李　海

【摘 要】 目的:通過性病心理障礙臨床分析為性傳播疾病防治提供依據(jù)。方法:對我院四年來門診、住院1282例性傳播疾病患者病例進(jìn)行整理和綜合分析。結(jié)果:18~40歲發(fā)病數(shù)多,占76.76%;職業(yè):以個(gè)體商、服務(wù)員、司機(jī)、工人為多,占68.10%;文化程度:中學(xué)以下,占90.79%;傳播方式:非婚性接觸傳染,占62.64%;患病種類:性傳播疾病以非淋菌性尿道炎、梅毒、淋病、尖銳濕疣和生殖器皰疹為主,占總患者84.63%;男性發(fā)病高于女性,非淋菌性尿道炎、梅毒發(fā)展速度較快。結(jié)論:加強(qiáng)預(yù)防、早診斷、早治療,切斷傳播途徑以控制性傳播疾病的蔓延和傳染。

【關(guān)鍵詞】 性病; 心理; 分析; 預(yù)防

性傳播疾病(STD)是指在世界范圍流行的一類通過不潔性交而感染的傳染性疾病。在當(dāng)今世界STD每年新發(fā)病例已近3億,成為人類最常見的傳染病,是全球嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)問題和公共衛(wèi)生問題。近幾年來我國性傳播疾病發(fā)病率逐年呈上升趨勢,現(xiàn)將我院門診、住院1282例性傳播疾病患者進(jìn)行綜合分析,報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

診斷根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)生防疫司編寫的防治手冊為依據(jù),結(jié)合臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查確診的1282例性傳播疾病患者,其中男性722例,占56.32%;女性560例,占43.68%。各種性病男女發(fā)病數(shù)見表1。

從年齡的分布情況來看,小于18歲28例,占2.18%;18~40歲984例,占76.76%;40~50歲212例,占16.54%;50~60歲45例,占3.51%;60歲以上13例,占1.01%。病程3天~3年。發(fā)病年齡最小6歲,最大72歲,18~40歲發(fā)病人數(shù)最多,占總患者76.76%。

1.2 性傳播疾病的職業(yè)構(gòu)成見表2

1.3 從患者的文化程度來看

中學(xué)文化程度800例,占62.40%;小學(xué)文化程度387例,占30.19%;大專以上學(xué)歷95例,占7.41%。

1.4 傳播方式

非婚性接觸973例,占75.90%;配偶傳染201例,占15.68%;間接傳播65例,占5.07%;母體傳播24例,占1.87%;血液傳播19例,占1.48%;非婚性傳播最高,占75.90%。

其中以非淋菌性尿道(宮頸)炎最高,上升到第一位。梅毒呈逐年上升趨勢。

2 性傳播疾病患者的心理障礙分析

2.1 恐懼心理

擔(dān)心性病難以治愈,對自身造成嚴(yán)重的永久性損害。有的擔(dān)心造成不育或后代畸形,有的則擔(dān)心影響性功能。擔(dān)心性病傳染給家人及朋友,有些患者不了解性病的傳播途徑,擔(dān)心一般的日常接觸會(huì)把性病傳染給家人及朋友,甚至治愈后亦不敢與配偶同房,整日憂心忡忡,不停地洗手,每天洗外陰。嚴(yán)重的可以發(fā)生強(qiáng)迫性洗手等心理障礙。擔(dān)心單位的領(lǐng)導(dǎo)、同事及親屬、鄰居等知道自己的病情而身敗名裂?？謶中睦韺?dǎo)致機(jī)體長期處于警覺緊張狀態(tài),使機(jī)體抵抗力下降,還會(huì)引起食欲下降、失眠、心因性陽痿等癥。

2.2 羞恥心理

大多數(shù)人視性病為“臟病”、“見不得人的病”。因此患者常常產(chǎn)生羞恥感,不愿意以病示人。希望在人不知道的情況下盡快痊愈。部分患者不愿意到大醫(yī)院做治療,會(huì)求助于不正規(guī)的小診所等醫(yī)治,也因此延誤了病情。

2.3 抑郁心理

有的性病長期難以根治,給患者造成了沉重的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),使一些患者產(chǎn)生了悲觀絕望心理,認(rèn)為性病已無望治愈而自暴自棄,不配合治療或放棄治療,甚至更加放縱自己,可能把性病傳染給更多的人。

