正常肝內(nèi)脂肪占肝重的3％-4％，如果脂肪含量超過肝重的5％即為脂肪肝，嚴(yán)重者脂肪量可達(dá)40％-50％。脂肪肝一般可分為急性和慢性兩種。急性脂肪肝類似于急性、亞急性病毒性肝炎，比較少見。慢性脂肪肝較為常見，起病緩慢、隱匿。病程漫長(zhǎng)。早期沒有明顯的臨床癥狀。一般是在做B超時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。部分病人可出現(xiàn)食欲減退、惡心、乏力、肝區(qū)疼痛、腹脹，以及右上腹脹滿和壓迫感。由于這些癥狀沒有特異性，與一般的慢性胃炎、膽囊炎相似。因而往往容易被誤診誤治。

目前國(guó)內(nèi)脂肪肝的發(fā)病率大約為10％-15％。尤其非酒精性脂肪肝病程一般比較長(zhǎng)。其中有30％左右的患者會(huì)發(fā)展成為脂肪性肝炎和肝纖維化，約20-30年后，將有2％-5％的患者會(huì)進(jìn)展為肝硬化。

脂肪肝發(fā)病機(jī)理十分復(fù)雜，體重、血脂、血糖、血壓等都與其密切相關(guān)，嗜酒、高脂飲食、濫用藥物等則是相關(guān)的危險(xiǎn)因素。防治脂肪肝，應(yīng)注意以下幾種誤區(qū)。

誤區(qū)1：脂肪肝不是瞞，看不看無所謂

脂肪肝是與生活行為密切相關(guān)的慢性疾病。應(yīng)該重視。這是因?yàn)椋浩湟?，非酒精性脂肪性肝炎現(xiàn)已明確為隱源性肝硬化和肝癌的重要前期病變，并為肝功能衰竭的少見原因；其二，即使是單純性脂肪肝，肝臟也要比正常肝臟脆弱。較易受到藥物、工業(yè)毒物、酒精、缺血以及病毒感染的傷害，從而導(dǎo)致其他類型肝病發(fā)生率增高；其三，對(duì)于超重和肥胖者而言，脂肪肝的出現(xiàn)可能提示“惡性肥胖”，這種人很容易發(fā)生高脂血癥、糖尿病和高血壓，發(fā)生冠心病、腦中風(fēng)的概率也會(huì)顯著增加。

誤區(qū)2：瘦人不會(huì)患上脂肪肝

在不少人的印象里，脂肪肝似乎只是胖人的“專利”。瘦人不會(huì)患上脂肪肝，其實(shí)這種觀點(diǎn)是片面的。盡管肥胖是引起脂肪肝的主要誘因之一，但瘦人同樣可以患上脂肪肝。由于長(zhǎng)期饑餓、節(jié)食或腸道病變所致的營(yíng)養(yǎng)不良以及蛋白質(zhì)供應(yīng)低下或者吸收不良，都能引起人體內(nèi)的白蛋白合成減少，從而促使脂肪組織的分解和動(dòng)用，大量脂肪酸從脂肪組織中釋放進(jìn)入肝臟，最終導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪積蓄。形成營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝。

誤區(qū)3：脂肪肝根本不可能治愈

事實(shí)上，單純性脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現(xiàn)，如能及時(shí)去除病因和控制原發(fā)疾病。肝內(nèi)脂肪沉積在數(shù)月內(nèi)就可完全消退。例如。酒精性脂肪肝戒酒絕對(duì)有效；多數(shù)藥物和工業(yè)毒物性脂肪肝，在及時(shí)停藥或脫離有毒工作環(huán)境后亦可康復(fù)；營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝在補(bǔ)充熱量和蛋白質(zhì)后即可好轉(zhuǎn)；而肥胖性脂肪肝如能有效控制體重和減少腰圍，則肝內(nèi)脂肪沉積亦可很快消退。但是如果單純性脂肪肝已發(fā)展為脂肪性肝炎，則病變完全康復(fù)常需半年乃至數(shù)年以上時(shí)間，少數(shù)患者即使去除病因仍可進(jìn)展為不可逆轉(zhuǎn)的肝硬化。

