今年55歲的張女士,最近幾年因?yàn)槌3:驼煞蚰涿畹匕l(fā)火生氣,導(dǎo)致夫妻關(guān)系緊張,已經(jīng)分居了—段時(shí)間,這也更加劇了張女士的困惱和情緒波動(dòng)。經(jīng)朋友提醒,她來到門診就醫(yī),詢問是不是更年期的問題。問診后,張女士介紹了莫名其妙地生氣發(fā)火,只是她現(xiàn)在的癥狀之一,她還伴有睡不好覺,容易驚醒的情況,身體也常有不適感,比如潮熱、盜汗等。加之已經(jīng)很久沒有來月經(jīng),應(yīng)該說是比較典型的更年期綜合征癥狀。
有研究顯示,我國有70%的適齡(45~55歲)女性存在不同程度的更年期癥狀,由于她們的卵巢功能減退,雌激素分泌水平下降.從而引發(fā)一系列癥狀.如月經(jīng)周期變長、經(jīng)量減少,并伴有潮熱、失眠、心悸、乏力、抑郁、多慮、情緒不穩(wěn)定.易激動(dòng).注意力難以集中等癥狀多達(dá)130種。煩躁焦慮是我國更年期綜合征患者最普遍的癥狀,50%~60%的患者都會(huì)經(jīng)歷。而20%的患者癥狀比較明顯,會(huì)比較嚴(yán)重地影響生活和工作質(zhì)量.需要就醫(yī)治療。
但實(shí)際情況中,像張女士這樣能到醫(yī)院就醫(yī)的患者并不多,據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì).我國女性更年期綜合征患者的就診率還不足1%。而更多的患者則選擇了“扛”。在適齡的更年期女性人群中,患有更年期綜合征的患者一方面因?yàn)樽约翰⑽匆庾R(shí)到正處于更年期階段.對(duì)自己的很多生理癥狀不以為然,任其發(fā)展;另一方面.部分了解自己可能患有更年期綜合征的患者,則認(rèn)為并不是病.“扛”上一段時(shí)間,就能過去.回復(fù)到正常狀態(tài)。在這里.我提醒廣大患者及其家屬.如果出現(xiàn)更年期綜合征癥狀.還是應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診.接受規(guī)范的藥物治療。而且.更年期綜合征越早治療效果越好。如果不及時(shí)治療,可能會(huì)引發(fā)一系列較為嚴(yán)重的并發(fā)癥.如心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。
長期以來.臨床上治療更年期綜合征采用的是單一的性激素替代治療方案,近年來,國內(nèi)外臨床實(shí)踐證明,性激素替代療法對(duì)女性乳腺、生殖系統(tǒng)都可能存在負(fù)面影響.甚至?xí)黾优曰甲訉m內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。這也令很多患者“聞激素色變”,回避到醫(yī)院就醫(yī)。事實(shí)上,患者大可不必過于擔(dān)心。性激素治療可能帶來的腫瘤風(fēng)險(xiǎn)基本在可控范圍之內(nèi)。此外.也有一些非激素類的藥物可以惠及患者。比如新近在中國上市的新藥莉芙敏就是北美黑升麻異丙醇萃取物。不含有激素.在歐美已經(jīng)廣泛應(yīng)用50余年.也為中國更年期綜合征患者提供了新的選擇。
最后.我呼吁已經(jīng)進(jìn)入或即將進(jìn)入更年期的女性朋友們,在生活當(dāng)中應(yīng)該格外關(guān)心自己.可以找能夠理解自己的人傾訴,以釋放情緒;并降低心理期待.調(diào)整近期目標(biāo);還要盡早培養(yǎng)自己的業(yè)余愛好,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。這些都會(huì)有助于緩解更年期帶來的不適癥狀.而不需要也不應(yīng)該“扛”過更年期。