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        糖尿病患者宜補(bǔ)哪些微量元素

        2009-01-01 00:00:00韋公遠(yuǎn)
        藥物與人 2009年5期

        補(bǔ)鉻

        鉻是人體必需的微量元素,正常人體內(nèi)只有5~10毫克的鉻,但它對(duì)人體許多生理功能的完成,特別是碳水化合物的代謝起著重要作用。研究表明,鉻與尼克酸、谷胱甘肽一起組成葡萄糖耐量因子(GTF),它是胰島素的輔助因子,可增加胰島素的效能,促進(jìn)機(jī)體利用葡萄糖,還可以影響氨基酸在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)。可以說(shuō),鉻是胰島素的“加強(qiáng)劑”。

        缺鉻嚴(yán)重的地區(qū),糖尿病發(fā)病率高。已有足夠的證據(jù)表明,鉻不足可引起人體糖耐量降低。而絕大部分糖尿病患者,是從糖耐量異常開(kāi)始的。2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型糖尿病)患者胰腺產(chǎn)生大量胰島素,但血糖卻還是得不到很好的控制。隨著鉻的補(bǔ)充,他們的糖耐量得到改善。因此,鉻可用于2型糖尿病的輔助治療。

        含鉻豐富的食物有:蕎麥面、小麥、干酪、蛋類(lèi)、蔗糖蜜,蘋(píng)果皮、香蕉、牛肉、啤酒、面包、紅糖、黃油,雞、玉米、玉米粉、牡蠣、土豆、植物油、麥麩、胡蘿卜等。

        必須提及的是,食物含鉻總量不能完全用來(lái)評(píng)定食物在鉻營(yíng)養(yǎng)中的作用。因?yàn)槭澄镏兄挥锌杀灰掖继崛〉钠咸烟悄土恳蜃?GTV)鉻才具有生物學(xué)活性。除水果、蔬菜與蛋黃乙醇提取物無(wú)此種生物學(xué)活性外,其它食物以啤酒酵母、黑胡椒、牛肉、面包、菌類(lèi)和啤酒的活性最高。

        補(bǔ)硒

        日本國(guó)立健康營(yíng)養(yǎng)所發(fā)現(xiàn)硒元素能明顯促進(jìn)細(xì)胞對(duì)糖攝取,具有與胰島素相同的調(diào)節(jié)糖代謝的生理活性。改善糖、脂肪等物質(zhì)在血管壁上的沉積,降低血液黏稠度,減少動(dòng)脈硬化及冠心病、高血壓等血管并發(fā)癥的發(fā)病率。

        含硒豐富的食物有:芝麻、動(dòng)物肝臟、大蒜、蘑菇、海米、鮮貝、淡菜、海參、魷魚(yú)、龍蝦,海蜇、螃蟹、干貝,帶魚(yú)、松花蛋、黃魚(yú)、豆油、豬腰、豬肉、羊肉等。其中動(dòng)物腎的含硒量是肝的4倍,而肝的含硒量又比肉類(lèi)高4倍:瘦肉中以牛肉含硒最高。

        補(bǔ)鎂

        鎂元素是胰島素的第二信使,缺鎂會(huì)阻斷胰島素各種效應(yīng)的發(fā)揮,干擾細(xì)胞代謝的正常進(jìn)行。新近研究表明,糖尿病者伴發(fā)心、腎、視網(wǎng)膜及神經(jīng)病變并發(fā)癥可能與缺鎂有一定關(guān)系。血清鎂水平與這些并發(fā)癥發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)。糖尿病患者缺鎂是因?yàn)殒V的嚴(yán)重丟失。據(jù)測(cè)定,糖尿病患者平均每日每千克體重丟失0.022毫克的鎂,在血清鎂很低的情況下,糖尿病患者仍有大量鎂從尿中排出。因此,補(bǔ)鎂可改善糖耐量,減少胰島素的用量。醫(yī)學(xué)人員告誡患者在控制血糖的同時(shí),應(yīng)補(bǔ)充鎂,這是降低糖尿病并發(fā)癥和病死率不容忽視的措施。

        含鎂豐富的食物有:海參、榛子、西瓜子、鮑魚(yú)、小米、莧菜、茶,黃豆,咖啡。可可粉、紫菜、松子、綠豆、蕓豆、口蘑、海帶、豌豆、堅(jiān)果,花生醬、蓮子,黑米、蕎麥等。動(dòng)物性脂肪會(huì)抑制人體對(duì)鎂的吸收,故補(bǔ)鎂以少吃脂肪為宜。飲用硬水也可補(bǔ)鎂。

