新觀點(diǎn)

中國(guó)代謝綜合征患者已逾6000萬(wàn)

據(jù)全國(guó)營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查技術(shù)工作組新近所作專(zhuān)項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)18歲以上人群代謝綜合征患病率已達(dá)6.6％。其中男性患病率為6.8％，女性患病率為6.4％，患病人數(shù)約為6000多萬(wàn)。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：城市和農(nóng)村代謝綜合征患病率差異很大，男性城市人群約是男性農(nóng)村人群的2倍，女性城市人群約是女性農(nóng)村人群的1.3倍；進(jìn)一步分析結(jié)果顯示：超重人群代謝綜合征患病率是正常體重人群的30倍，肥胖人群代謝綜合征患病率是正常體重人群的76倍。在代謝綜合征人群中，有糖代謝異常的約為45％左右有血脂異常的為80％以上，有血壓升高的約為900／6。

代謝綜合征標(biāo)志著人體多種代謝異常情況同時(shí)存在，包括糖尿病或糖調(diào)節(jié)受損、高血壓、血脂紊亂、全身或腹部肥胖，高胰島素血癥伴胰島素抵抗、微量白蛋白尿、高尿酸血癥等。這些代謝異常大多是心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。除藥物外，尤其需要調(diào)整生活方式，特別是進(jìn)行膳食和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

口服避孕藥可能加重糖尿病病情

美國(guó)研究者發(fā)現(xiàn)，服用口服避孕藥以及伴隨的腎素血管緊張素系統(tǒng)(RAS)的激活可能是導(dǎo)致糖尿病腎病的危險(xiǎn)因素，該發(fā)現(xiàn)發(fā)表于最近一期的《糖尿病護(hù)理》雜志上。

研究者稱(chēng)：“有些患有糖尿病的女性，由于害怕或不愿懷孕于是就服用避孕藥。殊不知，避孕藥可以促進(jìn)糖尿病的惡化，提高病人對(duì)胰島素的需要量。同時(shí)，患糖尿病的女性血液粘稠度本來(lái)就比一般人高，再加上口服避孕藥可進(jìn)一步增加血液的凝集性，從而使發(fā)生腦血管病的危險(xiǎn)性加大?！?/p>

研究者進(jìn)一步表示，希望能有更大規(guī)模的前瞻性研究，同時(shí)建議，當(dāng)婦女患有糖尿病而又不希望懷孕時(shí)，最好不用口服避孕藥，而應(yīng)改用其他避孕方法為宜。

減輕體重越早越好

發(fā)表于美國(guó)《糖尿病護(hù)理》雜志的一項(xiàng)最新研究稱(chēng)：2型糖尿病一經(jīng)確診就開(kāi)始減輕體重，將能夠?qū)颊弋a(chǎn)生持久的益處。減輕體重有利于患者血壓和血糖的控制，并能夠明顯降低心血管并發(fā)癥的發(fā)生率。研究者稱(chēng)，在診斷2型糖尿病之后的一年半以內(nèi)減輕9.8％的體重是最為理想的。

該項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)，只要在2型糖尿病早期將體重減輕到理想程度，那么日后的再度發(fā)胖也不會(huì)抵消減肥所帶來(lái)的益處。

新動(dòng)態(tài)

FDA抬高糖尿病新藥上市門(mén)檻

美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)近日發(fā)布公告稱(chēng)：2型糖尿病新藥要想獲得批準(zhǔn)在美上市，需接受更嚴(yán)格的藥物安全審查，保證不增加患者心臟疾病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)該機(jī)構(gòu)的進(jìn)一步解釋稱(chēng)：“我們需要更好地了解糖尿病新藥的安全性，因此藥廠在藥物的研發(fā)階段，必須進(jìn)行更徹底的醫(yī)學(xué)試驗(yàn)，檢驗(yàn)藥物引發(fā)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。那些正在研發(fā)2型糖尿病新藥或生物制劑的藥廠在申請(qǐng)上市時(shí)，必須提供證據(jù)證明該藥不會(huì)增加患者心臟病發(fā)作等心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

美國(guó)食品和藥物管理局官員對(duì)此解釋說(shuō)，針對(duì)糖尿病藥物安全性的辯論一直持續(xù)至今，然而，此次糖尿病新藥審查“門(mén)檻”抬高雖然會(huì)使制藥商的藥物研發(fā)成本上升、周期延長(zhǎng)，但這將使醫(yī)生和患者使用藥物更加安全。糖尿病患者本身就比正常人更容易出現(xiàn)心臟病發(fā)作，腎病和失明等并發(fā)癥，其中心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的2～4倍，心臟病發(fā)作是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要原因，如果糖尿病藥物增加心臟疾病隱患，那么從總體來(lái)看其弊大于利，因此應(yīng)盡量避免這類(lèi)藥物上市。

