古　力

肥胖誘發(fā)多種疾病，如心腦血管病和糖尿病，同時(shí)催人衰老。令人吃驚的是，這一結(jié)果竟在兒童身上得到驗(yàn)證。

美國(guó)堪薩斯市兒童醫(yī)院的兒科醫(yī)生吉薩·拉格胡威爾等人利用超聲波研究發(fā)現(xiàn)，美國(guó)一些年齡在10歲的肥胖兒的血管已經(jīng)如同40多歲的成年人的血管一樣硬化，而且這些肥胖兒還有其他一些可增加心臟病危險(xiǎn)的異常情況。這是一個(gè)報(bào)警訊號(hào)。

人的衰老也體現(xiàn)在血管上，隨著血管硬化的開始，人們也開始衰老。在美國(guó)，大約有三分之一的兒童超重，有五分之一的兒童肥胖。而很多家長(zhǎng)認(rèn)為，兒童肥胖可能隨著他們的成長(zhǎng)而消失，正如美國(guó)新當(dāng)選總統(tǒng)奧巴馬在小時(shí)候是胖墩，但現(xiàn)在卻消瘦一樣。然而，研究表明，像奧巴馬這種小時(shí)肥胖長(zhǎng)大后瘦弱的現(xiàn)象并不普遍。更普遍的是小時(shí)是胖子長(zhǎng)大后也是肥胖者，而且會(huì)誘發(fā)許多危害健康的疾病。

拉格胡威爾等人是想了解早期肥胖損害健康是否有跡可循。她和研究組成員利用超聲波掃描血管內(nèi)部，以檢測(cè)血管管壁厚度。對(duì)70名10～16歲的兒童和少年檢測(cè)頸總動(dòng)脈血管壁厚度，發(fā)現(xiàn)幾乎所有人血管壁的膽固醇都不正常，其中很多人是肥胖兒。而膽固醇的堆積會(huì)讓血管變窄和變硬，造成血壓增高。

一般情況下人們并不知道10歲孩子的動(dòng)脈壁有多厚，因?yàn)樗麄儾粫?huì)因心臟病而去做定期檢查，所以拉格胡威爾等人用經(jīng)常做心血管檢查的45歲成人的檢查項(xiàng)目來檢查這些孩子。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這些孩子的血管比他們的實(shí)際年齡要老約30年。

如果是美國(guó)的一項(xiàng)研究也罷了，讓人驚訝的是世界其他一些國(guó)家的研究也證實(shí)了兒童肥胖造成心血管衰老的現(xiàn)象。澳大利亞悉尼皇家王子阿爾弗雷德醫(yī)院的研究人員朱利安·艾爾也用超聲波對(duì)991名5～15歲表面健康但左心房擴(kuò)張的肥胖兒進(jìn)行檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，肥胖與左心房的擴(kuò)張有關(guān)聯(lián)，而心房的擴(kuò)張還可造成心臟病、卒中和心律不齊等疾病。

同時(shí)位于堪培拉的澳大利亞國(guó)立大學(xué)的沃爾特·阿伯哈亞拉特拉等人進(jìn)行的另一項(xiàng)研究也得出了類似的結(jié)論。他們對(duì)150名超重和肥胖兒童進(jìn)行超聲波檢查，以檢測(cè)他們的心臟在兩次心博之間的舒張力，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些孩子的動(dòng)脈已經(jīng)硬化(膽固醇堆積的結(jié)果)。即使孩子只有10歲的年齡，他們的血管也與30至40歲的成年人的血管硬化相似。

醫(yī)生和衛(wèi)生專家都認(rèn)為，兒童的血管老化與40歲左右的成年人相似應(yīng)歸結(jié)到飲食和行為方式上。紐約大學(xué)心臟病預(yù)防專家邁克爾·施洛斯認(rèn)為，只要看看孩子們?cè)趯W(xué)校中午餐桌上的飲食就不會(huì)吃驚了，因?yàn)槎际歉咧靖邿崃康氖称?。而且，孩子們的運(yùn)動(dòng)越來越少，自然不利于消耗多余的脂肪，結(jié)果低密度脂蛋白就聚集到血管上，造成血管硬化，跟成人一樣。有鑒于此，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)最近已經(jīng)推薦，對(duì)一些肥胖兒提供降低膽固醇的藥物。

雖然中國(guó)的兒童超重與肥胖沒有發(fā)達(dá)國(guó)家嚴(yán)重，但現(xiàn)狀也令人擔(dān)心。北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所季成葉教授課題組，對(duì)1985年和2000年全國(guó)體質(zhì)健康調(diào)查資料中603725名7～22歲學(xué)生超重、肥胖流行現(xiàn)狀、流行趨勢(shì)變化進(jìn)行了分析研究。結(jié)果顯示，2000年我國(guó)這一年齡段的城市男生、鄉(xiāng)村男生、城市女生、鄉(xiāng)村女生肥胖檢出率分別為4.37％、1.46％、2.32％和0.92％；超重檢出率分別達(dá)10.38％、4.34％、5.94％和3.67％，比1985年成倍顯著上升。而且地區(qū)差異極其明顯，部分發(fā)達(dá)大城市男女生肥胖率達(dá)9.63％和4.50％，超重率達(dá)15.29％和8.77％。

2007年國(guó)家衛(wèi)生部等五部委開展的全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研結(jié)果表明，中國(guó)兒童青少年的肥胖率已接近發(fā)達(dá)國(guó)家水平，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)肥胖發(fā)生率最高、小學(xué)男生是肥胖最高發(fā)群體、肥胖率增速驚人。其中，北京、上海及沿海發(fā)達(dá)城市最為嚴(yán)重，7至18歲中小學(xué)男生超重比例為20.8％，肥胖為12.3％；女生超重比例為11.3％，肥胖為6.6％。

盡管目前還沒有研究證明中國(guó)青少年和兒童的超重和肥胖人群是否與發(fā)達(dá)國(guó)家一樣有血管老化的現(xiàn)象，但對(duì)此不應(yīng)樂觀。與發(fā)達(dá)國(guó)家一樣，兒童和青少年肥胖的原因是一樣的，一是脂肪攝入過多，食物結(jié)構(gòu)不合理，而且營(yíng)養(yǎng)科學(xué)知識(shí)不足；二是由于場(chǎng)地不足及怕苦怕累，中國(guó)兒童青少年參加體育鍛煉明顯不足。

為了避免在兒童時(shí)期就出現(xiàn)血管衰老，現(xiàn)在該對(duì)兒童和青少年超重和肥胖采取有效應(yīng)對(duì)措施了。(文章代碼：0220)

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