為緩解農(nóng)民“因病致貧，因病返貧”問(wèn)題，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，保障農(nóng)民身體健康，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定作出了積極貢獻(xiàn)。日前，記者慕名來(lái)到位于豫鄂陜?nèi)〗唤缣幍暮幽鲜′来h，專程采訪了該縣衛(wèi)生局主管領(lǐng)導(dǎo)。

重點(diǎn)扶持 加強(qiáng)服務(wù)

河南省淅川縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)肖國(guó)明告訴記者：“保證‘新農(nóng)合基金得到有效使用，使農(nóng)民真正感受到參加‘新農(nóng)合的實(shí)惠，是我們衛(wèi)生主管部門義不容辭的責(zé)任?！备鶕?jù)省、市補(bǔ)償方案調(diào)整指導(dǎo)意見(jiàn)，該縣先后兩次對(duì)“新農(nóng)合”補(bǔ)償方案進(jìn)行調(diào)整，使補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)逐步提高，同時(shí)進(jìn)一步拓展“新農(nóng)合”

補(bǔ)助范圍。如把門診慢性病納入補(bǔ)助報(bào)銷范圍，凡在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診的參合病人，在家庭賬戶資金用完后，可享受25%的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。目前，全縣已累計(jì)補(bǔ)助門診慢性病人達(dá)44.52萬(wàn)人次，補(bǔ)助資金達(dá)650.19萬(wàn)元，為不需住院但需要長(zhǎng)期治療用藥的慢性病人解決了看病就醫(yī)的難題。

為改善和提高農(nóng)村醫(yī)療水平，淅川縣兩年多來(lái)，先后向縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入1200余萬(wàn)元，購(gòu)進(jìn)直線加速器、核磁共振、電子胃鏡、彩超、生化分析儀等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備230余臺(tái)（件），新改和擴(kuò)建門診、病房面積達(dá)1萬(wàn)多平方米。如厚坡鎮(zhèn)衛(wèi)生院遷入新址，全新的病區(qū)，嶄新的門診、病房大樓，先進(jìn)的醫(yī)療手段，吸引了大批周圍農(nóng)村患者前去就診、住院，成為全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中的“亮點(diǎn)”。該縣還按照達(dá)標(biāo)村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，著力建設(shè)達(dá)標(biāo)村衛(wèi)生室，加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化進(jìn)程。目前該縣已有71家村級(jí)衛(wèi)生室經(jīng)市驗(yàn)收達(dá)標(biāo)，76家基本達(dá)標(biāo)。通過(guò)以上多方努力，實(shí)現(xiàn)了農(nóng)民“小病不出村、一般病不出鄉(xiāng)、大病不出縣、疑難病癥才到大醫(yī)院”的目標(biāo)。

勤于創(chuàng)新 嚴(yán)格管理

“新農(nóng)合”服務(wù)打“便民”牌，得到了廣大農(nóng)民的認(rèn)可。為了便于參合農(nóng)民的就診、報(bào)銷，該縣從2007年6月開(kāi)始實(shí)行全市“一證通”，取消了農(nóng)村患者到市級(jí)醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)住院的轉(zhuǎn)診手續(xù)。一年多來(lái)，已有500余名患者在市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，享受到“一證通”的便利。另外，到市外住院和在外打工住院的農(nóng)民出院回縣后，都可直接到縣合管辦服務(wù)大廳辦理報(bào)銷手續(xù)，領(lǐng)取補(bǔ)助資金。到市、縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，出院后直接在醫(yī)院“新農(nóng)合”服務(wù)窗口就可辦理報(bào)銷手續(xù)、領(lǐng)取補(bǔ)助資金。上述措施，極大地方便了農(nóng)民的就診、報(bào)銷過(guò)程。

同時(shí)，該縣在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)深入開(kāi)展“三優(yōu)（優(yōu)化服務(wù)、優(yōu)化環(huán)境、優(yōu)良秩序）一樹(shù)（樹(shù)行業(yè)形象）一滿意（群眾滿意）”活動(dòng)，在“便民、利民、為民”上下工夫。縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織醫(yī)護(hù)人員深入鄉(xiāng)村、社區(qū)、學(xué)校，開(kāi)展“上門服務(wù)”，并開(kāi)展健康教育。在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立黨員示范崗等，實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制、首診負(fù)責(zé)制和專家查房會(huì)診制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。

強(qiáng)化監(jiān)管 嚴(yán)于防范

淅川縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室主任楊建洪告訴記者：“一方面我們要有高度的責(zé)任心把‘新農(nóng)合的好事辦好，贏得農(nóng)民群眾的信任，另一方面我們嚴(yán)格落實(shí)監(jiān)管制度，保證有序發(fā)展?！?/p>

“新農(nóng)合”制定了一整套基金管理、財(cái)務(wù)管理、資金補(bǔ)助等制度，并強(qiáng)化對(duì)資金的監(jiān)督管理。嚴(yán)格執(zhí)行省“六條禁令”，加強(qiáng)對(duì)經(jīng)辦人員的監(jiān)管，杜絕經(jīng)辦人員違規(guī)操作。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管，嚴(yán)格控制醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。每?jī)蓚€(gè)月組織人員深入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督導(dǎo)檢查一次，并形成書(shū)面督導(dǎo)記錄，指出存在的問(wèn)題，提出具體整改意見(jiàn)，限期進(jìn)行整改。

該縣認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家藥品加價(jià)辦法和“新農(nóng)合”《基本用藥目錄》規(guī)定，要求目錄外用藥不得超過(guò)10%，嚴(yán)禁開(kāi)大處方、濫檢查。對(duì)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用高的進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，著力減輕病人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。同時(shí)，他們認(rèn)真執(zhí)行公示制度，縣“新農(nóng)合”管理辦每季度對(duì)全縣補(bǔ)助情況，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月對(duì)本村及本單位的補(bǔ)助情況，以及意外傷害、補(bǔ)助金額達(dá)到6000元以上的在鄉(xiāng)村兩級(jí)進(jìn)行公示，主動(dòng)接受群眾監(jiān)督，并加大稽查力度，對(duì)于群眾反映的問(wèn)題，立即組織人員進(jìn)行調(diào)查。對(duì)冒名頂替住院、村醫(yī)透支家庭賬戶資金、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)弄虛作假等可能出現(xiàn)的問(wèn)題，建立相應(yīng)規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即查處，確保“新農(nóng)合”健康發(fā)展。

展望未來(lái)，任重而道遠(yuǎn)。河南省南陽(yáng)市淅川縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)肖國(guó)明滿懷信心地告訴記者：“我們將一如既往繼續(xù)遵照?qǐng)?zhí)行上級(jí)要求，銳意進(jìn)取，真正做到‘心為民所想，情為民所系，利為民所謀。扎扎實(shí)實(shí)開(kāi)展好我縣‘新農(nóng)合工作，把這項(xiàng)惠及于民的民心工程辦好、辦實(shí)，為切實(shí)保障全縣廣大農(nóng)民身體健康和全面推進(jìn)小康社會(huì)建設(shè)作出新的更大的貢獻(xiàn)而奮力拼搏！”