保肝藥是指能夠改善肝臟功能、促進(jìn)肝細(xì)胞再生、增強(qiáng)肝臟解毒能力的藥物。目前，在市場上出售的保肝藥有三四百種之多。如何選擇適合自己病情的保肝藥，是肝病患者非常關(guān)心的問題。但是，由于人們對保肝藥還缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，在使用這類藥物時(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)下列一些錯(cuò)誤的做法：

1.在沒有針對病因進(jìn)行治療的情況下單一地服用保肝藥。保肝藥只能輔助性地治療肝病。肝病患者若單獨(dú)使用這類藥物進(jìn)行治療往往效果不佳。特別是肝病患者若長時(shí)間單一地進(jìn)行保肝治療往往會(huì)失去進(jìn)行抗病毒治療的時(shí)機(jī)，而若同時(shí)進(jìn)行保肝和抗病毒治療，則會(huì)取得較好的療效。

2.盲目地使用保肝藥。保肝藥的種類非常多，其適應(yīng)癥也不盡相同。肝病患者在使用保肝藥之前，必須先確診自己患的是哪類肝病，然后再對癥選藥。例如，自身免疫性肝炎患者若能在進(jìn)行免疫抑制治療的同時(shí)，使用保肝藥熊去氧膽酸進(jìn)行治療，可取得更好的療效。但肝病患者若沒有確診自己患有自身免疫性肝炎，就不能使用熊去氧膽酸進(jìn)行治療。

3.過量地使用保肝藥。有些肝病患者治病心切，經(jīng)常會(huì)過量地使用保肝藥進(jìn)行治療。殊不知，肝病患者若長期過量地使用保肝藥，會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，甚至?xí)斐筛螕p害，使病情更為嚴(yán)重。

那么，肝病患者如何正確地選用保肝藥呢？肝病患者在用藥治療的過程中首先要針對病因進(jìn)行治療。例如，慢性病毒性肝炎患者應(yīng)先進(jìn)行抗病毒治療；酒精性肝病患者應(yīng)先戒酒；藥物性肝病患者應(yīng)立即停用有關(guān)藥物并盡快清除體內(nèi)殘留的該類藥物。然后再服用保肝藥，這樣才能起到治療和保護(hù)肝臟的作用。同時(shí)，由于肝病患者的體質(zhì)和具體病情各有不同，因此在具體施治時(shí)應(yīng)去有條件的醫(yī)院、在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免亂用藥和自行用藥。

下面介紹幾種常用的保肝藥，供選用：

1.促肝細(xì)胞生長素：該藥可用于治療重型肝炎、中重度的慢性肝炎及肝硬化。其用法為：將40毫克的促肝細(xì)胞生長素用0.9％的氯化鈉注射液稀釋，然后用該藥液進(jìn)行常規(guī)的肌肉注射，每日注射2次，連續(xù)用藥1個(gè)月為一個(gè)療程。在治療重型肝炎時(shí)，可將80～120毫克的促肝細(xì)胞生長素用10％的葡萄糖注射液稀釋，然后用該藥液進(jìn)行靜脈滴注，每日滴注1次，連續(xù)用藥1個(gè)月為一個(gè)療程。少數(shù)使用此藥者可出現(xiàn)皮疹、低熱等不良反應(yīng)，個(gè)別使用此藥者可出現(xiàn)過敏性休克。

2.水飛薊素：該藥可用于治療各種類型的急性或慢性肝炎、早期肝硬化、酒精性肝損傷及脂肪肝。其用法為：每次服用100毫克，每日服用2～3次，應(yīng)在進(jìn)餐后用溫水送服。病情較重者可每次服用200毫克。連續(xù)用藥3個(gè)月為一個(gè)療程。對該藥過敏者應(yīng)禁用。個(gè)別使用該藥者可出現(xiàn)頭昏、惡心、上腹不適等不良反應(yīng)。

3.甘草酸二銨（甘利欣）：該藥可用于治療慢性病毒性肝炎（對轉(zhuǎn)氨酶升高者療效更佳）、中毒性肝炎及黃疸較重的急性肝炎。其用法為：每次靜脈滴注150毫克，每日滴注1次，連續(xù)用藥4周為一個(gè)療程。也可口服甘利欣膠囊150毫克（3粒），每日服3次。合并有心腎功能衰竭的人、合并有高血壓的妊娠期或哺乳期婦女及對該藥過敏者應(yīng)禁用該藥。少數(shù)使用該藥者可出現(xiàn)惡心、乏力、上腹不適、下肢浮腫、高血壓、低血鉀等不良反應(yīng)。

