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        感冒咳嗽:中美醫(yī)生開出不同“處方”

        2009-01-01 00:00:00余維欽
        龍門陣 2009年3期

        (一)

        一個初冬,我在國內(nèi)患了感冒咳嗽。剛開始,我在任教的四川大學(xué)校醫(yī)院照了兩次X片,肺上沒有問題,便遵照醫(yī)囑吃了足量的阿莫西林,咳嗽仍未止住。校醫(yī)建議我去本市最好的C醫(yī)院做CT檢查。

        照CT應(yīng)該是對存疑病癥進(jìn)行最后確診,我肺上沒有問題,為何還要去照呢?拿校醫(yī)的話說,是“花錢買個放心”,反正我醫(yī)??ㄉ嫌绣X。

        就這樣,我到C醫(yī)院的呼吸內(nèi)科掛了個專家號,掛號費20元。這位專家據(jù)說是省內(nèi)叫得出名、排得上號的權(quán)威人士。

        排了很長時間的隊后,終于喊到我的號了。我進(jìn)入診室,眼前出現(xiàn)4位白衣人士,3男1女。其中一人端坐辦公桌前,雖然外面罩著白大褂,卻未能掩蓋住里面的西裝領(lǐng)帶,我猜他就是那位專家。仔細(xì)端詳,此人50多歲,灰白頭發(fā)梳理得油光發(fā)亮,微胖的身軀,一副養(yǎng)尊處優(yōu)的神態(tài)。另外兩男一女顯然是他的助手或?qū)W生,他們呈半圓形把專家拱圍在中心,一副恭順虔誠的樣子。

        我首先說了聲“你們好”,就拘謹(jǐn)?shù)刈讲∪说淖簧?。我見專家沒有任何反應(yīng),有些不安,急中生智地說:“我是四川大學(xué)的老師?!比欢?,我的自我介紹并沒有起任何作用。專家不冷不熱地問:“你哪里不舒服?”

        我生怕自己啰嗦,讓專家不耐煩,就盡量簡潔明了地講了自己感冒咳嗽的癥狀。旁邊兩個男的一人寫病歷,一人打電腦,另外一個女的則靜靜地坐著。我講完后,等待專家的分析和囑咐,未料他只說了一句話:“你去照CT吧?!币娢乙苫蟛唤?,他又補(bǔ)充了一句:“這樣你放心,我也放心?!彪S后,他從男助手那里拿過病歷本,在上面寫下:

        痰不多,偶有咳嗽。

        1.MRCT

        2.美艾克(30片);沐舒坦(40片)

        顯然,前面是我的病癥,后面為處方。專家寫完就遞給坐在電腦前的男助手,讓他輸入電腦。隨即,一張紙條滑出。男助手扯斷紙條遞給我,專家說:“你可以走了?!?/p>

        前后不過兩分鐘,我還沒有反應(yīng)過來,下一位患者已被呼叫入室。我并未急著離開,趕緊瞄了一下紙條,是處方,上面寫著照CT,還有兩種藥的名稱和用量。情急之下,我不解地問專家:“照CT是為了確診,既未確診,怎么就開藥了呢?”

        專家頗不以為然地說:“你不是咳嗽嗎?咳就有炎癥,這藥就治炎癥?!?/p>

        我又問:“照了CT的結(jié)果還反饋給您嗎?”

