韓　霞　張麗霞　王鳳榮

隨著生活質(zhì)量的提高，血液透析技術(shù)的發(fā)展，老年血液透析患者日益增多。為提高老年患者的透析質(zhì)量及生存時(shí)間，加強(qiáng)對(duì)老年透析患者的健康教育，顯得非常重要。

1 健康教育的目的

通過(guò)實(shí)施健康教育使不同背景下的老年透析患者都能保持平和心態(tài)，對(duì)所患疾病及相關(guān)知識(shí)有所了解，以減少并發(fā)癥，主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員，使透析順利進(jìn)行。

2 健康教育內(nèi)容

對(duì)患者的心理、疾病的相關(guān)的知識(shí)、血管通路的保護(hù)、飲食等方面進(jìn)行健康教育。

3 健康教育的形式

3．1 工作人員開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平透析中心的每位醫(yī)護(hù)人員都熟識(shí)血液透析的基本原理及相關(guān)知識(shí)，注意事項(xiàng)，老年人的身心特點(diǎn)以及一定的心理學(xué)知識(shí)，提高護(hù)理人員的技術(shù)操作水平。

3．2 面對(duì)面的健康教育 心理護(hù)理老年腎功能衰竭的患者都有恐懼，焦慮和絕望感。護(hù)理人員就應(yīng)對(duì)不同背景的老年患者，做好心理護(hù)理，取得信任，幫助和鼓勵(lì)患者克服恐懼的心理，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。親切解答老年患者心中的疑慮，穩(wěn)定情緒，以積極的心態(tài)配合透析治療。

4 透析過(guò)程中的健康教育

首先，保持透析環(huán)境寬敞整潔，給老年患者創(chuàng)造舒適的透析環(huán)境。以正確熟練的操作技術(shù)保證透析順利進(jìn)行。以高度的責(zé)任感，減少患者的痛苦，盡量不給患者帶來(lái)緊張感，以免影響透析效果。其次，對(duì)老年患者在透析中容易出現(xiàn)低血壓，高血壓，心率失常，失衡等急癥。要密切觀察病情，及時(shí)調(diào)整血流量和超慮量，嚴(yán)重者提前終止透析。

5 血管通路的保護(hù)

老年人動(dòng)脈粥樣硬化，血管彈性差，內(nèi)漏一旦建立成功，就必須教會(huì)患者保護(hù)好內(nèi)漏，并且掌握檢查內(nèi)漏血液通暢的方法。矚患者加強(qiáng)功能鍛煉，做握拳，握球的運(yùn)動(dòng)，每次透析后壓迫止血的力量要適中，扎止血帶的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免造成內(nèi)漏阻塞。

6 飲食方面的健康教育

飲食對(duì)每個(gè)腎衰患者都非常的重要，尤其是老年患者。在充分透析的情況下，一定要限制水，鈉，鉀，磷的攝入，同時(shí)補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)，保證合理的飲食，以免影響透析質(zhì)量。

7 用藥指導(dǎo)

遵醫(yī)囑用藥，減少高血壓，心力衰竭，過(guò)度貧血等的發(fā)生，必要時(shí)通知醫(yī)生，調(diào)節(jié)用藥方案提高透析質(zhì)量和生活質(zhì)量。

8 小結(jié)

通過(guò)對(duì)老年血液透析患者的健康教育，再現(xiàn)尊敬老人的傳統(tǒng)美德，也促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)和工作熱情，提高技術(shù)操作水平，密切護(hù)患關(guān)系，增進(jìn)老年透析患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，對(duì)提高老年人透析的質(zhì)量，延長(zhǎng)透析壽命起到積極的作用。