高云明

隨著改革開放的深入發(fā)展,我國的醫(yī)療市場已呈多元化狀態(tài),各類各級(jí)民營醫(yī)院如雨后春筍,使得我國醫(yī)療市場的競爭呈十分激烈的形勢(shì),并將越來越市場化。

然而,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)畢竟關(guān)系百姓生存大計(jì),并有著十分明顯的公益性。因此,在現(xiàn)階段,醫(yī)療市場的國有主渠道作用仍然占主導(dǎo)地位,充分發(fā)揮主渠道作用,以體現(xiàn)社會(huì)制度的優(yōu)越性,保證民生的基本權(quán)利。

現(xiàn)實(shí)社會(huì)是高速發(fā)展進(jìn)步著的社會(huì),對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革與發(fā)展提出了新的更高的要求。隨著人們生活水平的提高,醫(yī)院的市場化服務(wù)是醫(yī)院生存發(fā)展的必然,也是唯一的出路。

現(xiàn)實(shí)中,醫(yī)院的各項(xiàng)改革在全方位的進(jìn)行中,涉及醫(yī)院的各個(gè)方面,本文僅就醫(yī)院在物資管理方面談一點(diǎn)淺見,以求對(duì)同業(yè)者有所裨益。

醫(yī)院的物資管理是醫(yī)院大后勤的重要組成部分。對(duì)保證醫(yī)院正常運(yùn)行,有著十分重要的作用,甚至可以直接影響到醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。因此,在物資管理方面,必須建立起科學(xué)、完整、嚴(yán)密的流程,以保證物資在院內(nèi)發(fā)揮最大的作用,做到物盡其用。

物資管理的流程應(yīng)包括這樣幾個(gè)方面:編制計(jì)劃、采購運(yùn)輸、驗(yàn)收入庫、保管發(fā)放、統(tǒng)計(jì)核查、節(jié)約使用、綜合利用等幾個(gè)方面。

一、編制計(jì)劃

在編制物資采購計(jì)劃時(shí),應(yīng)針對(duì)醫(yī)療市場需求及檔次,結(jié)合本單位實(shí)際情況,如庫存?zhèn)浞?、?shí)際需要及經(jīng)濟(jì)能力等,盡可能編制出切實(shí)可行的物資計(jì)劃。物資計(jì)劃應(yīng)本著先近期后長遠(yuǎn)、先急需后常規(guī)的原則進(jìn)行編制。同時(shí),應(yīng)充分做好市場調(diào)研與預(yù)測,在時(shí)間段上 把握最好的時(shí)機(jī)。

二、采購運(yùn)輸

采購運(yùn)輸應(yīng)該是兩個(gè)環(huán)節(jié),采購環(huán)節(jié)掌控物資的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在采購物資時(shí),首先是嚴(yán)格檢查物資的質(zhì)量,把住質(zhì)量關(guān)。這是因?yàn)獒t(yī)院的所有物資都是為特殊人群服務(wù)的,到醫(yī)院來的都是病人或病人家屬,病人本身的健康出現(xiàn)了問題,其心理和生理承受力都弱于常人;病人家屬也大都會(huì)產(chǎn)生一種異樣的心理,感情與情緒容易產(chǎn)生波動(dòng),有時(shí)其行為也會(huì)異于常人,因此,為他們提供服務(wù)的物質(zhì)性產(chǎn)品必須保證質(zhì)量,容不得半分瑕疵。即使是為醫(yī)護(hù)人員提供服務(wù)的、為醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供的物質(zhì)性產(chǎn)品,其質(zhì)量也來不得半點(diǎn)馬虎,某一環(huán)節(jié)的物資供應(yīng)一旦出現(xiàn)了問題,很可能會(huì)影響到醫(yī)療工作的正常運(yùn)行,其所耽誤和影響的就可能是患者的生命和健康。運(yùn)輸環(huán)節(jié)也很關(guān)鍵,要嚴(yán)防物資長途的損毀與誤時(shí)。自行負(fù)責(zé)運(yùn)輸?shù)奈镔Y,應(yīng)有專人負(fù)責(zé),以保證運(yùn)輸途中的安全與衛(wèi)生,非自行負(fù)責(zé)運(yùn)輸?shù)?應(yīng)委托可靠、誠信的專業(yè)物流公司,并提出醫(yī)療單位使用物資的特殊要求,以保證物資及時(shí)、安全的運(yùn)抵。

三、驗(yàn)收入庫

驗(yàn)收入庫也十分關(guān)鍵,這是物資入院的最后一道關(guān)口。應(yīng)仔細(xì)核對(duì)單據(jù)、清點(diǎn)數(shù)量、檢查質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)損毀、污染,要拒絕驗(yàn)收,及時(shí)反饋,以求把問題解決在物資入院前。這項(xiàng)工作應(yīng)有專人負(fù)責(zé),必須具有物資管理的專業(yè)知識(shí)和較長期的工作經(jīng)驗(yàn),并敢于認(rèn)真、勇于負(fù)責(zé)的專業(yè)人才來擔(dān)任。物資驗(yàn)收后,必須履行完備的手續(xù)方可入庫。

