宋喜霞　閆青青　霍麗紅　韓　晶

【摘要】 目的 探討放松訓練護理療法在廣泛性焦慮癥治療中的作用。方法 對40例廣泛性焦慮癥患者隨機分為兩組，對照組單用藥物治療，研究組除用藥物治療外合并放松訓練護理療法，應用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、臨床總體評定量表（CGI)，定期評定，觀察3個月。結果 研究組每次評定療效均優(yōu)于對照組（P＜0.01）。結論 合并放松訓練護理療法的治療效果優(yōu)于單純藥物治療。

【關鍵詞】廣泛性焦慮癥；放松訓練護理療法

在廣泛性焦慮癥的治療中，有文獻報導，放松訓練取得滿意的效果^[1]。為進一步驗證放松訓練對廣泛性焦慮癥的治療效果，筆者對40例廣泛性焦慮癥患者進行了觀察分析，效果較好。

1 資料與方法

1.1 對象 自2005年12月至2007年12月在齊齊哈爾市第二神經(jīng)精神病醫(yī)院住院患者共入組40例，住院時間均≥3個月，年齡18～60歲，小學以上文化程度，性別不限，均符合CCMD-3廣泛性焦慮癥診斷標準，漢密爾頓焦慮量表（HAMA）總分＞15分，除外重性精神病，腦器質(zhì)性精神障礙，嚴重軀體疾病等，隨機分為兩組，各20例，研究組：藥物＋放松訓練護理療法，對照組：單純藥物療法。

1.2 方法 兩組除應用同樣的抗焦慮藥物治療外，研究組配合放松訓練護理療法，要點是：建立良好的護患關系：重視溝通技巧，恰當運用交談方式。選擇合適的環(huán)境和方法：盡量安排在安靜的環(huán)境下，選擇在柔和、較暗淡的光線下進行，穿著較寬松的衣服，自制的磁帶，在護師的指導下進行，制定因人而異切實可行的放松訓練計劃。通過固定的訓練程序，反復練習以達到全身放松。糾正患者的認知偏差：讓他們交談經(jīng)過及體會并記錄焦慮癥狀的表現(xiàn)，嚴重程度，持續(xù)時間等，分別給予安慰疏導，支持和針對性的暗示等。分析患者的心理特征，找出影響發(fā)病的各種精神因素，使患者對自己的病情逐步形成科學的認識，教會患者適應疾病的方法和提高患者的應對能力。進而減輕主觀感受的程度，緩解焦慮和不安情緒。用HAMA、CGI在入組時及治療后1個月、2個月、3個月各評定1次，以患者的自我報告及護士的會談為依據(jù)。顯效：焦慮完全或基本消失，偶有輕微的焦慮感；好轉：感覺明顯改善，偶有焦慮發(fā)作，但焦慮次數(shù)，程度明顯減輕；無效，無改變。

2 結果

兩組治療前后HAMA、CG2-SZ評分見表1。

兩組在治療前HAMA、CGI-SI評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。放松訓練使患者焦慮癥狀明顯好轉，研究組在每一次評定中，與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．01）

3 討論

廣泛性焦慮癥是臨床精神疾病中常見類型，它是以持續(xù)的顯著緊張不安伴有植物神經(jīng)癥狀和過分警覺為特征的一種慢性焦慮障礙^[2]，當人預感到一個壓力源存在時，常以交感神經(jīng)興奮為主，放松則是以副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮為主的內(nèi)臟和軀體表現(xiàn)的身心狀態(tài)^[3]。

放松訓練也稱松馳療法：是通過一些固定的方式使人達到身體放松狀態(tài)，從而達到心理上的松弛^[4]。廣泛性焦慮癥單純的藥物治療效果并不理想，根據(jù)患者反應發(fā)作而無危險的實際情況盡可能地使患者正確、科學地解釋自己的癥狀，在發(fā)作早期時運用自我放松的方法來緩解癥狀^[5]。放松訓練使患者的焦慮抑郁情緒明顯改善，對病情的擔心與憂慮減少。本研究結果與文獻報道一致^[1]，證明本方法行之有效，值得推廣應用。

參考文獻

［1］ DeMarco-SinatraTan.Relaxation trainingasaholisticnursing intewenticn.HolistNurs Pract,2000,14(3):30.

［2］ 沈渲邨.精神病學.人民衛(wèi)生出版社，2001：460-462.

［3］ ZahourekRPRelaxationandimagerg ,tools fortherapeutic communicationandintervention〔m〕Phia :W.B.Sanunders,1988:223.

［4］ 周曉榮，等.心理干預中放松訓練的研究進展.護理學雜志，2003，18（5）：399.

［5］ 徐俊冕，季建林.認知心理學.貴州教育出版社，1999：8.