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        真真假假話假牙

        2009-01-01 00:00:00
        食品與健康 2009年5期

        假,向來(lái)都是與真相對(duì)的。提起假,我們會(huì)想到假貨、假裝、弄虛作假等等。然而,也不是所有假的都是壞的。比如假發(fā)、假牙等,這些假的東西,卻能夠?yàn)楹芏嗳藥?lái)實(shí)實(shí)在在的好處。下面。我們就來(lái)談?wù)劶傺馈?/p>

        關(guān)于假牙的起源,要追溯到公元前700年左右。那時(shí),古代意大利北部的伊特拉斯坎人用黃金來(lái)制作假牙。但直到18世紀(jì)為止,這種質(zhì)地的牙齒工藝仍然非常少見(jiàn)。制作完全適合病人的牙齒相當(dāng)困難。而且佩戴之后,假牙也極易脫落。有時(shí)戴假牙幾乎像蛀牙本身一樣令人感到疼痛而糟糕。為了使口腔頂部的上排齒不致脫落,一位巴黎牙醫(yī)首先用鋼質(zhì)彈簧來(lái)制作假牙。但這些彈簧很少有裝得妥帖的。而且傳統(tǒng)的制牙材料——象牙過(guò)不了多久就壞了,口腔內(nèi)還會(huì)隨之發(fā)出一股討厭的味道。18世紀(jì)后期,法國(guó)的牙醫(yī)們引進(jìn)了瓷質(zhì)牙齒。整個(gè)上排齒和下排齒都可以用單獨(dú)一塊瓷料來(lái)模制。這樣就制成了一套牢靠、耐用的牙齒,可它們?nèi)粤钊烁械讲皇娣?/p>

        直到19世紀(jì)40年代之前。佩戴假牙還是令人感到不舒服。接著,美國(guó)發(fā)明家查理·古德伊爾在1844年公布了一種叫做硬橡皮的硬化橡膠新結(jié)構(gòu)。當(dāng)病人口腔的壓印做出來(lái)時(shí)。可以把硬橡皮模鑄成裝假牙用的舒適相配的底板。終于,人們能夠戴上既舒服又耐用的假牙了。

        經(jīng)歷了這么多年的變遷,假牙的發(fā)展也越來(lái)越適應(yīng)人們的需求。目前,假牙大概分為如下幾種:

        1 活動(dòng)義齒(活動(dòng)牙):活動(dòng)義齒是利用剩余天然牙或黏膜作為支持,通過(guò)卡環(huán)固定在剩余天然牙上。同時(shí),利用基托使義齒保持適當(dāng)?shù)奈恢眯惺咕捉拦δ埽强梢宰孕姓鞯囊环N修復(fù)體。缺失單個(gè)牙、多個(gè)牙或全口牙都可采用?,F(xiàn)在活牙的基托有塑料托和金屬鋼托,排的牙齒是塑料牙。

        2 固定義齒(固定牙):固定義齒有金屬烤瓷牙、金屬鋼牙、種植牙。都是臨床比較廣泛應(yīng)用而又受人們歡迎的牙齒缺失修復(fù)體。金屬鋼牙是用合金材料鑄造而成的全冠,它覆蓋全部牙冠,對(duì)牙冠的保護(hù)嚴(yán)密,硬度高,固位力好。但由于金屬顏色與牙齒不一致,不宜做前牙修復(fù)。而適宜后牙修復(fù)。最廣泛采用的是金屬烤瓷牙,它適用于前牙、后牙,可以用于單冠、固定橋修復(fù)??敬裳赖膬?yōu)點(diǎn)是:強(qiáng)度高,能恢復(fù)形態(tài)與功能,耐磨性好,色澤美觀逼真,表面光滑,不變形,不變色,所以?,F(xiàn)在應(yīng)用比較廣泛。

        對(duì)于一些牙齒缺失的人來(lái)說(shuō)。鑲牙不僅僅是美觀,更為生活提供了很大的便利。民以食為天,失去了吃飯的牙齒,對(duì)于任何人來(lái)說(shuō)都是一件非常重大的事情。老年人牙齒脫落之后,大多數(shù)會(huì)選擇活動(dòng)義齒,而年輕人的牙齒缺損一般不太嚴(yán)重,所以。大多會(huì)選擇美觀耐磨的烤瓷牙??敬裳雷鳛橐豁?xiàng)非常成熟的義齒技術(shù),本來(lái)沒(méi)有什么爭(zhēng)議。然而,最近關(guān)于“鎳鉻烤瓷牙致腎病”的爭(zhēng)論卻一時(shí)成為大家議論的焦點(diǎn)。

