361002 南京軍區(qū)鼓浪嶼療養(yǎng)院 王 俊

·院長(zhǎng)論壇·

療養(yǎng)院學(xué)科建設(shè)模式探索

361002 南京軍區(qū)鼓浪嶼療養(yǎng)院 王 俊

學(xué)科建設(shè)是療養(yǎng)院一項(xiàng)根本性的戰(zhàn)略任務(wù)，是軍隊(duì)療養(yǎng)院內(nèi)涵建設(shè)的核心，也是提高軍隊(duì)療養(yǎng)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的現(xiàn)實(shí)途徑，學(xué)科建設(shè)的成敗直接關(guān)系到療養(yǎng)院的生存與可持續(xù)發(fā)展。因此，療養(yǎng)院學(xué)科建設(shè)的模式是一個(gè)值得探索的問(wèn)題。

1 模式

1.1 自主式 即特色學(xué)科的人才培養(yǎng)、設(shè)備引進(jìn)、場(chǎng)地建設(shè)、市場(chǎng)運(yùn)作和營(yíng)銷均由療養(yǎng)院自主來(lái)完成，學(xué)科建設(shè)的成敗、效益的好壞都由療養(yǎng)院自己來(lái)承擔(dān)。這樣做立足于自己，擁有完全的自主產(chǎn)權(quán)，受外界的影響小，但面臨的困難和問(wèn)題多，建設(shè)周期長(zhǎng)，見(jiàn)效慢。

1.2 承包式 即將特色?？瞥邪o外人來(lái)經(jīng)營(yíng)，科室建設(shè)及服務(wù)營(yíng)銷主要由承包方來(lái)負(fù)責(zé)，療養(yǎng)院只提供經(jīng)營(yíng)的場(chǎng)所及部分的醫(yī)務(wù)人員，承包方定期向療養(yǎng)院繳交部分利潤(rùn)。這樣做方便管理，見(jiàn)效快，但受制于人，效益相對(duì)較低，醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)大，不符合現(xiàn)行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)規(guī)定。

1.3 引進(jìn)型 即引進(jìn)1～2名有影響力的學(xué)科帶頭人或有經(jīng)驗(yàn)的管理者來(lái)組建和經(jīng)營(yíng)特色學(xué)科，這樣做解決了療養(yǎng)院缺乏人才，尤其是缺乏懂技術(shù)、會(huì)經(jīng)營(yíng)、善管理的綜合型人才的問(wèn)題，影響大、見(jiàn)效快，但受制于人，初期的投入及成本相對(duì)較高。

1.4 合作型 其一是將特色學(xué)科的市場(chǎng)營(yíng)銷交由專業(yè)人員來(lái)做，我們只做患者或療養(yǎng)員院內(nèi)院外相關(guān)的專業(yè)技術(shù)保障；其二是與治療醫(yī)院合作，由學(xué)科帶頭人將特色學(xué)科的一部分建于治療醫(yī)院，依托治療醫(yī)院的有力平臺(tái)，先將特色學(xué)科的牌子打響，同時(shí)也帶動(dòng)療養(yǎng)院特色學(xué)科的發(fā)展。這樣做較好地解決了不會(huì)做市場(chǎng)的短板問(wèn)題和療養(yǎng)院進(jìn)不了醫(yī)保的難題，風(fēng)險(xiǎn)較小，遠(yuǎn)景樂(lè)觀，但需要協(xié)調(diào)的因素較多，眼前的效益較低。

2 討論

療養(yǎng)院發(fā)展學(xué)科建設(shè)不但是社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，也是回應(yīng)市場(chǎng)的需要；不但是療養(yǎng)院生存發(fā)展的需要，也是療養(yǎng)院利用資源的需要，也只有發(fā)展特色學(xué)科才能充分利用內(nèi)外環(huán)境的機(jī)會(huì)和優(yōu)勢(shì)，將威脅和劣勢(shì)的副作用降至最低[1]。在選擇學(xué)科建設(shè)模式的時(shí)候應(yīng)注意把握以下幾點(diǎn)。

2.1 要解放思想 要樹立軍隊(duì)療養(yǎng)院在應(yīng)對(duì)多種安全威脅、完成多樣化軍事任務(wù)中大有可為、大有作為的信心，樹立“保健康就是保戰(zhàn)斗力”的觀念，樹立為部隊(duì)官兵做好療養(yǎng)保障就是為新的戰(zhàn)斗力生成作貢獻(xiàn)的意識(shí)，增強(qiáng)創(chuàng)新發(fā)展的緊迫感和責(zé)任感。認(rèn)真研究新的醫(yī)改方

案，找出療養(yǎng)院進(jìn)入地方醫(yī)藥服務(wù)市場(chǎng)新的結(jié)合點(diǎn)，如公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、特需醫(yī)療服務(wù)等，充分利用國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時(shí)機(jī)，為療養(yǎng)院的特色學(xué)科建設(shè)服務(wù)。樹立新的人才觀，人才是在某一方面具有特殊的才能，是偏才不是全才，更不是神仙，應(yīng)允許其有缺點(diǎn)錯(cuò)誤；人才不一定為我所有，但能為我所用，廣納社會(huì)的各種人才為療養(yǎng)院的建設(shè)發(fā)展服務(wù)，對(duì)看準(zhǔn)的人才要用之不疑，給其提供必需的技術(shù)平臺(tái)，幫其解決后顧之憂，取得成果要給予重獎(jiǎng)，使其想干事、能干事、干大事。