四、保管發(fā)放

醫(yī)院物資的保管有著特殊性,較一般單位有著保管方面的衛(wèi)生的特殊需求。即使不是直接用于醫(yī)療的物資,其衛(wèi)生方面的要求也不可忽視。因此,對(duì)于庫存應(yīng)有通避風(fēng)、透避光、溫度、濕度等方面的要求,并有專人定是負(fù)責(zé)掌控,以保證所保管物資的安全性。另外,應(yīng)盡量縮短物資的在庫保管時(shí)間,避免長期積壓,因?yàn)榇罅课镔Y的長期積壓,既造成資金的大量長期占用,又?jǐn)D占了庫房使用面積,且保管時(shí)間過長,物質(zhì)的使用壽命會(huì)大大縮短,影響使用效果。如發(fā)生這種情況,或發(fā)現(xiàn)霉變,庫管人員應(yīng)及時(shí)向有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告信息。求得及時(shí)的解決。

物資發(fā)放時(shí),要有嚴(yán)格的程序,履行嚴(yán)密的手續(xù)。對(duì)于不適宜的領(lǐng)用,庫管人員應(yīng)敢于提出疑問,這才是物資管

理當(dāng)家人的本分。

五、統(tǒng)計(jì)核查

進(jìn)行庫存物資的統(tǒng)計(jì)核查,是醫(yī)院物資管理必須建立的制度。統(tǒng)計(jì)檢查要建立定期的硬性規(guī)定,同時(shí),也可以進(jìn)行不定期的抽查臨檢。每次統(tǒng)計(jì)核查后,應(yīng)形成書面材料,并加以分析說明,及時(shí)呈報(bào)有關(guān)部門或領(lǐng)導(dǎo),以備編制計(jì)劃或計(jì)劃外采購時(shí)參考。

統(tǒng)計(jì)檢查時(shí)不能夠走過場,不能僅僅看看賬面,看看大數(shù)就可以了,而應(yīng)該深入到現(xiàn)場,對(duì)于所保管的物資進(jìn)行實(shí)地的勘驗(yàn)。一些精密、尖端的物資設(shè)備,應(yīng)進(jìn)行具體的檢測,以確定其完好程度。在統(tǒng)計(jì)檢查報(bào)告中,應(yīng)對(duì)物資增、減、損、耗及現(xiàn)實(shí)保管狀況,進(jìn)行分析論證,并提出前瞻性的意見和建議,不能以羅列一些數(shù)字為滿足,應(yīng)付了事。

六、節(jié)約使用

常言說,“吃不窮、穿不窮,算計(jì)不到就受窮”,醫(yī)院的物資管理,實(shí)質(zhì)上就是醫(yī)院物資方面的理財(cái)人。因此,其在管理方面的“算計(jì)”,對(duì)于醫(yī)院來說至關(guān)重要。該進(jìn)的進(jìn)、不該進(jìn)的不進(jìn);該放的放、不該放的不放,這是對(duì)物資管理人員的最基本的要求。當(dāng)然,保管過程中的責(zé)任,更是對(duì)物資管理人員的最起碼的素質(zhì)要求。除此之外,建議建立跟蹤問效制度,賦予物資管理人員跟蹤問效的權(quán)力和責(zé)任。尤其對(duì)于高價(jià)值物資設(shè)備,再領(lǐng)用后一定時(shí)間內(nèi),物資管理人員有權(quán)進(jìn)行檢查評(píng)定,提出使用意見。對(duì)于大宗常用物資領(lǐng)用后,物資管理人員有權(quán)進(jìn)行損耗調(diào)查,提出合理性建議。因?yàn)槲镔Y管理人員大都具備物資管理、使用、損耗方面的專業(yè)知識(shí),其建議具有一定的合法性、合理性,對(duì)于物資的節(jié)約使用,具有一定的助益。

七、綜合利用

綜合利用是合理調(diào)配物資,做到物盡其用的一個(gè)有效手段。這一手段,往往可以使死物變成活物、廢棄物變成有用物,同時(shí),可以靈活的調(diào)配余缺、長短互補(bǔ),能夠充分地發(fā)揮物資的利用價(jià)值。這一問題,應(yīng)引起高度注意。

目前,各地醫(yī)院規(guī)模不同、等級(jí)不一,但是,其在物資管理方面都必須遵從這一物資管理流程,建立起嚴(yán)格的規(guī)章制度,并在執(zhí)行的過程中,不斷加以完善,形成院內(nèi)法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行。這樣,進(jìn)院的物資才能夠充分發(fā)揮利用價(jià)值。對(duì)于醫(yī)院這個(gè)高消費(fèi)行業(yè)中,這一法規(guī)性流程尤其重要。

(編輯/丹桔)