        鎳鉻烤瓷牙事件回顧

        2009年2月13日,網(wǎng)絡(luò)論壇“天涯雜談”出現(xiàn)了一篇名為《應(yīng)當(dāng)禁止鎳鉻重金屬烤瓷牙的使用(希望不是第二個(gè)毒奶粉事件)》的帖子,發(fā)帖人訴說(shuō)自己安裝鎳鉻烤瓷牙之后,出現(xiàn)的種種身體不適,認(rèn)為鎳鉻烤瓷牙會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的健康損害。一石激起千層浪,很多網(wǎng)友跟帖說(shuō)自己或者親人也有類(lèi)似情況,引發(fā)熱烈討論。此帖隨即被轉(zhuǎn)載到包括丁香園和口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)在內(nèi)的國(guó)內(nèi)各大論壇。

        2009年2月26日,《楚天都市報(bào)》成為報(bào)道這一事件的第一個(gè)平面媒體。之后,《北京晨報(bào)》、北京電視臺(tái)等各大媒體也陸續(xù)跟蹤報(bào)道了此事。在這些采訪中,幾乎所有的口腔科醫(yī)生都表示,雖然部分人會(huì)對(duì)鎳過(guò)敏,因而導(dǎo)致皮膚、黏膜產(chǎn)生炎癥,但鎳鉻合金烤瓷牙是否會(huì)引起腎臟疾病尚無(wú)定論,在臨床上也幾乎沒(méi)見(jiàn)過(guò)因此而引發(fā)的腎病病例。即便如此,依然有很多患者到醫(yī)院要求拆除鎳鉻烤瓷牙,理由也很簡(jiǎn)單:“對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)!”

        針對(duì)這一情況,2009年3月23日,中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔材料專(zhuān)業(yè)委員會(huì)發(fā)表《烤瓷修復(fù)體用鎳鉻合金的生物安全性》一文。文章指出,目前在我國(guó),以鎳鉻合金為基冠的金屬烤瓷修復(fù)體數(shù)量占全部金屬烤瓷修復(fù)體的50%~80%。鎳鉻合金具有良好的機(jī)械性能和物理性能,制作方便,價(jià)格便宜,能滿足廣大中低收入者牙齒修復(fù)的需求。雖然鎳鉻合金會(huì)給少數(shù)戴鎳鉻合金烤瓷冠患者帶來(lái)副作用,但大多局限于口腔局部,造成全身性反應(yīng)的情況很少見(jiàn),造成身體重要臟器損害的情況極為罕見(jiàn)。

        同時(shí)也有專(zhuān)家呼吁,患者不要盲目拆除鎳鉻烤瓷牙,以免造成身體傷害和經(jīng)濟(jì)損失。如果身體有異樣癥狀,應(yīng)到醫(yī)院確定最后病因再做決定。

        至此,本來(lái)應(yīng)該告一段落的烤瓷牙風(fēng)波卻并未完結(jié),一邊是專(zhuān)家的一再澄清,一邊是網(wǎng)絡(luò)論壇上層出不窮的新病例,甚至有人聲稱(chēng)鎳鉻烤瓷牙導(dǎo)致腎衰。而現(xiàn)實(shí)中,在知道鎳鉻烤瓷牙可能對(duì)自己身體造成傷害以后,有的人放棄治療應(yīng)該治療的牙齒,這顯然是因噎廢食;也有人不顧自己的經(jīng)濟(jì)情況,干脆拔了以前的鎳鉻烤瓷牙換上價(jià)格昂貴卻相對(duì)安全的其他材質(zhì)烤瓷牙;而更多的人則還在“裝還是不裝”、“拔還是不拔”的問(wèn)題前徘徊。

        正如一位網(wǎng)友所言。這一事件,一方面反映了公眾在飽受食品、藥品負(fù)面曝光之后驚弓之鳥(niǎo)的心態(tài),另一方面也反映了大家對(duì)于口腔衛(wèi)生保健的日益重視。醫(yī)院和醫(yī)生有責(zé)任和義務(wù)為公眾詳細(xì)講解利弊,幫助患者做出更合適的選擇?;颊咭矐?yīng)該平心靜氣。傾聽(tīng)來(lái)自于專(zhuān)業(yè)人員的建議。關(guān)心自己的健康固然是好事,但過(guò)分懷疑,杯弓蛇影,對(duì)改進(jìn)我們的醫(yī)療環(huán)境并無(wú)好處。所以,您的牙該怎么處理,還是到正規(guī)醫(yī)院去跟醫(yī)生商量一下吧。

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