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老人便秘，除少數(shù)由腸道腫瘤堵塞，糖尿病、甲狀腺功能減退，神經衰弱等原因引起外，其余多為功能性便秘。其原因不外是：

1 腸蠕動緩慢。老年人的腸蠕動頻率降低，腸道中的水分相對減少，糞便干燥導致大便秘結。

2 肛腸肌肉過度收縮。肛門周圍肌肉緊張收縮，很難產生便意，使糞便長時間滯留腸道內引起便秘。

3 精神體質欠佳。精神緊張、心情抑郁的老年人多數(shù)有便秘癥狀，這是因為神經調節(jié)功能紊亂的緣故。

4 藥物因素。許多老年人患心腦血管疾病，需要長期服藥治療。而一些抗高血壓藥物如地奧心血康及利尿藥等都可引起便秘。再如有的老年人患有一種或數(shù)種慢性疾病，長期或經常服用安定、抗抑郁之類的藥物，就會抑制腸的蠕動，引起便秘。

5 體內缺水。老年人口渴感覺功能下降，在體內缺水時也不感到口渴，這使得老年人腸道中水分減少，導致大便干燥。

6 飲食因素。飲食中缺少纖維素含量高的食物，尤其是缺少粗糧和水果，導致大腸內水分減少和菌群失調，引起便秘。

7 老年人活動量減少也是便秘不可忽視的因素之一。

中醫(yī)常將便秘分為熱秘、氣秘，虛秘三種類型?，F(xiàn)將各類型的癥狀特點及飲食原則介紹如下。

熱秘：表現(xiàn)為大便干結，小便短赤，面紅心煩或口干、口臭，腹?jié)M脹痛。此型病人應忌食辛辣厚味，因為此類食物多能“助火邪”，“耗真陰”，使津液虧少大便燥結。如辣椒、姜、羊肉、狗肉、雞、魚、酒等均應少用。宜多用清涼潤滑之物，涼能清熱，潤能通腸，熱清腸潤則大便通暢。如蘋果、梨、黃瓜、苦瓜、蘿卜，芹菜、萵苣等都極相宜。

氣秘：表現(xiàn)為排便困難，暖氣頻作，脅腹痞悶，甚則脹痛，大便或干或不干。此型患者應忌收斂固澀之品，因為收斂易使氣滯不暢，固澀能加重便秘，如白果、蓮子、芡實、栗子、石榴等皆應少用。而宜用能行氣軟堅潤腸之物。氣行則腑氣通，腸潤則大便暢。如橘子、香蕉、海帶、竹筍等可適當多用?！妒翅t(yī)金鑒》中郁李仁粥，適于氣秘者，頗有效驗?？捎糜衾钊?0～15克，粳米100克，將郁李仁搗碎，同粳米煮粥，代早餐服食。

虛秘：氣虛者表現(xiàn)為面白神疲，雖有便意而臨廁努掙乏力，掙則汗出氣短，便后疲乏：血虛者，大便干燥，面色無華，心悸眩暈；陰虛者，大便干結如羊屎狀，形體消瘦，頭暈目鳴，腰膝酸軟或見顴紅盜汗，氣虛者忌用有行氣作用之品，因行氣多能耗氣散氣，宜于氣滯而不利于氣虛，如佛手、蘿卜、杏仁、芥菜、橘子等應當少用。而宜多用能健脾益氣又潤腸之物，使脾肺氣足則可增強大腸的傳導功能。如山藥、扁豆、無花果、胡桃、芋頭等。用胡蘿卜、甘薯煮粥，既是香甜可口之飯食。又是益氣潤腸之佳品。血虛陰虛者，忌辛辣香燥之品。因其多能傷陰助火，加重便秘。辣椒、羊肉、五香調料等應當忌食。而宜用滋陰養(yǎng)血，潤燥之物，以增津液，潤腸道，通大便，如桑葚、蜂蜜、芝麻、花生等。芝麻、花生搗碎，與小米做粥服食，既增加了稀粥之香味，又達到了養(yǎng)血潤燥的目的。

在日常生活中，老年人應針對便秘的原因，采取不同的預防方法。

(1)養(yǎng)成每日定時大便的習慣。即使無便意，仍要定時去廁所，久之可形成反射性排便習慣，排便時不看書，不聽廣播，精神要集中。

(2)多吃粗纖維食物。如蔬菜，水果、粗糧，以增加糞便刺激腸蠕動還可多吃維生素B類的食物?？纱龠M消化液分泌，維持胃腸道正常蠕動。

(3)多飲水。便秘時老年人每天需飲水2000～3000毫升，最好在清晨空腹先飲一大杯水再適當活動，可濕潤胃腸道軟化糞便。

(4)加強鍛煉。增加體力活動或運動，尤其是加強腹部肌肉的鍛煉，可以增進血液循環(huán)，增強肌張力，刺激腸壁蠕動，加快糞便通過腸道。