2.2 要大膽實(shí)踐 學(xué)科建設(shè)模式的這思路那思路，如果不去實(shí)踐，仍然是沒(méi)有出路；學(xué)科建設(shè)模式的這想法那想法，如果不去實(shí)踐，依舊是空想。因此，要打破傳統(tǒng)的思維定勢(shì)，大膽創(chuàng)新實(shí)踐，不但要敢想更要敢為。首先要正確看待風(fēng)險(xiǎn)和困難，干任何一件事情都是有風(fēng)險(xiǎn)和困難的，風(fēng)險(xiǎn)和困難是客觀存在的、是必須面對(duì)的，認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)我們就不應(yīng)該被可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)或遇到的困難所嚇倒，尤其更不能被自己想象出來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)和困難所嚇倒，而應(yīng)該正確對(duì)待，在戰(zhàn)略上藐視它，在戰(zhàn)術(shù)上重視它，通過(guò)事前的充分論證及合理規(guī)避，將風(fēng)險(xiǎn)降至最低，困難減至最低，這樣才能干成事。其次要有重點(diǎn)，療養(yǎng)院的現(xiàn)實(shí)情況不允許我們把任何的想法和思路都拿來(lái)試，必須分輕重緩急、突出重點(diǎn)，立足于療養(yǎng)院的實(shí)際，優(yōu)先考慮那些影響全局、投入少、見(jiàn)效快、效益好的項(xiàng)目，集中人力、財(cái)力和政策的優(yōu)勢(shì)，做成做好幾件事，使療養(yǎng)院的建設(shè)發(fā)展步入良性循環(huán)。如：上述的幾種模式結(jié)合軍隊(duì)療養(yǎng)院的實(shí)際情況進(jìn)行綜合分析，應(yīng)該說(shuō)后兩種模式可能更為適用，尤其是最后一種模式更值得一試。第三要持之以恒，對(duì)于經(jīng)過(guò)充分論證和絕大多人認(rèn)可的目標(biāo)，可將其分解為若干個(gè)階段，制定好實(shí)施計(jì)劃，用目標(biāo)和愿景來(lái)凝聚人心和牽引大家，無(wú)論遇到任何阻力和困難，都要有堅(jiān)持到底的耐力和韌性，哪怕是邁小步，只要不停步，一定能取得成功。

2.3 要善于借鑒 療養(yǎng)院學(xué)科建設(shè)可借鑒的成功例子并不多，而且每個(gè)療養(yǎng)院的具體情況也不完全相同，不可能照抄照搬，因此，在每完成一件事或做完一件事的某個(gè)階段，都必須進(jìn)行認(rèn)真的總結(jié)和歸納，不僅要總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn)，更要分析失敗的例子，不僅要分析本單位的案例，也要借鑒兄弟單位的典型事例，把別人的事故當(dāng)成自己的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)來(lái)吸取，搞清楚、弄明白哪些是需要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)光大的、哪些是必須揚(yáng)棄的、哪些是要修正和完善的。只有不斷的總結(jié)借鑒，才能不斷地改革創(chuàng)新，才能不斷地為下一步改革開(kāi)好頭、起好步，少走彎路，事半功倍地發(fā)展好療養(yǎng)院的特色學(xué)科。

2.4 要爭(zhēng)取支持 目前軍隊(duì)療養(yǎng)院的發(fā)展整體仍較為滯后[2]，如何走出困境，其中主要的一條就是對(duì)療養(yǎng)院的現(xiàn)有科室進(jìn)行優(yōu)化組合，加強(qiáng)特色學(xué)科的建設(shè)，將其視為品牌來(lái)經(jīng)營(yíng)，做強(qiáng)做大形成療養(yǎng)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)療養(yǎng)院又好又快的發(fā)展；特色學(xué)科建設(shè)大大地增強(qiáng)療養(yǎng)院糾正亞健康、緩解重大任務(wù)后疲勞綜合征等綜合保障能力，也是提高療養(yǎng)院遂行多樣化軍事任務(wù)能力的有效途徑。因此，療養(yǎng)院學(xué)科建設(shè)是一項(xiàng)重要工作，必須努力爭(zhēng)取上級(jí)機(jī)關(guān)和兄弟單位的支持和幫助，在政策上、技術(shù)上和人力、物力、財(cái)力上多做些傾斜，尤其是在發(fā)展的初期扶上一把，使療養(yǎng)院步上良性循環(huán)的發(fā)展道路。

[1]王俊.療養(yǎng)院開(kāi)展專病療養(yǎng)可行性的探討[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18(1)：78.

[2]徐建華.論新時(shí)期療養(yǎng)院技術(shù)的構(gòu)架和發(fā)展趨勢(shì)[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2007，16(5)：257-258.

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