        補(bǔ)鋅

        據(jù)醫(yī)學(xué)檢測(cè),糖尿病患者胰腺含鋅量只及正常人之一半。補(bǔ)鋅對(duì)改善糖尿病患者的病情有利,尤其當(dāng)使用降糖藥后患者血糖仍不降低時(shí),補(bǔ)鋅就顯得至關(guān)重要。

        鋅參與胰島素的合成與分泌,能穩(wěn)定胰島素的結(jié)構(gòu)與功能。人體缺鋅發(fā)現(xiàn)血胰島素水平下降,經(jīng)補(bǔ)鋅后可增加機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性,對(duì)減輕或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生大有裨益。

        含鋅豐富的食物有:面筋、米花糖、芝麻糖、羊肉、牡蠣、肝、小麥麩、蛋黃粉、南瓜子、西瓜子,干貝、茶,蝦、花生醬、花生、豬肉,禽肉、扇貝等。龍蝦、牡蠣每100克含鋅量達(dá)10毫克之多:每100克蕨萊含鋅18.11毫克。

        補(bǔ)鈣

        正常人所患的骨質(zhì)疏松癥,對(duì)糖尿病患者會(huì)更嚴(yán)重。這是因?yàn)槌掷m(xù)性的高血糖導(dǎo)致滲透性利尿,使大量的鈣從尿中流失,進(jìn)而引起血鈣降低。當(dāng)血鈣持續(xù)降低時(shí),甲狀旁腺長(zhǎng)期受缺鈣的刺激,可發(fā)生繼發(fā)性功能亢進(jìn),持續(xù)過(guò)量地分泌甲狀旁腺素。導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性增強(qiáng),使骨組織中的鈣游離進(jìn)入血液,發(fā)生“鈣遷徙”,出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。同時(shí),游離的骨鈣進(jìn)入血液,易沉積在血管壁上,使血管失去彈性,發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致骨供血不足,加重骨質(zhì)疏松。因此,糖尿病人不但要加強(qiáng)體育鍛煉,而且要注意增加鈣的攝取。

        含鈣豐富的食物有:海參、芝麻醬、蠶豆、蝦皮、干酪、牛奶、酸奶、燕麥片、豆制品。海米、花茶、酸棗、紫菜、紅茶、綠茶、芹菜、魚(yú)子醬、綠葉菜等。

        一份對(duì)護(hù)士健康研究的分析報(bào)告稱(chēng),體內(nèi)鐵貯存高的女性患2型糖尿病的危險(xiǎn)增大。美國(guó)哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的研究人員在美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)第63次科學(xué)會(huì)議上提交了這一結(jié)論。

        該研究結(jié)果與以前這方面研究得到的結(jié)果有沖突,但這個(gè)前瞻性病例對(duì)照研究調(diào)查了一大群起初健康的女性,研究鐵貯存的兩種生化標(biāo)志物一—血清鐵蛋白和可溶解的轉(zhuǎn)鐵蛋白受體與血清鐵蛋白的比率與2型糖尿病發(fā)展的關(guān)系。參與者為美國(guó)護(hù)士健康研究中心的32826名女性,她們從1989~1990年提供血液標(biāo)本時(shí),沒(méi)有心臟病、癌癥或糖尿病跡象。到了2000年,735名女性發(fā)生了2型糖尿病,787人匹配了年齡、禁食狀況、種族和體質(zhì)系數(shù)(如果她肥胖的話(huà))作為對(duì)照。

        研究人員說(shuō),如果將來(lái)的研究證實(shí)了這個(gè)觀察性試驗(yàn)的結(jié)論,一個(gè)簡(jiǎn)單的血檢就能用來(lái)發(fā)現(xiàn)糖尿病危險(xiǎn)最大的女性。

        減少鐵攝入的措施是,用不銹鋼鍋代替鐵鍋,用不銹鋼鍋鏟代替鐵鍋鏟,患者宜少吃含鐵高的食物,如紅棗、鮑魚(yú)、豬血、鴨血、魚(yú)子醬、動(dòng)物肝臟、土豆、精米、麥胚、海帶等。

        食物中并不匱乏上述各種微量元素,由于糖尿病患者需控制飲食,則可能減少了某些微量元素的攝入。因此,糖尿病患者除服藥外,在飲食調(diào)理方面,有意識(shí)地注重鉻,硒、鎂、鈣,鋅的攝入:減少鐵的攝入,有利于病情緩解和康復(fù)。在治療“難纏”的糖尿病方面,無(wú)疑多了一個(gè)思路。

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