趙春紅　楊志萍

【摘要】 目的 探討艾迪注射液聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的臨床療效。方法 觀察組43例采用艾迪注射液聯(lián)合NP方案化療，對照組40例單NP方案化療。結(jié)果 觀察組和對照組緩解率差異無統(tǒng)計學(xué)意義P>0．05，生活質(zhì)量評分兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0．05。結(jié)論 艾迪能提高患者生活質(zhì)量，減少化療毒副作用。

【關(guān)鍵詞】非小細(xì)胞肺癌;NP方案

化療是晚期非小細(xì)胞肺癌主要治療方法之一，化療時患者均有厭油膩、無食欲、惡心，重者出現(xiàn)稀水樣便，全身無力、心悸、白細(xì)胞下降等不良反應(yīng)，影響治療的進(jìn)行。艾迪注射液聯(lián)合化療減少不良反應(yīng)，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1．1 對象 83例晚期NSCLC均經(jīng)病理學(xué)確診，KPS評分>60分，均無手術(shù)指征，肝腎功能正常，預(yù)計生存期>3個月。簡單隨機(jī)法分為觀察組43例，男30例，女13例，年齡38~70歲和對照組40例，男28例，女12例，年齡30~76歲，兩組性別、年齡、疾病進(jìn)展情況無明顯差異，具有可比性。

1．2．1 方法 觀察組采用艾迪注射液聯(lián)合化療，治療組單用化療方案。采用NVB25 mg/m²,靜脈注射，第1、8天，DDP35 mg/m²,靜脈滴注，第3~5天。觀察組加艾迪注射液50 ml加NS250 ml，靜脈滴注，1次/d，連用10 d為1個周期。兩組均間隔3~4周重復(fù)，治療3周期。治療時應(yīng)用格拉司瓊，地塞米松止吐。

1．2．2 評定標(biāo)準(zhǔn) ①近期療效評價：按照全國實體瘤藥物治療療效評定標(biāo)準(zhǔn)分為：完全緩解（CR），部分緩解（PR），穩(wěn)定（NC），進(jìn)展（PD），有效率（CR+PR）。評定指標(biāo)：根據(jù)體檢、X線、CT、B超等確定可測量的病灶；②癥狀改善程度：臨床癥狀消失為顯效，減輕為有效。無變化為穩(wěn)定，加重為無效。改善率（顯效+有效）；③觀察白細(xì)胞，血小板，血紅蛋白，惡心，肝功等變化。按WHO抗癌藥物毒性反應(yīng)分度（0~Ⅳ度）進(jìn)行毒性評價。

1．2．3 生存質(zhì)量評價 按KPS評分標(biāo)準(zhǔn),治療后KPS增加≥10分為改善,減少≥10分為降低，介于兩者之間為穩(wěn)定。

1．2．4 生存狀況 生存期為化療開始到死亡或末次隨診的時間，疾病進(jìn)展期TTP為化療開始到疾病進(jìn)展的時間。

1．3 統(tǒng)計學(xué)方法 計量資料用t檢驗，計數(shù)指標(biāo)用χ²檢驗。應(yīng)用SPSS統(tǒng)計軟件包處理。

2 結(jié)果

2．1 近期療效 兩組近期療效的比較：兩組有效率分別為55．8%，47．5%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0．05)見表1。

2．2 臨床癥狀緩解 兩組臨床癥狀改善率分別為66．5%和35．9%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。P<0．05。

2．3 不良反應(yīng) 觀察組和治療組外周血白細(xì)胞下降Ⅱ度以上發(fā)生率分別為41．8%（18/43）和77．5%（31/40），觀察組和治療組惡心、嘔吐Ⅱ度以上發(fā)生率分別為6．9%（3/43）和17．5%(7/40)見表2。

2．4 生存質(zhì)量變化 觀察組和治療組治療后KPS評分改善率為55．1%和34．2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)。

2．5 生存狀態(tài)觀察組和治療組中位生存期10．5個月和9．7個月，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0．05)。

3 討論

非小細(xì)胞肺癌發(fā)現(xiàn)時多為中晚期，化療是主要治療手段之一，改善患者生活質(zhì)量,減少化療不良反應(yīng)同樣重要。艾迪注射液是將中藥人參、黃芪、刺五加、斑蝥中所含的抗腫瘤的免疫活性物提純制成的抗癌針劑，現(xiàn)代藥理證明，人參皂甙能增強(qiáng)T細(xì)胞和B細(xì)胞功能誘導(dǎo)產(chǎn)生IL-2干擾素及增強(qiáng)LAK細(xì)胞及NK細(xì)胞活性，增強(qiáng)肌體對疾病的抵抗能力。抵制腫瘤的生長^[2]，艾迪注射液還具有骨髓保護(hù)作用^[3]。本研究顯示消化道反應(yīng)和白細(xì)胞減少是化療中最常見的不良反應(yīng)，化療加艾迪注射液組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05），說明艾迪注射液可以減輕化療藥物的骨髓毒性。在近期療效上，艾迪注射液組有效率明顯提高，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05），艾迪注射液與化療有協(xié)同治療作用。經(jīng)臨床觀察，艾迪注射液對心、肝、腎功能無影響，未發(fā)生1例不良反應(yīng)。總之，艾迪注射液配合化療可增加肺癌患者對化療的耐受性，減毒增效，提高化療期間患者的生活質(zhì)量，因此，中晚期肺癌患者艾迪注射液聯(lián)合化療，可作為一線治療方案^[4]。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 周際昌.實用腫瘤內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，1999:33-34.

［2］ 楊樺.人參皂甙與免疫核糖核酸對癌基因表達(dá)的協(xié)同作用.醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，1993,22（4）：225-258.

［3］ 劉鍵輝，饒榮生，丁劍午,等.艾迪注射液聯(lián)合化療治療晚期腫瘤的療效觀察.腫瘤防治雜志，2001，8（6）：667.