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        事半功倍話“忌口”

        2009-01-01 00:00:00謝桂珍
        藥物與人 2009年3期

        “醫(yī)生,我需要忌口嗎?”、“醫(yī)生,我有哪些東西不好吃?”這是病人在就診時(shí)常向接診大夫提的問題。飲食與疾病確實(shí)有著密切的關(guān)系,其中“忌口”就是一個(gè)重要的內(nèi)容。中醫(yī)治病講究“忌口”。所謂“忌口”有兩個(gè)含義:一是所吃中藥與食物性味有無矛盾;二是所吃食物對疾病有無不良反應(yīng)。

        “忌口”由來

        人難免要生病。雖然大部分的疾病都會(huì)導(dǎo)致食欲和食量的下降,但為了與疾病作斗爭,必須繼續(xù)進(jìn)食,這是人類最初就有的共識(shí)。進(jìn)食之后,人體的抵抗力增強(qiáng)了,疾病即得到控制。有些食物對某些疾病似乎特別有效,經(jīng)過許多人的反復(fù)試用和驗(yàn)證,這一部分食物便被發(fā)展成專門治病的藥物。這就是“藥食同源”之說的由來??墒牵灿幸恍┦澄锉皇秤煤?,病情反而加劇,久而久之,從經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)中得出了“忌口”的告誡。我們的祖國醫(yī)學(xué)博大精深,飲食療法豐富多彩,其中有關(guān)“忌口”的知識(shí)很多。再加上民間傳說,以及病人“經(jīng)驗(yàn)”之談,更使“忌口”眾說紛紜,甚至蒙上了一層神秘的色彩。

        因病有別

        患病后的“忌口”有狹義和廣義之分。狹義的“忌口”即絕對忌口,指的是某種食物對某些患者來說是絕對不能吃的,吃了就會(huì)使病情加劇或舊病復(fù)發(fā)。如蠶豆病患者由于體內(nèi)缺乏某種酶,當(dāng)進(jìn)食蠶豆后就會(huì)引起溶血而發(fā)病,甚至危及生命,因此蠶豆病患者必須絕對禁食蠶豆。一些哮喘和蕁麻疹病人,吃了魚、蝦、花菜等食物后就會(huì)發(fā)病,這是因?yàn)椴∪藢@類食物過敏,為了避免發(fā)病,不得不對它們“敬而遠(yuǎn)之”。又如嚴(yán)重的心力衰竭患者,必須嚴(yán)格限制飲食中的含鹽量,稍有不慎就會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),引起病情惡化,故食鹽就成了這類患者的絕對“忌口”之物。同樣道理,那些較重的肝硬化腹水和有水腫的腎病患者,也必須嚴(yán)格忌鹽,否則都會(huì)在短時(shí)期內(nèi)導(dǎo)致病情加劇。

        廣義的“忌口”即相對忌口,指某些食物對某些疾病而言,害處甚大,食后有可能導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)和病情加重,原則上應(yīng)避免食用,但程度上不如絕對忌口那樣嚴(yán)格。例如,慢性膽囊炎、膽石癥患者,應(yīng)忌吃過分油膩的食物,否則食后有可能導(dǎo)致膽絞痛發(fā)作,但并非一定發(fā)作。又如肝病患者不宜飲酒,因?yàn)榫凭珜Ω渭?xì)胞有直接損傷作用,對患有急慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病或脂肪肝病人,醫(yī)生都要?jiǎng)衿浣渚疲凭珜Ω渭?xì)胞的損傷是緩慢發(fā)生的,如果病人依然飲酒如故,也許短期內(nèi)一時(shí)看不到什么大的妨礙,而實(shí)際上在潛移默化中已種下禍根。這是相對忌口與絕對忌口的又一不同之點(diǎn)。

