066100 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院 李 琳 周 丹 邢淑慧

冠心寧注射液與乳酸環(huán)丙沙星之間的配伍禁忌

066100 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院 李 琳 周 丹 邢淑慧

冠心寧注射液為中成藥，成分是丹參、川芎，主要功能是活血化瘀；乳酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液為無色透明液體，其主要成分為乳酸環(huán)丙沙星，常用于治療敏感菌引起的呼吸道感染、生殖系統(tǒng)感染、胃腸道感染以及敗血癥等全身感染。冠心寧注射液與乳酸環(huán)丙沙星在藥物配伍表中無法查到。目前，我科常將冠心寧注射液與乳酸環(huán)丙沙星聯(lián)合應(yīng)用，以達(dá)到消炎、擴(kuò)冠的作用，并發(fā)現(xiàn)冠心寧注射液與乳酸環(huán)丙沙星存在配伍禁忌，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

5例患者，年齡45～72歲，因心力衰竭及肺氣腫給予5%葡萄糖注射液加冠心寧靜滴及乳酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液靜滴，在更換液體后，發(fā)現(xiàn)輸液管內(nèi)出現(xiàn)絮狀物，立即更換輸液器，未給患者造成不良后果[1]。

2 實驗方法

為了進(jìn)一步證實冠心寧注射液與乳酸環(huán)丙沙星之間存在配伍禁忌，我科做了以下實驗：用5 mL一次性注射器抽取2 mL冠心寧注射液加入2 mL乳酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液后，注射器內(nèi)出現(xiàn)黃色絮狀物，后經(jīng)0.9%氯化鈉注射液稀釋上面的方法實驗，結(jié)果一致。絮狀物靜置24 h無改變，晃動后仍存在。

3 結(jié)論

通過臨床應(yīng)用及實驗證明，冠心寧注射液與乳酸環(huán)丙沙星使用時存在配伍禁忌，因此在臨床應(yīng)用時，可在冠心寧注射液與乳酸環(huán)丙沙星同時使用時，中間加0.9%氯化鈉注射液沖管，以免發(fā)生藥物配伍的不良反應(yīng)，從而提高使用抗生素的安全性。4 討論

嚴(yán)格無菌操作下為患者使用藥物而出現(xiàn)不良反應(yīng)，說明二者之間存在配伍禁忌，但其藥品說明書上未注明其相互配伍禁忌且臨床應(yīng)用廣泛，提示護(hù)理人員在用藥過程中要密切觀察藥物的不良反應(yīng)，否則將有不良反應(yīng)的藥液輸入患者體內(nèi)。因此，在臨床中使用藥物為慎重起見，建議以上兩種藥液如需同時使用，應(yīng)征得醫(yī)生同意，用0.9%氯化鈉注射液沖管；另外，如限制入量患者可采取更換輸液管的方法，避免不良反應(yīng)的發(fā)生[2]。

綜上所述，隨著各種新藥的出現(xiàn)與應(yīng)用，現(xiàn)行的配伍表已不能滿足臨床的需要，要求護(hù)理人員在使用新藥時多做配伍試驗，及時匯報處理，以便確保在護(hù)理工作中的安全操作，有效避免藥液的浪費，減少患者的經(jīng)濟(jì)損失，進(jìn)一步提高護(hù)理工作的安全性。

[1]毛瑞霞.呋塞米注射液與環(huán)丙沙星注射液的藥物配伍禁忌[J].中國護(hù)理雜志，2006，12(3):12.

[2]李芬.乳酸環(huán)丙沙星與呋塞米之間的配伍禁忌[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2007，4(17):1621.

2008-11-27)

1005-619X(2009)08-0755-02