蘇　暢

藥理學是研究藥物與機體相互作用的規(guī)律及其原理的學科，其內(nèi)容廣泛而復雜，學生不但要學習各種藥物的藥理作用，還要記憶種類繁雜的藥物名詞、用法及不良反應等。對于藥劑專業(yè)中專生來說，缺乏基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學知識，面對一大堆的新老藥名及其作用時，記憶起來存在一定的難度。蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基曾說：如果學生沒有學習的積極要求，教師越是把注意局限在知識上，學生對自己學習上的成績就越冷淡，學習興趣就越低落。因此,在教學中培養(yǎng)學生的學習興趣,是優(yōu)化藥理教學的重要課題。

筆者擬在探討如何從教學方法方面提高學生的學習興趣及學習效率，讓學生在一個緊張有序而又不乏輕松有趣的學習氛圍中牢固掌握知識點。

1 每次課的導語應帶有啟發(fā)性

它的使用可以吸引注意力，引起學生的興趣，使之對學習內(nèi)容產(chǎn)生懸念和期待，另外也起承上啟下、溫故知新的作用。講解“有機磷酸酯類中毒”時，首先問大家：“有沒有在電視上見過，一些喝農(nóng)藥后的患者，為什么會口吐白沫？全身肌肉抽搐？”從而引出有機磷酸酯類中毒的表現(xiàn)及機制，以及用什么藥物搶救，用藥的注意事項等。講解抗精神失常藥物時，則問：大家是否見過精神失常的人？讓學生明確陽性癥狀及陰性癥狀的用藥選擇。講解中樞興奮藥時則提問 “大家知不知道為什么喝咖啡可以提神?”讓學生帶著好奇和探索的精神進入課堂。

2 課堂上采用設疑問難的方式，經(jīng)過一步步設疑讓學生自己去找答案，激發(fā)學生的興趣，解決疑問

如講到哌替啶的臨床應用：麻醉前給藥時，提問學生：“哌替啶麻醉前給藥主要利用了它哪個作用機制？在前面章節(jié)我們還學習了哪個藥也可以麻醉前給藥的？”答：“阿托品”再問：“這又是利用了阿托品的哪個作用機制？”如：“腎上腺素和強心苷同樣具有加強心肌收縮力的作用，為什么只有強心苷可以用于心力衰竭的治療？”突出強心苷治療心力衰竭的機制。

3 增加臨床實例

如講解青霉素最常見的不良反應過敏反應時，則引入某患者肌注青霉素后立即出現(xiàn)了休克現(xiàn)象，于是護士立即進行抗休克對癥治療。在講解的過程中既讓學生記住了青霉素的不良反應又知道防治過敏反應的措施。講鈣拮抗藥尼群地平時，則引入一老年患者在用藥后去咨詢醫(yī)生：“為什么腳踝最近腫的厲害呢？”讓學生記住鈣離子拮抗劑的常見不良反應：踝部水腫。

4 對于基礎知識差的中專生，調(diào)動其積極性，讓其快速記住

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作者單位：512026 廣東省韶關學院醫(yī)學院藥學系

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一些基本的知識點是非常重要的

4．1 比較記憶 有比較，才能鑒別，才能清晰明確，加深記憶。例如，毛果蕓香堿、甘露醇都可以治療青光眼，但作用機制各不相同。其中毛果蕓香堿為M受體激動劑，直接興奮M受體使瞳孔縮小，前房角間隙變大，房水回流通暢，降低患者眼內(nèi)壓。甘露醇通過迅速提高血漿滲透壓，促使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生脫水作用，降低患者眼內(nèi)壓。通過比較，知道這些分散在不同章節(jié)的藥物雖然作用機制不同，但都具有相同的藥理效應，因而可以放在一起記憶，還能更好地應用于臨床。

4．2 分類記憶 根據(jù)事物的特征劃分類別，這就是分類。由于大腦是以類型和關聯(lián)存儲信息在樹突上，所以將事物分類容易記憶。如按照藥物對于血管的作用將作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥物分為縮血管藥和擴血管藥，縮血管藥物：Adr、NA、普奈洛爾。擴血管藥：酚妥拉明、ISOP、阿托品。既復習了他們各自激動（或阻斷）的受體，又記住了α及β受體被激動（或阻斷）后的血管效應。

4．3 圖表記憶 將文字資料圖表化，使之形象生動，無冗長繁瑣之弊，有助于記憶。

4．4 歌訣記憶 編歌訣是將要求掌握的內(nèi)容簡化，編成饒有趣味的順口溜，易于背誦和記憶。例如，糖皮質(zhì)激素不良反應“一進、一退、六誘發(fā)，突然停藥病復發(fā)”。解釋為：“一進”-類腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥，“一退”-藥源性腎上腺皮質(zhì)功能不全癥，“六誘發(fā)”-感染、消化性潰瘍、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、精神失常等，“突然停藥病復發(fā)”-停藥反跳現(xiàn)象。又如，把鎮(zhèn)痛藥嗎啡的特點“三鎮(zhèn)一抑制一興奮一縮瞳”。解釋為：“三鎮(zhèn)”鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)咳?！耙种啤?抑制呼吸。“興奮”-興奮平滑肌。“縮瞳”-中毒時表現(xiàn)為針尖樣瞳孔。

5 多學科滲透教學

藥理學的知識體系并不是孤立的，對于藥劑學專業(yè)的學生來說，在藥理課上同時滲透藥事管理、藥品綜合知識、藥劑學等的內(nèi)容，可以讓藥劑專業(yè)學生感受到藥理知識是與其他藥學專業(yè)知識具有聯(lián)系性，同時還可以強化其它學科的認知結(jié)構(gòu)。如：在講鎮(zhèn)痛藥時，讓學生回顧藥事管理課上學到的特殊藥品有哪幾類？鎮(zhèn)痛藥是屬于哪一類呢？要如何管理？在講解青霉素的長效制劑：普魯卡因青霉素時，讓學生思考為什么普魯卡因青霉素是屬于長效的？藥物的劑型如何影響藥物的作用時間？這些多學科的滲透講解，不僅使學生的學習興趣更濃郁，還可以促使教師提升自身的專業(yè)素養(yǎng)，是一種雙贏的教學模式。

教學是一門藝術,教師要在教學中不斷地摸索、探討新的教學技巧,尋求科學的教學方式, 同時運用多元化教學模式，取長補短、相得益彰。不斷地提高教學質(zhì)量和教學水平。