        他顯然已經(jīng)不耐煩了,冷冷地說:“不用找我了。你另外掛號?!?/p>

        我說:“不找您,別的醫(yī)生又得重新診斷?!?/p>

        他說:“不用重新診斷,看CT結(jié)果嘛。你要找我也找不到,我經(jīng)常外出開學(xué)術(shù)會,每周只看一次病?!闭f到這里,他才正眼看了一下我,得意和優(yōu)越之色浮在臉上。

        我無話可說,忍著氣,怏怏地退出診室,還習(xí)慣性地說了聲“謝謝”。

        接下來,我到劃價處付費,一看賬單900多元,除去照CT花費的500元,余下的應(yīng)該是藥費了。付了錢,我去藥房取藥,只有5小盒西藥,竟然400多元。我一看病歷上所謂的“美艾克”原來就是頭孢妥侖脂片,而“沐舒坦”則是鹽酸氨溴素片,這更是讓我大吃一驚。因為頭孢什么的,是高于青霉素效用的一種抗生素;而“沐舒坦”標(biāo)明是日本進(jìn)口藥,盒子右下角有這樣的說明:痰多、痰濃、黏稠且不易咳出者適用。我十分納悶:專家診斷時不是在病歷上寫著“痰不多,偶有咳嗽”嗎?怎么要服用“痰多痰濃稠”的止咳藥呢?這不是輕病用重藥,把病人往更不健康的路上推嗎?我拿著那兩盒藥,有些不知所措。

        費已交,藥已取,專家已經(jīng)很不耐煩,我不想再去自取其辱,只好忍著氣離開醫(yī)院。在經(jīng)過醫(yī)院電梯和大廳時,我看到如流水般的傷病患者,心中涌出無限酸楚。每個病人都虔誠地前來求醫(yī),排著長隊等候權(quán)威專家看病,結(jié)果真能如他們所希望的那樣嗎?

        回到家中,我把那5盒高價藥置于柜中,想等CT結(jié)果出來后再自行判斷是否服用。三天后,CT結(jié)果出來了,我的肺部沒有問題,顯然醫(yī)生開的抗生素不能隨便吃了。肺部沒有問題,診斷結(jié)論上卻寫了一條“肝右下段稍低密度結(jié)節(jié)影,請結(jié)合腹部檢查”,暗示我的肝又有了問題。

        無奈,我只得再次去掛號。經(jīng)過一番折騰,終于又掛到了C醫(yī)院的號,這次是中西醫(yī)結(jié)合的呼吸內(nèi)科??床〉氖且晃恢心昱淌?,也是專家。她態(tài)度要平和些,只身一人坐于桌旁,看了我的CT結(jié)論后,沒有做任何檢查,就慢條斯理地在電腦上打出兩條處理意見:

        檢查:彩色多普勒超聲波腹部檢查一次;西藥:感咳雙清2盒,藍(lán)芩口服液2盒。

        打印機(jī)輸出處方后,女教授讓我馬上去做B超。我有些不甘心,問道:“您不檢查一下?”她平和地說:“不用,打B超就行了。”我心想,中醫(yī)講究望、聞、問、切,她是中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)生,不說摸摸我的脈象,至少也該問一句吧??伤裁匆矝]問,憑CT的結(jié)論就讓我再去做檢查,我疑惑萬分。好在她還算溫和耐心,我就趁機(jī)把上個專家開的兩種藥給她看,問她是否可以吃。

        她一見這些藥,就問:“是誰開的?”

        我報了姓名后,她意味深長地說:“他可是著名專家啊……”欲言又止,最后補(bǔ)充說:“你不必吃那些藥了?!?/p>

        我十分無奈,只好怏怏離開。

        之后,我去照B超。進(jìn)入黑屋子,躺到床上,幾位圍在我身旁的醫(yī)生問我:“照哪兒?”我說:“是肝,照CT說有問題,所以要做B超檢查?!彼麄兟牶螅α似饋?,說:“CT比B超更清楚,怎么做了CT后還照B超?”我聽后,哭笑不得,只好任由他們擺布。

        這個顯然不必做的B超,又從我的醫(yī)保卡上卷走了100多元錢。

        到C醫(yī)院去了幾趟,照CT,做B超,共花了1000多元,最大的收獲,就是驗證了我的肺部和肝上都沒有問題,而我要醫(yī)治的感冒引起的咳嗽還是沒見好轉(zhuǎn)。

