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        耳針一穴驗(yàn)案舉隅

        2009-01-08 07:31:34姜云武湯曉云
        云南中醫(yī)中藥雜志 2009年12期
        關(guān)鍵詞:耳針

        姜云武 湯曉云

        關(guān)鍵詞:耳針;呃逆;目赤腫痛;急性腰扭傷

        中圖分類號(hào):R245.323文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

        文章編號(hào):1007—2349(2009)12—0048—01

        筆者在1997~2000年跟師全國第二批名老中醫(yī)藥專家管遵信主任醫(yī)師的針灸臨證中,繼承了吾師耳針治療疾病的部份寶貴經(jīng)驗(yàn)。出師后常用耳針治療一些急性痛證和急性發(fā)作性疾病,有的疾病僅用一穴,針到病除,現(xiàn)將筆者在臨床中應(yīng)用耳針一個(gè)穴位治療的病案舉隅如下。

        1呃逆案

        張某,男,20歲,學(xué)生,于2006年4月20日初診。呃逆2天,2天前進(jìn)食涼米線后而致呃逆,自行服溫胃舒后呃逆不減。刻下癥見:呃逆頻作,呃聲不斷,大約每秒打呃1~2次,舌淡苔白潤,脈沉。此乃呃逆,在一側(cè)耳穴的耳中穴上發(fā)現(xiàn)針尖狀紅色點(diǎn)狀陽性反應(yīng)點(diǎn),用耳針向耳屏方向平刺此敏感點(diǎn),進(jìn)針后呃聲嘎然而止,舉座皆驚,留針40min,中間捻轉(zhuǎn)行針2次后出針,患者欣然離去。1周后隨訪,呃逆未作。

        按:呃逆由胃氣上逆動(dòng)膈而致?;颊哌M(jìn)食涼品,致寒邪直中胃腑,胃失和降,胃氣上逆動(dòng)膈,上沖喉間而發(fā)出呃逆響聲。耳中穴曾名“膈”及“神經(jīng)叢點(diǎn)”,相當(dāng)于橫膈在耳郭的投影,耳中穴有和胃降逆,利膈止呃之功,在耳中穴上針刺其敏感點(diǎn),能迅速平降胃氣,故收效快捷。耳中穴是吾師治療呃逆的經(jīng)驗(yàn)效穴,如呃逆初發(fā)1h內(nèi),病勢(shì)較輕者,僅用指尖按壓耳中穴即能止住呃逆。

        2目赤腫痛案

        王某,女,25歲,農(nóng)民,于2009年6月10日初診。主訴:雙目紅腫疼痛2天?;颊咴?天前與紅眼病患者有接觸史,因有4個(gè)月身孕,懼怕藥物對(duì)胎兒有影響,故不敢輕率服藥,而來尋求針灸治療。刻下癥見:雙目紅腫疼痛,畏光羞明流汨,占紅苔薄黃,脈浮數(shù)。此為急性結(jié)膜炎,獨(dú)取耳尖(或結(jié)節(jié),均取雙側(cè)),用三棱針點(diǎn)刺放血,用雙側(cè)耳尖(或雙側(cè)結(jié)節(jié))交替放真,每次出血量共2~4mL,每曰上、下午分別放血1次,連治4天而愈。

        按:急性結(jié)膜炎中醫(yī)稱為天行赤眼,多由風(fēng)熱時(shí)邪侵襲目竅,或肝膽火盛循經(jīng)上擾,血壅氣滯而致病。耳尖是治療紅眼病的經(jīng)驗(yàn)效穴,有疏風(fēng)瀉熱、清熱解毒之功;結(jié)節(jié)穴曾名“肝剛”,有清肝瀉火、平肝潛陽之功。用耳尖與結(jié)節(jié)交替放血,共奏清熱解毒,清肝瀉火之功,放血量較多,使熱毒隨血而瀉,本例患者未服任何藥物,僅用耳穴治療取效。

