楊凱艷

風(fēng)濕熱是一種與A族溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。當(dāng)人們患咽喉炎、扁桃體炎等上呼吸道感染性疾病(上感)時(shí)，常誘發(fā)機(jī)體變態(tài)反應(yīng)而患本病。兒童機(jī)體抵抗力較弱，冬季又是呼吸道疾病多發(fā)季節(jié)，稍有不慎即容易受涼而發(fā)生上呼吸道感染，因此，兒童冬季多發(fā)風(fēng)濕熱。

風(fēng)濕熱在發(fā)病前1～3周，患兒多有急性扁桃體炎、咽喉炎和上呼吸道感染史。如果治療不及時(shí)或不徹底，A族溶血性鏈球菌就會(huì)潛伏在體內(nèi)，引發(fā)風(fēng)濕熱。風(fēng)濕熱的主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱和全身多發(fā)性、游走性關(guān)節(jié)炎，以膝、踝、肘等大關(guān)節(jié)為主；軀干和四肢皮膚出現(xiàn)環(huán)形或半環(huán)形紅斑，肘、腕、膝、踝關(guān)節(jié)附近及側(cè)面皮下出現(xiàn)圓形或橢圓形、質(zhì)硬、活動(dòng)、無壓痛的皮下結(jié)節(jié)?；純嚎捎行穆始涌?、心臟增大、心臟雜音及心律失常等。風(fēng)濕熱如果反復(fù)發(fā)作，可形成慢性風(fēng)濕性心瓣膜病，時(shí)兒童造成永久性損害。

預(yù)防兒童風(fēng)濕熱的關(guān)鍵，在于積極防治上呼吸道A族溶血性鏈球菌感染。其主要措施有：①搞好環(huán)境衛(wèi)生，保持居室空氣清新流暢，防止細(xì)菌生長。②加強(qiáng)體育鍛煉，提高抗病能力。③注意防寒防濕，避免著涼。④當(dāng)發(fā)生咽喉炎或扁桃體炎等上呼吸道感染疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)治療。一般來說，如能在24小時(shí)內(nèi)開始治療，就可避免風(fēng)濕熱發(fā)作。