310013 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院空勤療養(yǎng)區(qū) 沈思云 陳 平

飛行員缺氧訓練中的不良情緒和對策

310013 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院空勤療養(yǎng)區(qū) 沈思云 陳 平

飛行員缺氧訓練是利用低氧檢查儀模擬高空7 500 m環(huán)境下的混合氣體，測試飛行員有效意識時間，同時監(jiān)測血氧飽和度、心率、心電圖。依據(jù)每個飛行員不同的有效意識時間和不同的缺氧癥狀，正確地向飛行員說明缺氧對機體的影響及缺氧訓練在飛行過程中的重要性。在這一訓練中飛行員因身體和心理原因會出現(xiàn)不同程度的自主癥狀，從而引起飛行員的一些不良情緒。筆者將我院近兩年來飛行員在缺氧訓練中的不良情緒和對策作如下闡述。

1 一般資料

1.1 對象 2005～2007年來我院健康療養(yǎng)的飛行員共有1 236人，其中做缺氧訓練的飛行員有858人，占療養(yǎng)總?cè)藬?shù)的69.42%；年齡22～49歲，平均年齡為（35.11±10.08）歲。

1.2 飛行員缺氧訓練過程中的自覺癥狀 飛行員在缺氧訓練中的自覺癥狀有：頭暈、頭痛、頭脹、心慌、胸悶、頭發(fā)熱、眼花、全身發(fā)熱、手麻、手顫抖、出冷汗、全身無力等癥狀，這些癥狀一般是以一種或多種癥狀出現(xiàn)（表1）。

表1 飛行員缺氧訓練過程中的自覺癥狀

1.3 訓練中的不良情緒 主要包括以下三種不良情緒：不配合情緒，過度緊張情緒，恐懼情緒（表2）。

表2 訓練中的不良情緒表現(xiàn)情況

1.4 主要對策 方法一：端正思想，提高認識。方法二：心理溝通，消除緊張。

2 結(jié)果

經(jīng)過相應(yīng)的對策后，飛行員的缺氧訓練效果明顯改善（表3）。

表3 采取相應(yīng)對策后不良情緒表現(xiàn)情況

3 討論

在療養(yǎng)期間的低氧訓練是每位飛行員都必須要做的項目之一，但相當比例的飛行員都不愿意主動去做。

原因如下：有的飛行員因為自己年齡偏大，飛行時間不長，沒有幾年就停飛了，就不顧及療養(yǎng)院里航訓的一些制度和規(guī)定，放松對自己的要求；有的飛行員擔心訓練過程中會出現(xiàn)癥狀而拒絕訓練；有的飛行員認為自己駕駛低性能戰(zhàn)機（如運輸機、直升機等低空飛行的機種），無需作這些訓練；也有少數(shù)飛行員認為這些航訓在飛行過程中沒有實際意義，作這種訓練是在浪費時間和精力；有些是領(lǐng)導干部以身作則不夠好，認為自己是領(lǐng)導就可以免作訓練，而忽略榜樣作用，造成一種不良局面。

綜上種種原因顯示，飛行員的不配合情緒給我們的缺氧訓練造成很大的被動，給訓練工作增加了一定難度。

人在從事生產(chǎn)活動中，當認識到事物重要性會自然地表現(xiàn)出積極的緊張情緒，飛行是高智力及高操作技能的職業(yè)，適度的緊張情緒是飛行員在飛行中的普遍現(xiàn)象。正是這種適度緊張情緒才使飛行員動員自身智慧、精力、體力去完成復(fù)雜的飛行，但當飛行員在進行缺氧訓練時，如果情緒過度緊張，就會干擾訓練結(jié)果的準確性，從而對于醫(yī)師正確判斷飛行員缺氧時的有效意識時間是十分不利的。

飛行員在缺氧訓練中，由于缺氧，使飛行員的體力與腦力活動能力往往是在“不知不覺”中逐步變得遲鈍或喪失。所以，人的主觀感覺往往很輕微或無任何不適，而與客觀上缺氧的實際嚴重程度及當時身體的各種病理表現(xiàn)頗不一致。這與大腦皮層的高級智力功能最先受缺氧的侵襲，失去正常的理解、分析、判斷能力有關(guān)，從而導致飛行員在訓練中會產(chǎn)生恐懼心理，抵觸訓練。

缺氧訓練是對飛行員空中缺氧的有效意識時間的測定，飛行人員缺氧訓練在臨床各科對于飛行員的體檢鑒定尤為重要，同時也是對飛行員的缺氧耐力和高空耐力的檢查。因為只有掌握模擬高空條件下的功能檢查的材料情況，才能有科學依據(jù)向飛行員說明缺氧對機體的影響及預(yù)防缺氧和正確使用氧氣裝置。針對這些情況，我們必須爭取療養(yǎng)部隊的帶隊干部和航醫(yī)理解，積極地與他們溝通，以取得領(lǐng)導的支持，同時也要讓飛行員充分認識到缺氧訓練的重要意義和必要性。飛行員的配合是直接影響檢測結(jié)果的關(guān)鍵因素之一。由于并發(fā)癥及心理因素不同，有些飛行員不能很好地配合檢查，這也是擺在我們醫(yī)護人員面前的頭等難題，但為了飛行員的健康和安全著想，也為了更好地提供檢查結(jié)果的準確性，作為為飛行員服務(wù)的醫(yī)護人員，我們必須耐心、認真地做好解釋工作，讓飛行員能夠足夠放松，排除緊張情緒，從而更好地配合醫(yī)護人員。我們經(jīng)過認真不斷的探索和總結(jié)經(jīng)驗，尋找到了一套方法，使飛行員順利完成訓練任務(wù)。

1 李志剛.航空醫(yī)學·高空環(huán)境生理學.北京：人民醫(yī)學出版社，1991.41-42，118-119

2 張理義.臨床心理學·理性—情緒療法.北京：人民軍醫(yī)出版社，2003.458-460

1005-619X（2009）01-0081-02

對于參加訓練的飛行員要適時與他們溝通，比如：在訓練前，護士可以親切、耐心、體貼地和飛行員聊聊天，拉拉家常，也可以問一問他們的飛行狀況和身體狀況，為飛行員創(chuàng)造一個良好、輕松的氛圍，拉近護理人員和飛行員之間的感情距離，以取得飛行員的理解和配合；護士也可以針對飛行員存在的緊張和恐懼情緒的原因，向他們說明缺氧訓練的自主癥狀是一種對身體無后遺癥的正?，F(xiàn)象，取得飛行員的信任，樹立他們戰(zhàn)勝不良情緒的信心。通過護士正確的心理疏導，使飛行員能盡快從不良情緒中轉(zhuǎn)變過來，積極參與缺氧訓練。

2008-06-17)