        因人而異

        某種疾病因“忌口”某種食物,有其一定的共性,但也有一定的個(gè)性。如嚴(yán)重的心力衰竭和肝硬化腹水要忌鹽,這是每個(gè)病人都必須要遵守的規(guī)則,誰反其道而行之,誰就會(huì)吃虧。但有些病的“忌口”往往因人而異。如有些人吃蝦會(huì)引起蕁麻疹,吃蟹就不會(huì);而有些人卻截然相反,吃蟹會(huì)發(fā)病,吃蝦卻太平無事,這就是“忌口”的個(gè)體差異。

        即使像慢性膽囊炎不宜吃油膩食物這樣一個(gè)家喻戶曉的“忌口”,也不是千篇一律的。在慢性膽囊炎的靜止期,原則上應(yīng)與低脂肪、低膽固醇、適量蛋白質(zhì)和高維生素飲食為宜。但是對于一些慢性膽囊炎伴有膽汁潴留的病人來說,情況就兩樣了。這時(shí)的膽汁猶如死水一潭,內(nèi)有大量因慢性炎癥而形成的脫落細(xì)胞和炎癥細(xì)胞,再加上膽汁成分的改變,很容易沉積形成結(jié)石。因此,對靜止的膽汁潴留病人,不應(yīng)一味采取低脂食物,而應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)食一些脂肪飲食,以利膽汁排泄,防止結(jié)石形成。

        走出迷宮

        在眾多的疾病之中,需要絕對“忌口”的病種并不多,需要相對“忌口”雖然多一點(diǎn),但其比例也不大。絕大部分的疾病只是飲食上有一些注意點(diǎn),遠(yuǎn)沒有達(dá)到忌口的水平。但在民間或某些“江湖郎中”的口中,“忌口”被任意夸大,造成了不小的混亂,把病人引向了迷宮。

        例如對惡性腫瘤病人,民間流傳有許多食物不能吃,其實(shí)多缺乏科學(xué)根據(jù)。有人說雞不能吃,吃了會(huì)使癌癥復(fù)發(fā)或惡化,而鴨是可以吃的。但根據(jù)大規(guī)模家禽宰殺后檢查,發(fā)現(xiàn)鴨患腫瘤的機(jī)會(huì)要比雞多得多。也有人說,海貨是“發(fā)物”,吃了會(huì)使癌腫惡化,但在不少治癌名中醫(yī)的處方中,許多海味都是重頭藥,如海藻、海帶、海馬、牡蠣等;許多海產(chǎn)品又常被推薦為癌癥患者的食療佳品,如海蜇、紫菜、鮑魚、海鰻、發(fā)菜、海參、帶魚、黃魚、龍蝦、梭子蟹等??梢?,癌癥患者不能吃海貨是一種訛傳,它不僅有悖于科學(xué),也不利于改善腫瘤患者的生活質(zhì)量。

        其他疾病亦常有類似的“忌口”誤區(qū)。曾有一位骨瘦如柴的腎炎患者,經(jīng)檢查正處在慢性腎炎腎病期。該患者腎功能良好,血壓不高,僅有大量蛋白質(zhì)從尿中排出。按理該患者應(yīng)進(jìn)高蛋白低鹽飲食,以補(bǔ)充大量丟失的蛋白質(zhì),低鹽有助于減輕水腫??捎形灰恢虢獾挠贯t(yī),千叮萬囑患者只能吃素,不能吃渾(慢性腎炎到了尿毒癥期,應(yīng)適當(dāng)控制蛋白質(zhì)的攝入)。非但患者丟失的蛋白質(zhì)不能及時(shí)補(bǔ)充,機(jī)體組織中的蛋白質(zhì)也大量消耗,難怪患者日見消瘦,抵抗力日益下降,病情久治不愈,可見“忌口”也有陷阱。

        總之,慢性疾病的患者對“忌口”應(yīng)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),不要輕信流傳,最好能在??漆t(yī)師或營養(yǎng)專家的指導(dǎo)下確定該忌之“口”。

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