改革開放30年來,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在改革和發(fā)展的進(jìn)程中取得了巨大成就,醫(yī)療統(tǒng)計工作也發(fā)生了質(zhì)的飛躍。不再局限于提供單純的統(tǒng)計數(shù)據(jù),也不僅僅只是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各級衛(wèi)生部門看到的統(tǒng)計報表。而是利用網(wǎng)絡(luò)信息平臺,全過程對數(shù)據(jù)采集、提煉、分析、督控和監(jiān)督,為決策提供可靠的數(shù)據(jù),并以此促進(jìn)醫(yī)院管理朝著科學(xué)的軌道發(fā)展。
■ 為醫(yī)院資源配置提供全面可靠的資料
醫(yī)療統(tǒng)計信息是醫(yī)院信息的主要來源,是領(lǐng)導(dǎo)評價、總結(jié)工作、研究問題、制定政策和計劃的重要依據(jù),也是管理、監(jiān)測各項活動的重要手段,醫(yī)院的全面質(zhì)量管理離不開統(tǒng)計工作的參與。在醫(yī)院的管理中,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要全面地了解和掌握人、財、物各方面的情況,合理配置各類資源。統(tǒng)計信息作為醫(yī)院信息的主體,將有利于醫(yī)院改善各類資源的配置,為決策提供可靠的第一手資料。例如分析區(qū)域內(nèi)醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理、行政、后勤人員的結(jié)構(gòu),可以找出本醫(yī)院和競爭對手之間的差距,并以此進(jìn)行醫(yī)院的改革工作。為了使醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)力量和醫(yī)院整體功能協(xié)調(diào)一致,就需要設(shè)置一套與醫(yī)院管理、醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)運行相適應(yīng)的統(tǒng)計指標(biāo)體系,充分地體現(xiàn)綜合統(tǒng)計的作用。其中既包括醫(yī)療質(zhì)量和效率的統(tǒng)計與分析,也有成本核算、資金周轉(zhuǎn)、人員流動、科研進(jìn)展、器械購置、儀器使用情況等統(tǒng)計與分析。使領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院各方面的經(jīng)濟(jì)情況能及時、準(zhǔn)確、全方位地進(jìn)行監(jiān)控,以最優(yōu)方式進(jìn)行調(diào)節(jié),以促進(jìn)醫(yī)院效益目標(biāo)最大化。
■ 為醫(yī)院各要素分配提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)
隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善,醫(yī)療制度的不斷改革,統(tǒng)計信息在醫(yī)院經(jīng)營管理中越來越重要。統(tǒng)計人員不僅要完成日常統(tǒng)計工作,而且要進(jìn)行統(tǒng)計分析,為臨床醫(yī)療、住院和醫(yī)療輔助科室等各內(nèi)部要素分配提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。首先,建立綜合信息臺賬,全面收集醫(yī)院的各類數(shù)據(jù),密切關(guān)注各項統(tǒng)計指標(biāo),如門診科室診療人次、病區(qū)入出院人次、科室占用床日、危重病人數(shù)、住院手術(shù)人次、科室檢查治療人次、年度新業(yè)務(wù)新技術(shù)開展量等統(tǒng)計指標(biāo)被廣泛運用于醫(yī)院要素分配中。也可將醫(yī)院完成的各項數(shù)據(jù)、質(zhì)量指標(biāo)與《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評價指標(biāo)》相應(yīng)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)值比較,得出準(zhǔn)確的數(shù)據(jù),使領(lǐng)導(dǎo)者做到心中有數(shù)。其次,有針對性地做專題分析,如門診量下降的原因分析,單病種療效、費用分析,工作量指標(biāo)趨勢分析,每出院人數(shù)的平均住院費用和住院藥品費相關(guān)分析等,尋找到科學(xué)的數(shù)據(jù),為醫(yī)院管理、臨床科研和醫(yī)療保險等各要素提供準(zhǔn)確的統(tǒng)計信息。
■ 為醫(yī)院效益評價提供依據(jù)
醫(yī)院是防病治病,保障人民健康,承擔(dān)一定福利職能的社會公益性事業(yè)單位,以提高社會效益為最高準(zhǔn)則。同時醫(yī)院有著自身行業(yè)的特殊性,面臨自負(fù)盈虧,需要實現(xiàn)價值補償和價值增值,以取得最佳的經(jīng)濟(jì)效益為保障。通過不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平,以低廉的價格、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)達(dá)到社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的最佳組合。醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的評價是一個系統(tǒng)工程,它是建立在大量統(tǒng)計信息基礎(chǔ)上的綜合指標(biāo)評價體系,如反映醫(yī)療水平的治療效果指標(biāo);反映醫(yī)院服務(wù)量的門診診療人次、入出院人次、檢查治療人次指標(biāo);反映病人負(fù)擔(dān)程度的出院者人均費用、出院者人均每天費用指標(biāo);反映職工業(yè)績的每一個職工工作量、每一個醫(yī)生工作量、職工年創(chuàng)業(yè)務(wù)收入指標(biāo);反映醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療管理、后勤管理、人事管理、醫(yī)院規(guī)模等方面的指標(biāo)都是醫(yī)院效益評價體系的重要組成部分。統(tǒng)計信息作為評價醫(yī)院效益的重要依據(jù),是統(tǒng)計信息資料運用的較高境界;但統(tǒng)計信息必須詳實、準(zhǔn)確,效益評價才會真實、客觀。