123000 遼寧省阜新市礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院 陳穎 王慶玖

藥物流產(chǎn)術(shù)后蛻膜殘留的治療

123000 遼寧省阜新市礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院 陳穎 王慶玖

臨床上藥流術(shù)后蛻膜殘留現(xiàn)象不在少數(shù)，處理方法大致有二，其一：常規(guī)清宮術(shù)；其二：保守治療。

1 方法比較

1.1 清宮術(shù)由于采用宮腔內(nèi)機(jī)械操作，極易損傷子宮內(nèi)膜，甚至肌層。流血時(shí)間長(zhǎng)，更增加了感染的機(jī)會(huì)。易引起子宮內(nèi)膜炎，盆腔炎，甚至不孕。進(jìn)一步增加了患者的痛苦，常不為患者接受。

1.2 保守治療我院近幾年采用安宮黃體酮配合益母草顆粒沖劑治療藥流術(shù)后蛻膜殘留，取得較好療效。具體方法為：安宮黃體酮10 mg口服，1次/d，連服10 d；同時(shí)口服益母草顆粒沖劑15 g，3次/d，連服10 d。

2 討論

安宮黃體酮具有迅速修復(fù)子宮內(nèi)膜的作用，大劑量的孕激素作用后突然停藥導(dǎo)致藥物撤退性出血，子宮內(nèi)膜功能層完全剝脫，剝脫過程中將宮腔內(nèi)少量殘留組織一并帶出，起到藥物性刮宮作用。而益母草有強(qiáng)烈收縮子宮，祛瘀生新的作用，有效地松解了蛻膜子宮粘連，促使殘留物短時(shí)間內(nèi)迅速排出。保守治療的方法避免了手術(shù)清宮給患者帶來的痛苦，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，現(xiàn)已在我院普遍應(yīng)用。

1005-619X（2009）04-0363-01

2008-04-01）