神奇手機(jī)軟件可跟蹤患者病情

英國(guó)一家電訊業(yè)媒體日前報(bào)道，由該國(guó)某軟件公司研發(fā)的一款新型智能手機(jī)軟件，可用于實(shí)時(shí)跟蹤慢性病患者的病情。這款軟件發(fā)布以來(lái)，已經(jīng)獲英國(guó)國(guó)內(nèi)8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用。

這款軟件可安裝在普通手機(jī)上，身患糖尿病、哮喘、高血壓等慢性疾病的患者只需在手機(jī)上輸入當(dāng)前身體狀況和治療情況，數(shù)據(jù)便可自動(dòng)傳送到醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)。數(shù)據(jù)庫(kù)管理維護(hù)人員隨后會(huì)分析數(shù)據(jù)，判斷是否應(yīng)采取相應(yīng)治療措施。

該媒體稱(chēng)，這款軟件有助于患者病情的監(jiān)測(cè)，患者也不必頻繁前往醫(yī)院接受檢查，因此有望在提高治療效果的同時(shí)節(jié)省大量醫(yī)療支出。據(jù)估計(jì)，這一軟件有助于減少醫(yī)生對(duì)需要長(zhǎng)期就醫(yī)病人90％的接診量，每年將為英國(guó)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)省下數(shù)百萬(wàn)英鎊開(kāi)支。

新發(fā)現(xiàn)

法國(guó)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)脂肪細(xì)胞也能分泌“降糖”激素

法國(guó)國(guó)家健康與醫(yī)學(xué)研究所的科研人員日前發(fā)現(xiàn)一種有別于胰島素的特殊激素，它能促進(jìn)細(xì)胞對(duì)糖的攝取，這一發(fā)現(xiàn)將幫助人們開(kāi)發(fā)出治療糖尿病的新方法。

一直以來(lái)，醫(yī)學(xué)界都是用胰島素來(lái)對(duì)糖尿病進(jìn)行治療，它能促進(jìn)血液中的糖進(jìn)入肝和脂肪等組織細(xì)胞。一旦人體分泌胰島素的功能受損或人體對(duì)胰島素的敏感性下降，便會(huì)導(dǎo)致糖尿病及各種并發(fā)癥。而該科研機(jī)構(gòu)發(fā)布的公告稱(chēng)，他們發(fā)現(xiàn)一種名為“Apelin”的激素也能夠起到促使細(xì)胞攝取糖的作用，這種激素由脂細(xì)胞分泌，但含量很少。

目前這種激素的有效性已在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中獲得驗(yàn)證，該研究負(fù)責(zé)人表示，未來(lái)他們將繼續(xù)驗(yàn)證在人體內(nèi)提高這種激素含量是否對(duì)于促進(jìn)細(xì)胞攝取糖分有幫助，如果答案是肯定的，那么他們將進(jìn)一步合成這種叫“Apelin”激素的類(lèi)似物，以應(yīng)用于治療糖尿病。

維生素K劑可改善老年男性胰島素抵抗

近日發(fā)表于美國(guó)《糖尿病護(hù)理》雜志的一份研究報(bào)告稱(chēng)，在飲食中添加維生素K劑，可顯著減輕老年男性的胰島素抵抗，這一研究結(jié)果是在基于歷時(shí)36個(gè)月的對(duì)照實(shí)驗(yàn)及隨訪后得出的。

不過(guò)，由于沒(méi)有檢測(cè)添加維生素K劑對(duì)口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)的影響等因素，該項(xiàng)研究也具有一定局限性。研究者認(rèn)為，目前已有較充分的依據(jù)證明維生素K劑對(duì)老年男性胰島素抵抗有保護(hù)作用，然而至于對(duì)老年女性有沒(méi)有此等作用，還需要在特別設(shè)計(jì)的研究中進(jìn)行再評(píng)價(jià)。

英國(guó)學(xué)者發(fā)現(xiàn)吃魚(yú)可降低腎病發(fā)生幾率

英國(guó)劍橋大學(xué)流行病學(xué)醫(yī)學(xué)研究會(huì)的阿德勒博士通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常吃魚(yú)的糖尿病患者出現(xiàn)白蛋白尿的概率會(huì)降低。對(duì)此，研究者分析，魚(yú)富含獨(dú)特的營(yíng)養(yǎng)成分，可能通過(guò)加強(qiáng)血糖控制或改善血脂來(lái)減少對(duì)腎臟的損害。日前，該項(xiàng)大型研究的負(fù)責(zé)人宣稱(chēng)，一周至少吃兩次魚(yú)或許可以減少糖尿病患者患腎病的概率。

據(jù)研究者介紹說(shuō)，盡管在傳統(tǒng)的糖尿病患者食譜中，要通過(guò)限制蛋白質(zhì)的攝入來(lái)延緩病情惡化，但這項(xiàng)最新研究表明，蛋白質(zhì)攝入量的多少并不是造成腎臟損傷的關(guān)鍵。相比之下，蛋白質(zhì)的種類(lèi)更為重要。