編輯 蘇春平

腎結(jié)石是成人才易患的疾病，然而當它出現(xiàn)在嬰幼兒身上，就有些蹊蹺，究竟是什么原因呢?誰是罪魁禍首呢?

腎結(jié)石寶寶的奶粉喂養(yǎng)史

嬰幼兒腎結(jié)石極其少見，一般發(fā)病也在6歲以上，主要由于鈣代謝異常引起。此次醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，凡是腎結(jié)石的寶寶，都有含三聚氰胺成分嬰幼兒奶粉的喂養(yǎng)史，而且年齡一二歲。因此可以斷定“三聚氰胺”是造成寶寶腎結(jié)石的罪魁禍首。

三聚氰胺是工業(yè)原料，添加在食品中會造成食用的人腎部結(jié)石。

如何預(yù)防寶寶腎結(jié)石?

1 停用國家公布的含三聚氰胺成分的嬰幼兒配方奶粉。

2 大量飲水對腎結(jié)石有防治作用。

3 控制蛋白，糖的入量，要增加新鮮蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含維生素B1及維生素C，它們在體內(nèi)最后代謝產(chǎn)物是堿性的，尿酸在堿性尿內(nèi)易于溶解，故有利于預(yù)防。

4 勿過量服用魚肝油，魚肝油富含維生素D，有促進腸膜對鈣磷吸收的功能，驟然增加尿液中鈣磷的排泄，勢必產(chǎn)生沉淀，容易形成結(jié)石。

腎結(jié)石信號

媽媽只要多觀察，就可以發(fā)現(xiàn)寶寶有異常：不明原因哭鬧，排尿時尤甚，可伴嘔吐；少尿或無尿；尿液有白色混濁；尿中可排出結(jié)石；肉眼可見血尿。

如果有上面的癥狀，要迅速就醫(yī)。因為嬰幼兒結(jié)石主要是由二水尿酸和尿酸銨混合形成的，只有在B超和CT上才能看到，在普通的X光片子上根本看不到。

發(fā)現(xiàn)寶寶腎結(jié)石媽媽怎么辦?

媽媽要帶寶寶迅速到兒童醫(yī)院就醫(yī)，衛(wèi)生部統(tǒng)一印發(fā)了與奶粉有關(guān)的腎結(jié)石治療方案，以供各兒科統(tǒng)一治療。

內(nèi)科保守治療：補液、堿化尿液，促進結(jié)石的排出；糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。保守治療過程中密切檢測尿常規(guī)、血生化、腎功能，復(fù)查B超(尤其注意腎盂、輸尿管擴張程度和結(jié)石形態(tài)與位置的變化)。因結(jié)石較為松散或呈沙粒樣，自行排出可能性較大。

合并急性腎衰竭的治療：首先應(yīng)糾正高血鉀等危及生命的情況，如應(yīng)用碳酸氫鈉及胰島素，如條件具備盡早采取血液凈化、腹膜透析等方法，必要時外科干預(yù)解除結(jié)石梗阻。

外科治療：經(jīng)內(nèi)科保守治療結(jié)石形態(tài)和位置無改變，并且腎積水及腎損害加重，或者腎衰竭無條件進行血液凈化或腹膜透析時，可手術(shù)解除梗阻?？蛇x擇膀胱鏡逆行輸尿管插管引流、經(jīng)皮腎造瘺引流、手術(shù)切開取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。

因結(jié)石較為松散，尿酸成分為主，病人為嬰幼兒，體外震波碎石有較大的局限性，需慎重考慮。

媽媽如何護理患病的寶寶?

1 病情較重的寶寶應(yīng)臥床休息，如果病情輕微，寶寶應(yīng)多活動，比如爬、走、跳等，這些活動以利于結(jié)石的排出。

2 多飲水，無尿期的患兒應(yīng)根據(jù)病情限制飲水。

3 媽媽要嚴密觀察患兒的尿色、尿量及性狀，并做好記錄，供醫(yī)生參考。

4 盡量少吃含草酸多的食物，草酸主要存在于菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等蔬菜里。

5 提醒寶寶不要憋尿，憋尿易造成尿液濃縮，提高結(jié)石的發(fā)病率。

PP提示

1 患了嬰兒腎結(jié)石也不要著急。如果沒有發(fā)生腎積水、急性腎功能衰竭，只要及時治療，控制飲食，多喝水，絕大部分寶寶都能恢復(fù)。

2 患兒經(jīng)治療，結(jié)石梗阻解除，一般情況好轉(zhuǎn)，腎功能恢復(fù)正常，排尿通暢可出院。出院后按時復(fù)查尿常規(guī)、泌尿系B超、腎功能檢查、必要時行靜脈腎盂造影檢查。