        (二)

        2006年初冬,同是一段醫(yī)治感冒咳嗽的經(jīng)歷,我在美國醫(yī)院卻有另一番感受。

        當(dāng)時,我去美國首都華盛頓看望女兒,突發(fā)感冒,不斷咳嗽。為了避免傳染兩個外孫,女兒堅持要送我到醫(yī)院就診。

        剛到美國時,女兒要給我買醫(yī)療保險,我自信自己身體健康,堅持不讓?,F(xiàn)在生病了,就得自費醫(yī)治。去醫(yī)院途中,我很緊張,擔(dān)心一進(jìn)醫(yī)院,少說也得花幾百美元。女兒看出了我的顧慮,安慰我說:“該花的就花唄,有啥好擔(dān)心的?!?/p>

        我們來到位于喬治城附近的華盛頓大學(xué)附屬醫(yī)院,女兒幫我掛了號,我忐忑不安地走進(jìn)診室。一位中年女醫(yī)生主動從座位上站起來,禮貌地向我打招呼,示意我坐下。隨后,她在我面前坐下,親切地問我“哪兒不舒服”。女兒用英語把我的病癥仔細(xì)地向她描述了一遍。

        女醫(yī)生聽后,說要做進(jìn)一步檢查。接下來,她從桌子上的盒子里取出橡皮透明手套戴上,一手拿壓舌板撐開我的口腔,一手拿電筒往里照,查看我的咽喉。接著,她又從抽屜里取出紙床單鋪到病床上,扶我躺上去,幫我把衣服輕輕地往上捋了捋,開玩笑地說了聲:“別怕啊?!边@些程序與很多年以前我在國內(nèi)患感冒到醫(yī)院做檢查時沒什么不同,我比較熟悉。當(dāng)她的聽診器在我肌膚上輕輕滑動,她的雙手輕柔地叩著我的腹部時,我心里油然升起一種久違的被關(guān)愛的感動,頓時不再緊張。

        仔細(xì)聽診后,女醫(yī)生從雙耳上取下聽診器,幫我把衣服拉下,扶我坐了起來。隨后,她一邊退手套,一邊對我女兒說,只是一般性病毒感染引起的感冒咳嗽,除了咽喉有些紅腫,肺部沒有問題。我女兒問她:“吃什么藥好?”

        她笑了笑,說:“無需吃藥,只要多喝水,多靜臥,最好禁食幾天。如果餓了,吃點白面包就行。”然后,她對我溫和地笑笑,說了句“OK”,并拍了拍我的肩膀。

        聽到這樣的診斷結(jié)果,我僵硬的表情才徹底放松,不斷對她說“謝謝”。

        在看病過程中,女醫(yī)生從女兒話中得知我前不久才從中國來,就好奇地問了我一些有關(guān)中草藥的問題。當(dāng)她聽了我女兒的翻譯后,一邊不停地點頭微笑,一邊情不自禁地應(yīng)答“嗯哈”。最后,她再度親切地對我說:“這次你連中藥也不必吃了?!蔽覀兌急贿@句話逗笑了。

        臨別時,女醫(yī)生握住我的手說:“謝謝你告訴了我中草藥的事。但我不歡迎你再來這里!”我和女兒高興地走出診室,她站在我們身后向我們揮手告別。

        邁出醫(yī)院大門,坐進(jìn)女兒的汽車后,我情不自禁地說:“美國的醫(yī)生態(tài)度真不錯。”

        女兒說:“只要你沒問題,我們大家都放心了?!?/p>

        這次看病,一分錢也沒花。我大大地舒了口氣,之前的緊張早已消失得無影無蹤,甚至有些心花怒放了。

        回到家,我遵照醫(yī)囑:靜養(yǎng)、喝水、吃白米稀飯、啃白面包。幾天后,我的咳嗽止住了,感冒也完全好了。

        (責(zé)編 王 容)

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