肘骨的卸法與上法

1、肘骨的部位與結(jié)構(gòu)

肘骨是連絡(luò)大小臂的重要部位，上接大臂的下端，下接小臂尺骨、橈骨的上端，接合于大小臂的中間。

大臂的下端前后較扁，有凹向內(nèi)側(cè)和外側(cè)的突起，即內(nèi)上髁與外上髁，在內(nèi)上髁外側(cè)有一個(gè)滑車樣關(guān)節(jié)面稱肱骨滑車。滑車上方前面有冠突窩，后方有鷹嘴窩。滑車外側(cè)有一圓形隆起稱肱骨小頭。肱骨小頭前上方有一淺窩稱橈窩。

小臂骨包括并列的橈骨和尺骨。橈骨在外側(cè)，尺骨在內(nèi)側(cè)。橈骨上端有呈圓盤狀的橈骨頭，橈骨頭上面有一凹陷面稱關(guān)節(jié)凹。橈骨頭相接與大臂骨下端的橈窩。尺骨上端有一個(gè)半月形凹陷稱滑車切跡。滑車切跡上、下端有兩個(gè)突起，上方的稱鷹嘴，下方的稱冠突，鷹嘴相接于大臂骨下端的鷹嘴窩。冠突相接于大臂骨下端的冠突窩。

肘骨被卸則是小臂骨上端的橈骨頭、鷹嘴和冠突從上臂骨的橈窩、鷹嘴窩和冠突窩脫臼而出，勢(shì)必造成傷者劇痛，從而使其失去運(yùn)動(dòng)攻擊之能力。

2、肘骨的卸法

捏卸法：肘骨分直臂卸和屈臂卸兩種卸法。敵屈臂與我對(duì)面而立（圖1），我欲卸敵左肘，敵左手彈拳擊我面部，我方用右手三指作捏狀，左手防敵彈拳（圖2）。右手捏敵肘骨兩側(cè)，拇指在外，中食二指居內(nèi)，捏準(zhǔn)骨縫，用力向下拉之，左手握敵小臂，向上一托（圖3），敵左肘必脫臼而下。如卸右肘，則反向即是。

敵直臂與我對(duì)立（圖4），我欲卸其右肘，先用右手握住敵右腕或小臂，向前猛托（圖5），而用左手三指捏敵肘關(guān)節(jié)，拇指在內(nèi)側(cè)肘彎中央凹陷，中食二指按于肘節(jié)正面的骨縫中，用力捏之（圖6），敵右肘卸矣。如卸左肘，則反向即是。

攢卸法：敵屈臂與我對(duì)立，左手彈拳擊我面部，我左手防住敵拳，右手握攢手（圖7），右腳向右前上步，右手?jǐn)€手猛力擊打敵肘窩，同時(shí)左手上提敵手腕（圖8），則敵左肘卸矣，右肘反向即是。

動(dòng)作要求：捏骨部位準(zhǔn)確有力，卸骨動(dòng)作用力突然，方向正確，要有彈抖之力。彈抖動(dòng)作與捏骨發(fā)力要同時(shí)完成。

3、肘骨的上法

可令傷者仰臥于地，坐在其傷肢一側(cè)，用布帶縛住傷者脫臼之肘的手腕，另一端系在我方腰間（圖9），伸腳低住傷者腋窩，我方上身慢慢向前俯下，使腰部緩緩向后拉開，從而使傷者脫臼之臂對(duì)正骨骱、筋絡(luò)挺直(圖10)，再以一手拇指按住傷者肘窩，其余四指托住肘骨，另一手抓住傷肢手腕（圖11），輕輕折試之，咭然一聲，則肘骨復(fù)原。

也可令傷者坐于椅上，一人在后雙手抱住傷者上身（圖12），我方則以一手抓握脫臼者之傷臂（圖13），向下緩緩拉直傷者手臂，待傷肘之骨歸復(fù)關(guān)節(jié)軌道之后，我方再以另一手扶正傷肘關(guān)節(jié)（圖14），輕輕折試之，咭然一聲，則肘骨復(fù)原。

動(dòng)作要求：拉直傷者脫臼之肘對(duì)正骨骱，扶正關(guān)節(jié)軌道時(shí)的力量要適中，折試動(dòng)作要順著肘關(guān)節(jié)自然生理彎曲方向。