310007 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院空勤療養(yǎng)區(qū) 季思菊 呂汽兵

電動轉(zhuǎn)椅習服訓練運動病易感者的護理

310007 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院空勤療養(yǎng)區(qū) 季思菊 呂汽兵

運動病是人體對不習慣運動環(huán)境影響作出的反映[1]。運動病易感者在乘車、乘船、乘坐飛機時會出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、惡心嘔吐等癥狀，這與前庭植物神經(jīng)反應(yīng)有關(guān)[2]。我們利用電動轉(zhuǎn)椅對57例運動病易感者進行習服訓練，取得了滿意的效果。現(xiàn)將有關(guān)護理內(nèi)容報告如下。

1 臨床資料

本組共57例，男18例，女39例；年齡5～68歲。均為乘汽車10 min左右出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、惡心、嘔吐等Ⅲ度前庭植物神經(jīng)反應(yīng)癥狀的運動病易感者。這些人員曾用過藥物治療，但無遠期療效。經(jīng)過詳細詢問病史并做眼震電圖、電測聽、心電圖等檢查排除器質(zhì)性病變。

習服訓練結(jié)束1周內(nèi)，31名受訓者乘汽車2 h以上未出現(xiàn)Ⅱ度及Ⅱ度以上的前庭植物神經(jīng)反應(yīng)，即受訓者自我感覺不暈車了；22名受訓者乘汽車30 min以內(nèi)未出現(xiàn)Ⅱ度及Ⅱ度以上的前庭植物神經(jīng)反應(yīng)，但乘汽車2 h以上出現(xiàn)Ⅱ度前庭植物神經(jīng)反應(yīng)，但未出現(xiàn)Ⅲ度前庭植物神經(jīng)反應(yīng)，受訓者自我感覺較習服訓練前癥狀減輕，沒有出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。

2 訓練方法簡介

我們令受訓者閉眼坐在電動轉(zhuǎn)椅上，取不同的頭位，接受不同的角加速度和角速度的刺激，每次訓練以受訓者感覺身體發(fā)熱或輕度不適為宜，循序漸進，每天訓練10 min～2 h，持續(xù)7～ 28 d[3]。

3 護理

3.1 訓練前護理 護士要與受訓者進行交流溝通，對其進行心理疏導(dǎo)等，取得受訓者的配合。貼上耳穴壓丸，教會受訓者腹式呼吸和信息誘導(dǎo)放松術(shù)，使其全身處于放松狀態(tài)。令受訓者以正確的頭位，閉眼坐在電動轉(zhuǎn)椅上，系好安全帶，接受訓練。

3.2 訓練中護理 訓練中可讓受訓者聽輕音樂，可以和受訓者交談，分散其注意力，以降低前庭植物神經(jīng)反應(yīng)。同時嚴密觀察受訓者的坐姿、頭位、面色及面部表情等，發(fā)現(xiàn)異常情況，立即報告醫(yī)師停止訓練。

3.3 訓練后護理 訓練停止后，先問受訓者的自我感覺，再解開安全帶，請受訓者離開電動轉(zhuǎn)椅。對出現(xiàn)面色蒼白、惡心等Ⅱ度以上植物神經(jīng)反應(yīng)的受訓者進行穴位按壓，令其深呼吸，同時進行交談，分散其注意力。給予溫水洗臉、漱口，飲少量溫開水，可減輕其不適感。

3.4 出院指導(dǎo) 運動易感者乘車、乘船、乘飛機的前1 d不得飲酒、少吸煙，勿服用興奮、鎮(zhèn)靜等藥物。注意休息，保證充足的睡眠。飲食不宜過飽，也不宜空腹，應(yīng)攝入低脂、低膽固醇、高熱量、高蛋白、高維生素等易消化吸收的食品。在乘車、乘船、乘飛機時頭位要直，可稍向后仰[3]，用膈式呼吸使全身處于放松狀態(tài)。

1 于立身.前庭功能檢查技術(shù).北京：人民軍醫(yī)出版社，1994.143

2 劉正，于立身，王奎年，等.階梯式累加coriolis加速度刺激法對暈機病易感性的預(yù)測.中華航空航天醫(yī)學雜志，1999，9(2)：97-101

3 于立身，劉傳繢，戴建國，等.鹽酸苯環(huán)壬酯對空暈病易感飛行學員脫敏習服的影響.中華航空航天醫(yī)學雜志，2001，12(1)：22-25

2007-12-03）

1005-619X（2009）01-0057-01