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        別對(duì)麻木太麻木

        2009-01-01 00:00:00紀(jì)京林
        藥物與人 2009年5期

        說(shuō)起麻木,這是大多數(shù)人都曾體會(huì)到的一種不適感覺。大家可能不完全了解的是,麻木有正常和不正常兩種,在醫(yī)學(xué)上稱之為生理性麻木和病理性麻木。所謂生理性麻木,比如較長(zhǎng)時(shí)間保持一種坐姿或睡姿,就會(huì)引起手臂或腿部發(fā)麻,暫時(shí)不能正常運(yùn)動(dòng)。這是由于身體某一部位長(zhǎng)時(shí)間受壓,血液循環(huán)暫時(shí)受阻,造成肌肉神經(jīng)暫時(shí)性能量供應(yīng)缺乏造成的。而病理性麻木無(wú)明顯誘因,麻木間斷性發(fā)作且時(shí)輕時(shí)重。它往往是多種疾病共有的癥狀,也是許多疾病的早期信號(hào)。

        例如,糖尿病患者因?yàn)槟蛄慨惓T龆?,體內(nèi)維生素B,缺乏,易發(fā)生多發(fā)性末梢神經(jīng)炎?;颊呖梢猿霈F(xiàn)對(duì)稱性肢端感覺異常,手足皮膚麻木以及有蟻?zhàn)?、觸電樣感覺,后期可呈手套型、短襪型感覺喪失。倘若罹患頸椎病,則可由于頸椎退變、增生或錯(cuò)位等原因,造成相應(yīng)神經(jīng)支配部位的手指活動(dòng)不靈、麻木,并伴有肩、頸及上肢疼痛等癥狀。腰椎間盤突出癥患者椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂組織中脫出,刺激或壓迫神經(jīng)根而發(fā)生下肢麻木,伴有大腿后側(cè)疼痛等癥狀。

        另外,臨床上也可以見到中毒或藥物導(dǎo)致的麻木。例如:有機(jī)汞、砷、鉛等重金屬或有機(jī)磷農(nóng)藥可導(dǎo)致中毒性神經(jīng)炎,引發(fā)患者出現(xiàn)肢體麻木現(xiàn)象;口服異煙肼可以出現(xiàn)肢端皮膚麻木感。在中青年人中,也會(huì)出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂性麻木,麻木的部位多不固定,呈游走性,時(shí)輕時(shí)重,變化多樣,特別是可隨著情緒的變化而發(fā)生改變。也有部分腫瘤患者,例如腫瘤發(fā)生在肺尖部,常會(huì)壓迫臂叢神經(jīng),引起同側(cè)上肢麻木,等等。

        總之,肢體麻木的原因是多方面的。當(dāng)然,如果只是一般性的麻木就不必大驚小怪,但對(duì)于患有某種疾病者,倘若發(fā)現(xiàn)了各種異常的麻木癥狀,就必須及早就醫(yī),追根溯源。對(duì)麻木保持適度的警惕,也就守護(hù)住了我們的健康底線,防患于未然。

        手麻需防哪些病?

        腕管綜合征這是家庭婦女的常見病,多發(fā)病之一。這是因?yàn)榧彝D女在做家務(wù)勞動(dòng)時(shí)用手腕較多,比如搓洗衣物、切菜、打毛衣,多是靠手腕的屈曲運(yùn)動(dòng)來(lái)完成。另外,會(huì)計(jì)和辦公室里“電腦一族”也是腕管綜合征的高發(fā)人群。腕管綜合征是支配手的神經(jīng)之一——正中神經(jīng)在腕部受壓所致。初期常表現(xiàn)為手的刺痛、麻木、感覺異常,常在夜間或清晨加重??砂橛惺謩?dòng)作不靈活,無(wú)力等,可放射到肘、肩部,常于勞累時(shí)加重,甩手、局部按摩??墒拱Y狀有所緩解。

        腦卒中對(duì)于有高血壓、高血脂和糖尿病的患者來(lái)說(shuō),單側(cè)的手麻可能是腦卒中的征兆,進(jìn)展型腦卒中患者通常都有一側(cè)肢體發(fā)麻,然后出現(xiàn)肢體肌力和肌張力的改變,即偏癱。但是有一種情況叫作短暫性腦缺血發(fā)作,雖然患者有手麻的癥狀,但不—定會(huì)發(fā)展為中風(fēng),本病所有癥狀可在20小時(shí)內(nèi)完全消失。因此,對(duì)于年齡40歲以上的中年人來(lái)說(shuō),如果經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、眩暈、頭重腳輕、肢體麻木、舌頭發(fā)僵等癥狀,而且又存在腦卒中高危因素者,應(yīng)多加注意,警惕腦卒中的發(fā)生。

        更年期綜合征進(jìn)入更年期的婦女由于卵巢功能的衰退和體內(nèi)雌激素水平的下降,會(huì)出現(xiàn)一系列性激素減少所致的癥狀,也包括自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥群,此即更年期綜合征。其中自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥群中就有手麻現(xiàn)象,但并不很明顯,隨著更年期結(jié)束,手麻現(xiàn)象就會(huì)隨之消失。

        糖尿病末梢神經(jīng)炎糖尿病神經(jīng)病變可累及神經(jīng)系統(tǒng)的任何一個(gè)部分,以末梢神經(jīng)炎最為常見,通常為對(duì)稱性,下肢較上肢嚴(yán)重。本病的前期表現(xiàn)為肢端感覺異常,如麻木、針刺感、灼熱感,或足踏棉墊感,有時(shí)感覺異常的部位呈手套或襪子樣分布。后期才有肌力和肌張力下降。因此,當(dāng)手部出現(xiàn)手套狀分布的麻木或刺痛感時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。

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