        3急性腰扭傷案

        劉某,女,30歲,職員,于2008年4月10日初診。腰痛活動(dòng)不利2天。2天前患者正值月經(jīng)來潮第1天,因連續(xù)2h屈膝勞作之后感腰部微痛不適,但患者未在意,當(dāng)晚患者即感腰痛加重且活動(dòng)不利,于次日到本科就診??滔掳Y見:腰痛劇烈,不能前后俯仰及左右轉(zhuǎn)動(dòng),甚至坐椅子都需家人攙扶才能坐下,在耳穴腰骶椎有紅色腫脹反應(yīng)點(diǎn),舌淡暗苔白潤,脈弦,診為急性腰扭傷,當(dāng)即用耳針針刺一側(cè)腰骶椎穴的敏感點(diǎn),向耳穴“膝”方向斜刺進(jìn)針,持續(xù)捻轉(zhuǎn)30s后,囑患者活動(dòng)腰部,疼痛明顯減輕,留針40min,中間行針2次,出針時(shí)腰痛甚微,腰部活動(dòng)稍受限制。隔日又針刺另一側(cè)耳穴的腰骶椎穴敏感點(diǎn)1次,腰痛消失。2個(gè)月后隨訪未復(fù)發(fā)。

        按:急性腰扭傷多由腰部用力不當(dāng),或強(qiáng)力閃挫。損傷腰部經(jīng)脈,氣滯血瘀,不通則痛?;颊哒敌薪?jīng)期間,正氣相對(duì)空虛,彎腰勞作過久,加之長時(shí)間屈膝接觸冷水,致腰部經(jīng)脈損傷,寒濕痹阻,寒凝血瘀,不通則痛。耳穴腰骶椎是腰骶部在耳穴的投影,針之有疏通腰部經(jīng)脈、通絡(luò)止痛之功。

        4咽喉腫痛案

        陳某,男,8歲,于2001年3月7日初診。發(fā)熱咽痛1周。平素體虛易感冒,本次由于過食甜品而發(fā)病。曾在本市某醫(yī)院診為急性扁桃體炎,給予靜滴“氨芐青霉素”1周,療效不顯而到針灸科求治。刻下癥見:咽痛劇烈,湯水難以下咽,咽紅,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大,其上有多個(gè)白色膿點(diǎn),發(fā)熱,體溫38.7℃,便秘尿黃,舌紅苔黃燥,脈浮數(shù),此為喉痹,當(dāng)即給予雙側(cè)耳尖點(diǎn)刺放血約4mL,再配合雙側(cè)少商放血約3mL,術(shù)畢患兒雙手心出汗,咽痛減輕,當(dāng)即能飲米湯,體溫1h內(nèi)逐步降至正常,依此法每天治療1次,連續(xù)治療5天而愈。

        按:本例患兒體質(zhì)素弱,進(jìn)食油膩之品,致胃腑積熱,熱邪上壅于肺系,而致咽喉腫痛。雙耳尖放血有清熱解毒之功,少商為手太陰肺經(jīng)的井穴,有瀉熱開竅之功,是治療咽喉腫痛的經(jīng)驗(yàn)效穴,兩穴相配,加強(qiáng)了清熱利咽之功,放血量足是取效的關(guān)鍵。

        總之,耳針一穴治驗(yàn)病證多為初發(fā)的實(shí)證、病證,且患者屬年青人、經(jīng)絡(luò)較敏感者,其自身調(diào)節(jié)能力強(qiáng),通過耳釧刺激,迅速調(diào)動(dòng)了經(jīng)絡(luò)穴位的功能,能較快地調(diào)理人體經(jīng)脈氣血,達(dá)到迅速疏通經(jīng)絡(luò)之功,故取效甚捷。在耳針過程中,找準(zhǔn)穴位的敏感點(diǎn),施于較強(qiáng)的刺激量是取得療效的關(guān)鍵。

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