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        老藥新用治哮喘

        2009-01-01 00:00:00衛(wèi)一鳴
        藥物與人 2009年3期

        支氣管哮喘病的傳統(tǒng)治療藥物包括氨茶堿、腎上腺素、異丙腎上腺素、激素等。但這些藥物如長(zhǎng)期應(yīng)用不但會(huì)療效逐漸下降,而且會(huì)產(chǎn)生許多副作用,使其使用受到限制。近年臨床發(fā)現(xiàn)不少非平喘藥物在治療或輔助治療支氣管哮喘方面有較好療效,成為一類治療支氣管哮喘病不可忽視的“平喘藥”。

        1.多慮平:本品為抗焦慮藥。5例病程3~12年經(jīng)其他平喘藥治療仍反復(fù)發(fā)作的哮喘患者,口服多慮平每次25毫克,每日3次。結(jié)果服藥2天后4例癥狀減輕,1例消失。

        2.消心痛:本品為抗心絞痛藥物。17例支氣管哮喘患者舌下含服消心痛5毫克,2~3分鐘后即奏效,11例癥狀消失,6例并發(fā)支氣管炎患者癥狀減輕,有效率100%。

        3.硝苯地平:本品為降壓藥。32例支氣管哮喘和喘息型支氣管炎患者,每次口服硝苯地平10~20毫克,每日三次。全部病例均應(yīng)用抗生素,危重病人同時(shí)給予強(qiáng)心、糾酸和電解質(zhì)平衡藥。結(jié)果用藥2~5天均緩解,對(duì)并發(fā)肺心病和冠心病的患者用藥5~8天緩解。

        4.維生素B6:本品為維生素類藥物。美國(guó)哥倫比亞大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn),哮喘病人的體內(nèi)缺乏維生素B6,給予補(bǔ)充維生素B6可使病情大為減輕。他們給15例哮喘病人每日口服0.1克維生素B6,結(jié)果哮喘發(fā)生率、持續(xù)時(shí)間和發(fā)作頻度都有顯著降低。

        5.左旋咪唑:本品為腸道抗寄生蟲藥物。臨床實(shí)踐證明,每日口服2.5毫克/千克體重,每周連服三天,連服3~6月,對(duì)支氣管哮喘和及喘息型支氣管炎有效率可達(dá)80%以上。

        6.氯喹:本品為抗瘧藥。97例支氣管哮喘患者每次口服磷酸氯喹0.25克,每日2次,癥狀消失后再按上法服藥1~2月,第3~6月減為半量。結(jié)果臨床緩解率達(dá)93%。觀察1~3年,緩解率仍達(dá)66.1%。對(duì)多種藥物未能緩解的患者仍可獲效。一般6~8周顯效,復(fù)發(fā)率低。

        7.六神丸:本品為治療咽喉腫痛常用藥。臨床對(duì)慢性支氣管哮喘發(fā)作伴有心衰的患者,每次口服六神丸20~30粒,每小時(shí)一次,連服2~3次,病勢(shì)多能化險(xiǎn)為夷。對(duì)伴有心功能不全者不宜用,服藥期間應(yīng)當(dāng)心心臟不良反應(yīng)。

        8.多巴胺:為常用升壓藥物。本品可直接興奮β受體,緩解支氣管痙攣,改善氣體交換和肺部血液循環(huán)。治療哮喘可采用多巴胺10~20毫克加入5%葡萄糖250毫升靜滴,10~15滴/次,1次/天,連用5~7天。

        9.立起?。罕酒窞棣潦荏w阻斷劑,目前多用于改善微循環(huán)。本品對(duì)長(zhǎng)期用傳統(tǒng)抗哮喘藥物產(chǎn)生耐藥時(shí)有較好效果;同時(shí)本品有舒張支氣管平滑肌和擴(kuò)張小動(dòng)脈作用,對(duì)有肺動(dòng)脈高血壓的哮喘更為適宜。11例經(jīng)氨茶堿、激素、腎上腺素等治療無(wú)效的重度哮喘持續(xù)狀態(tài)患者用本品10毫克加入5%葡萄糖500毫升中,以30~45滴/分鐘速度靜滴,5分鐘后測(cè)血壓、心率,防止血壓驟降和心率加快。30分鐘后觀察療效。結(jié)果8例由重度轉(zhuǎn)為輕度,3例由重度降為中度,有效率為100%。

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