編輯 蘇春平

做父母的，都希望寶寶耳聰目明，可是有些寶寶生下來聽力就有問題，若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)，很可能錯(cuò)過最佳的治療期。

聽力損傷(也叫聽力損失、聽力障礙)是常見的新生兒出生缺陷，國內(nèi)外新生兒雙側(cè)聽力損傷的發(fā)生率約為1‰～3‰。

正常聽力是兒童進(jìn)行語言學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，兒童在1歲以前完成牙牙學(xué)語的過程，2～3歲是口語發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。有聽力損傷的兒童如果不能在1歲以內(nèi)被發(fā)現(xiàn)，將會(huì)失去及時(shí)康復(fù)的大好時(shí)機(jī)。僅憑一般的常規(guī)查體和父母的觀察，很難在孩子1歲之前發(fā)現(xiàn)他們的聽力損傷問題，錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)，會(huì)造成孩子語言障礙，因此我國民間有“十聾九啞”之說。

聽力損傷會(huì)直接導(dǎo)致孩子語言、情感、心理和社會(huì)交往等能力的發(fā)育遲緩，對(duì)兒童的成長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響，并給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。目前一些大城市(如北京市)開始實(shí)施新生兒聽力篩查工作，以便于及早發(fā)現(xiàn)、診斷和治療新生兒聽力損傷，使聽力損傷的兒童告別聾啞，能夠和正常的孩子一樣健康、快樂地成長(zhǎng)。

先進(jìn)的聽力篩查

現(xiàn)在的聽力篩查，遠(yuǎn)不是一個(gè)小鬧表就解決的事，而是更為先進(jìn)的檢查方法。目前主要應(yīng)用電生理測(cè)聽和行為測(cè)聽，不同的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)根據(jù)自身情況下選擇聽力篩查設(shè)備及相應(yīng)的方法。

電生理測(cè)聽

常采用耳聲發(fā)射法和聽覺誘發(fā)電位。耳聲發(fā)射是一項(xiàng)無創(chuàng)傷性的檢查方法，操作簡(jiǎn)單、快速，是近年來比較常用的一種聽力篩查方法，主要用于檢測(cè)內(nèi)耳耳蝸是否有損傷。聽覺誘發(fā)電位：也稱腦干測(cè)聽，通過孩子頭皮上的電極記錄兒童對(duì)聲音刺激產(chǎn)生的電位活動(dòng)，了解兒童聽力有無損傷以及損傷的程度。聽覺誘發(fā)電位操作比較復(fù)雜，但是它既可以用于新生兒聽力篩查，也可以用于診斷性測(cè)查。

行為測(cè)聽

方法是通過聽力篩查儀發(fā)出聲音，觀察孩子的反應(yīng)。新生兒如果聽到聲音，一般會(huì)有一種或幾種如下表現(xiàn)：全身抖動(dòng)、兩手握拳、前臂迅速屈曲；眼瞼肌肉收縮；孩子快醒時(shí)，聽到聲音后會(huì)睜眼或?qū)腴]的眼睛睜大；吸吮的新生兒會(huì)停止吸吮；皺眉或皺眼瞼；呼吸加快或屏住呼吸。4個(gè)月以上的孩子聽到聲音后，眼睛或頭會(huì)轉(zhuǎn)向發(fā)聲的方向。如果新生兒沒有以上表現(xiàn)，則表明新生兒聽力可能有問題，需要進(jìn)一步檢查。

除了以上專業(yè)的聽力篩查外，家長(zhǎng)也可以在家中觀察孩子聽到聲音后有無轉(zhuǎn)頭，聽見大的聲響嚇哭、喜歡搖鈴等表現(xiàn)。此外，孩子如果睡眠過分安靜，不怕吵鬧，或語言落后于同齡兒童，家長(zhǎng)要引起高度重視，及時(shí)到醫(yī)院就診，了解孩子聽力是否正常。

新生兒聽力篩查未通過怎么辦?

第一次聽力篩查沒有通過的孩子，在出生后42天內(nèi)進(jìn)行第二次篩查，仍沒有通過的孩子轉(zhuǎn)聽力檢測(cè)中心接受聽力診斷(如兒童醫(yī)院、聾兒康復(fù)研究中心等)檢測(cè)。

有聽力損傷的寶寶怎么辦?

對(duì)于有聽力損傷的寶寶，父母?jìng)兦f不要放棄治療，而應(yīng)盡量通過專業(yè)治療幫助他們恢復(fù)聽力，如果聽力不能恢復(fù)或好轉(zhuǎn)，要通過其他途徑讓孩子聽到聲音，學(xué)會(huì)說話，接受教育，回歸社會(huì)。

在哪里做聽力篩查?

對(duì)于新生兒，可以通過三條途徑進(jìn)行聽力篩查。

1 在醫(yī)院分娩的普通新生兒，由分娩醫(yī)院在出生72小時(shí)后進(jìn)行聽力篩查。

2 收入急救病房的新生兒，在出院前由收治醫(yī)院對(duì)新生兒進(jìn)行聽力篩查。

3 沒有在分娩醫(yī)院接受聽力篩查的新生兒，在分娩后30天由社區(qū)產(chǎn)后訪視醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行聽力篩查。

為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒期以后出現(xiàn)的聽力損傷，在孩子8個(gè)月時(shí)，社區(qū)兒童保健醫(yī)生還將對(duì)他們進(jìn)行聽力篩查。此外，孩子1歲以后，社區(qū)兒童保健醫(yī)生每年都要對(duì)他們進(jìn)行1次聽力篩查。