4.百賽諾（雙環(huán)醇片）：該藥可用于治療轉(zhuǎn)氨酶升高，經(jīng)其他降酶藥治療效果不佳的患者。其用法為：每次服用25～50毫克，每日服3次，連續(xù)服用6個(gè)月為一個(gè)療程，在停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量。該藥不可作為轉(zhuǎn)氨酶升高者（因各種肝病所引起）的一線用藥。對該藥過敏者應(yīng)禁用。肝功能失代償及肝腎綜合征患者應(yīng)慎用。個(gè)別使用該藥者可出現(xiàn)皮疹、頭昏等不良反應(yīng)。

5.易善復(fù)：該藥可用于治療脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化以及酒精性、藥物性和膽汁淤積性肝病。其用法為：在用藥初期可每次服用600毫克，每日服3次，在維持治療階段可每次服用300毫克，每日服3次。暴發(fā)性肝功能衰竭或肝功能嚴(yán)重失代償?shù)幕颊邞?yīng)禁用該藥。在增加該藥的口服劑量時(shí)，用藥者可偶爾出現(xiàn)胃腸不適、腹瀉等不良反應(yīng)。

6.硫普羅寧：該藥可用于治療酒精性肝炎、慢性病毒性肝炎、藥物性肝炎、脂肪肝及早期肝硬化。其用法為：每次在飯后服用100～200毫克，每日服3次，連續(xù)服用12周為一個(gè)療程。在服用了一個(gè)療程的硫普羅寧后，可停藥3個(gè)月，然后再進(jìn)行下一個(gè)療程的治療。重型肝炎、伴有重度黃疸、頑固性腹水或消化道出血者，以及合并有糖尿病腎病者、孕婦和對該藥有過敏史的人應(yīng)禁用該藥。

7.還原型谷胱甘肽：該藥可用于治療酒精中毒性肝病、藥物中毒性肝病、病毒性肝炎、重型肝炎及脂肪肝。其用法為：每次肌肉注射300～600毫克，每日注射1次。重癥患者可每日靜脈滴注600～1200毫克，每日滴注1次。對該藥過敏者應(yīng)禁用。個(gè)別使用該藥者可出現(xiàn)惡心、頭暈、腹部不適、皮疹等不良反應(yīng)。

8.膽維他：該藥可用于治療酒精中毒性肝病、膽囊炎、膽石癥、急慢性肝炎。其用法為：每次服用25～50毫克，每日服3次。膽道完全梗阻者應(yīng)禁用該藥。

9.熊去氧膽酸：該藥可用于治療自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎、伴有嚴(yán)重膽汁淤積的急慢性肝炎及脂肪肝。其用法為：原發(fā)性膽汁性肝硬化患者每日的服用量為每千克體重13～15毫克，應(yīng)分4次服用，連續(xù)服用9～24個(gè)月為一個(gè)療程。慢性肝炎患者每日的服用量為每千克體重8～13毫克，應(yīng)分3次服用，連續(xù)服用6～24個(gè)月為一個(gè)療程。肝外梗阻性黃疸患者、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)禁用該藥。

10.腺苷甲硫氨酸：該藥可用于治療由肝硬化前期病變或肝硬化所導(dǎo)致的肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥及原發(fā)性膽汁性肝硬化。其用法為：在服藥初期可每次服用0.5～1克，每日服1次。在維持治療階段可每次服用0.5～1克，每日服2次，連續(xù)服用4周為一個(gè)療程。也可選用粉針劑腺苷甲硫氨酸進(jìn)行靜脈滴注，每日靜脈滴注1克，連續(xù)靜脈滴注2周為一個(gè)療程。失代償期肝硬化、肝細(xì)胞癌及由非肝炎病因引起的轉(zhuǎn)氨酶升高患者應(yīng)禁用該藥。少數(shù)使用該藥者可出現(xiàn)上腹痛、惡心、燒心等不良反應(yīng)。

11.復(fù)方氨基酸膠囊：該藥可用于治療由各種原因（如慢性肝炎、肝硬化等）引起的低蛋白血癥。其用法為：每次服用350～700毫克，每日服3次。

12.安琺特：該藥可用于治療肝性低白蛋白血癥、脂肪肝。其用法為：每次服用2片，每日服2次。

13.扶正化瘀膠囊：該藥可用于治療“瘀血阻絡(luò)、肝腎不足”型的肝炎肝纖維化。其用法為：每次服用1.5克，每日服3次，宜在飯后服用。有肢體沉重、午后發(fā)熱、舌苔黃膩等濕熱內(nèi)盛癥狀的患者應(yīng)慎用該藥。孕婦忌用該藥?！?/p>

編輯/竇大維 doudawei2008@126.com