誤區(qū)4：治療脂肪肝主要依靠保肝藥物

至今，國(guó)內(nèi)外尚未發(fā)現(xiàn)治療脂肪肝的靈丹妙藥，而防治肥胖性脂肪肝這類現(xiàn)代都市病，通過節(jié)食、鍛煉等措施減肥比保肝藥物治療更為重要，尤其是單純性肥胖性脂肪肝。對(duì)于伴有轉(zhuǎn)氨酶升高的非酒精性脂肪性肝炎，減肥則是確保保肝藥物起效的重要前提條件。在脂肪肝的綜合治療中。保肝藥物僅僅是一種輔助治療措施，主要用于伴有轉(zhuǎn)氨酶升高的脂肪性肝炎患者，是一個(gè)短期的強(qiáng)化行為。而需要病人長(zhǎng)期高度重視和調(diào)整的，是病人的飲食、運(yùn)動(dòng)和不良行為的修正。這些非藥物治療措施需要貫徹終身，否則脂肪肝就是治好了也會(huì)復(fù)發(fā)。

誤區(qū)5：有了脂防肝就得服用降血脂藥物

盡管高脂血癥與脂肪肝關(guān)系密切。但兩者之間通常并非因果關(guān)系，至今國(guó)內(nèi)外尚無降血脂藥物能夠有效減少肝臟脂肪沉積的正規(guī)臨床試驗(yàn)結(jié)果。

目前認(rèn)為。脂肪肝假如不伴有高脂血癥，那么就不要用降血脂藥物。有脂肪肝又有高脂血癥，需根據(jù)高脂血癥的原因、程度以及發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化、心腦血管疾病的概率，酌情決定是否要用降血脂藥物。

誤區(qū)6：脂肪肝伴有轉(zhuǎn)氨酶升高不夠多活動(dòng)

流行病學(xué)調(diào)查表明，肥胖性脂肪肝伴有轉(zhuǎn)氨酶升高與飲食結(jié)構(gòu)西化和多坐少動(dòng)的生活方式關(guān)系密切，而在節(jié)制飲食的同時(shí)，每周堅(jiān)持150分鐘以上中等量的有氧運(yùn)動(dòng)是最為有效的治療措施。因此，脂肪肝伴有轉(zhuǎn)氨酶升高的患者非但不要加強(qiáng)休息。反而需要增加鍛煉。脂肪肝患者最好的鍛煉是大步快走，每次至少數(shù)公里，每周5次以上。

誤區(qū)7：少吃油只吃素就不會(huì)得脂肪肝

不在于吃葷吃素，而在于吃多吃少。由于喝酒也是引發(fā)脂肪肝的誘因之一，長(zhǎng)期飲酒者即使只吃素食也很容易患上酒精性脂肪肝。事實(shí)上，不僅動(dòng)物脂肪(肥肉陽(yáng)植物油會(huì)轉(zhuǎn)化成體內(nèi)脂肪，碳水化合物也可以通過一系列的生化反應(yīng)轉(zhuǎn)化為脂肪。

誤區(qū)8：水果多多益善

新鮮水果富含水分、維生素、纖維素和礦物質(zhì)，經(jīng)常食用無疑有益于健康。然而，水果也并非越多越好。因?yàn)樗泻幸欢康奶穷?。長(zhǎng)期過多進(jìn)食可導(dǎo)致血糖、血脂升高，甚至誘發(fā)肥胖，因此肥胖、糖尿病、高脂血癥和脂肪肝患者不宜過多吃水果。

我們應(yīng)時(shí)刻考慮膳食熱量過?？赡軐?duì)健康帶來的危害，應(yīng)盡可能選用柑橘、梨等含糖量低的水果，且量不能太多，必要時(shí)以蘿卜、黃瓜、西紅柿等蔬菜代替水果；兩餐之間饑餓時(shí)可進(jìn)食水果，以減少正餐進(jìn)食量。

總之，對(duì)于溫飽解決以后的廣大群眾而言，缺少的不是營(yíng)養(yǎng)，而是運(yùn)動(dòng)；急需的不是補(bǔ)品和藥物，而是科學(xué)的生活方式。當(dāng)前只要我們做到“少吃、多動(dòng)，少飲酒、慎用藥”，就一定能夠有效控制脂肪肝。