過去認(rèn)為，除老年女性外，其他年齡段女性冠心病的發(fā)病率均低于同年齡段男性。可是，最近世界心臟聯(lián)盟統(tǒng)計(jì)，女性冠心病發(fā)病率與日俱增，心臟病已成為全球女性的頭號(hào)殺手。因此——

為什么年輕女性患心臟病的幾率會(huì)小于男性呢？這主要?dú)w功于女性特有的荷爾蒙，即雌激素。這種荷爾蒙能提高血管彈性，降低血壓，增加血中“好的膽固醇（高密度脂蛋白）”，降低“壞的膽固醇（低密度脂蛋白）”，使血管不容易硬化和阻塞，起到保護(hù)作用。正因?yàn)槿绱?，在所有年輕猝死病例當(dāng)中，男性占了9成以上。但是女性在50歲以后步入更年期，由于卵巢功能減退，雌激素分泌大幅減少，失去了“保護(hù)傘”，總膽固醇開始升高，高密度脂蛋白降低，血管逐漸發(fā)生動(dòng)脈硬化現(xiàn)象。與此同時(shí)，更年期后的女性較容易患上高血壓、糖尿病、血脂異常等病，這些都是心臟病的危險(xiǎn)因素，導(dǎo)致停經(jīng)后的婦女患心臟病幾率直線上升。一般來說，女人比男人晚10年得心臟病，所以女性55歲以后心臟病發(fā)病幾率就會(huì)大幅提高。

癥狀隱蔽應(yīng)引起警惕

女性冠心病臨床癥狀不如男性典型，這也是女性冠心病最危險(xiǎn)的因素。男性患者常以胸悶、壓迫緊縮為主要癥狀，而女性主要是背痛、腹部疼痛、呼吸急促、惡心、消化不良或異常疲倦，癥狀往往較難以捉摸。女性心臟病患者多屬高齡，有時(shí)會(huì)有“無癥狀”心臟病發(fā)作，而一旦出現(xiàn)心力衰竭，病情已經(jīng)較重。由于初期癥狀不明顯，很多女性通常不會(huì)聯(lián)想自己可能得了心臟病，就診的時(shí)間比男性晚，從而延誤了治療。因此，一旦出現(xiàn)氣短、疲乏、腳腫等癥狀，就應(yīng)該高度重視，及時(shí)到醫(yī)院診治。

必須建立良好的生活方式

在眾多引發(fā)女性冠心病的危險(xiǎn)因素中，不良生活方式是比較重要的方面。同時(shí)，也是患者最容易自我控制的方面，如果能夠摒棄不良生活習(xí)慣，對(duì)冠心病的治療有積極作用。

吸煙吸煙和被動(dòng)吸煙均危害女性健康，女性不應(yīng)吸煙且應(yīng)盡量避免被動(dòng)吸煙，吸煙的女性應(yīng)采取各種措施戒煙，如戒煙咨詢、尼古丁替代、行為療法等。

體力活動(dòng)每日應(yīng)保證最少30分鐘的中等強(qiáng)度體力活動(dòng)，需要減輕體重者每日至少保證60～90分鐘的中等強(qiáng)度體力活動(dòng)。

膳食應(yīng)多攝入蔬菜與水果，宜選全麥與高纖維食物，每周至少進(jìn)食2次魚類。飽和脂肪酸攝入量不超過飲食總熱量的10％，高危女性患者應(yīng)控制在7％以內(nèi)；飲食中膽固醇含量每天應(yīng)小于300毫克，高危女性患者應(yīng)小于200毫克；嚴(yán)格控制飲酒，酒精量每天應(yīng)小于15克。

控制體重女性應(yīng)通過調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)與控制飲食將體重控制在理想范圍，即體重指數(shù)［體重（千克）除以身高（米）的平方］保持在18.5～24.9，腰圍小于80厘米。

編輯/于嘉男 yujianan@jtyy.com