2.4 享樂心理

見于某些屢教不改的嫖娼者及賣淫婦女,這些人受西方腐朽生活方式的影響,視傳統(tǒng)性道德為桎梏,寡廉鮮恥。

2.5 獵奇心理

患者多為未婚青年,很多為高校學(xué)生,由于學(xué)校管理不善,在外租房居住。由于對性懷著好奇心理,在某些情況下特別是在黃色書刊、淫穢錄像制品等引誘下不能抵制外界不良因素的影響,一時(shí)沖動(dòng),感染上性病。

2.6 疑病心理

患者為文化層次較低的已婚人員,對醫(yī)學(xué)知識多少有些了解。一些人因偶然的婚外性行為或使用不干凈被褥而懷疑自己患了性病,自我反復(fù)檢查外生殖器,把一些正常的生理結(jié)構(gòu)如男性的珍珠狀陰莖丘疹、女性的假性濕疣等誤認(rèn)為性病的表現(xiàn),疑慮忡忡,心理負(fù)擔(dān)加重。

2.7 逆反心理患者對自己所患的性病表現(xiàn)為無知或誤解,因此自暴自棄,甚至報(bào)復(fù)社會(huì)。

2.8 悔恨心理多發(fā)生在患有尖銳濕疣、生殖器皰疹等易復(fù)發(fā)性病的患者身上,患者表現(xiàn)為沉默寡言,煩燥易怒,悲觀絕望。

2.9 負(fù)罪心理

患者對自己的行為感到愧疚,認(rèn)為自己的錯(cuò)誤不會(huì)得到家人和社會(huì)的諒解,不知如何向單位和家人交待。有的人甚至不敢回家,不敢見妻子,欲死了之。

3 討論

性傳播疾病是世界范圍流行的疾病,其發(fā)病情況與思想觀念、經(jīng)濟(jì)狀況、地域分布、文化教育等密切相關(guān)。從我院性傳播疾病的年齡分布看,以性活躍人群,年齡18~40歲為主,其發(fā)病率占76.76%;職業(yè)以個(gè)體商或服務(wù)員、司機(jī)、工人為多,占68.10%。從文化程度來看,中學(xué)以下文化程度有800例,占總患者的92.59%。提示性活躍人群、文化程度較低仍是性傳播疾病發(fā)生的高發(fā)因素,個(gè)體商、服務(wù)員、司機(jī)、工人等職業(yè)及環(huán)境人口密集、性亂多、機(jī)會(huì)多有關(guān)。從性傳播方式來看,以非婚性接觸傳染比例大,有973例,占75.90%,性傳播疾病發(fā)病以非淋菌性尿道(宮頸)炎、梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹5種為主,占總患者的84.63%,其中以非淋菌性尿道(宮頸)炎有420例,發(fā)病率最高,上升到性傳播疾病第一位,占32.76%,其次是梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹等。從表3

可知梅毒逐年呈上升趨勢,提示應(yīng)引起重視,加強(qiáng)防范意識。為了防止性病的蔓延,必須切實(shí)做好性病的早診斷、早治療,更應(yīng)加強(qiáng)性病的預(yù)防。

4 性傳播疾病的預(yù)防

4.1 性傳播疾病應(yīng)以三級預(yù)防為對策一級預(yù)防是通過個(gè)人和社會(huì)的努力保護(hù)健康人群不受性病病原體所感染。達(dá)到降低性傳播疾病的發(fā)病率和增進(jìn)健康的目的。二級預(yù)防是做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,達(dá)到性病縮短病程,降低患病率的目的。三級預(yù)防為減少性病所造成的危害,促進(jìn)康復(fù),減少并發(fā)癥,改善病人適應(yīng)生活的能力。

4.2 采取有效措施

加強(qiáng)宣傳教育,積極宣傳性傳播疾病對人的危害性,提高人的防范意識。

切斷傳播途徑,對各種性傳播疾病病人都不能作為供血者,加大取締嫖娼賣淫等活動(dòng)。

隔離一切傳染源,做好醫(yī)院、旅店、娛樂場所、游泳池、交通工具等的衛(wèi)生工作,醫(yī)護(hù)人員要做到自我保護(hù)。

進(jìn)一步健全性病防治機(jī)構(gòu),嚴(yán)格遵守診斷標(biāo)準(zhǔn)和防治方案,有計(jì)劃、有目的、有任務(wù)的盡快控制性傳播疾病的傳播與蔓延。

[收稿日期:2009-07-06]