遺精是男性性功能障礙的常見疾病之一，它包括生理性遺精和病理性遺精。兩者的鑒別點主要從年齡、身體狀態(tài)、遺精時陰莖勃起情況、精量精質(zhì)和遺精后自覺癥狀上來鑒別。有的人自稱“遺精”，實際不是遺精，而是興奮時出現(xiàn)的尿道分泌物，或是無興奮時的前列腺分泌物。當今，對具有初步性知識的人來說，把遺精看做生理現(xiàn)象，是人類性行為的組成部分，過去無論是我國的封建傳統(tǒng)文化意識，還是國外封建禮教都把遺精說成“怪象”。在巴比倫時代，人們認為是“夜女”或“夜天使”來訪的結(jié)果，“夜女”會在男子熟睡時來訪。中世紀時，人們認為遺精是魔鬼在作怪。在中國則過分強調(diào)精液寶貴，始終把遺精看作是一種病態(tài)，精液的丟失會導(dǎo)致腎氣虧虛。將腎氣看成是人體正氣的根本，過分強調(diào)遺精對人體帶來的不利影響，使人們在對待遺精上產(chǎn)生了誤區(qū)。

生理性遺精是指未婚青年或婚后分居，無性交的射精。一般2周或更長時間遺精1次，不引起身體任何不適。陰莖勃起功能正常，可以無夢而遺，也可有夢而遺。

病理性遺精比較復(fù)雜，諸多病因均可引起。常見病機有腎氣不固、腎精不足而致腎虛不藏。病因可由勞心過度、妄想不遂造成相火偏亢。飲食不節(jié)、醇酒厚味，積濕生熱，濕熱下注也是重要成因。

生理性遺精與病理性遺精之不同在于①年齡不同：生理性遺精多見于青壯年，未婚或婚后分居；病理性遺精多見于中老年或身體先天不足者；②身體狀況：生理性遺精者，身體健康，精力充沛，或遇事易激動，或勞累緊張的健康人；病理性遺精者，多見于面色無華，身體疲倦，大量吸煙，飲酒無度，過食肥甘，體形虛胖或疲弱之軀，常有手淫，房事過度，色欲不遂等經(jīng)過；③遺精時的狀態(tài)：生理性遺精，一般2周1次或更長時間，遺精量多而精液粘稠，遺精時陰莖勃起功能正常；病理性遺精頻頻而作，有的入夜即遺，或清醒時精液自出，遺精量少而清稀，遺精時陰莖勃起不堅，或根本不能勃起，遺精后出現(xiàn)精神疲憊，腰膝酸軟，耳鳴頭暈，身體乏力等癥。由此可以鑒別。

遺精基本上可以說是一種生理現(xiàn)象。因為正常成年男性約有90%的發(fā)生過遺精。遺精又分夢遺和滑精。青春期發(fā)育后的1～2年至老年，都可能出現(xiàn)。對夜間夢中遺精，又稱夢遺或夢失精，有人稱之為“跑馬”。在清醒狀態(tài)下無手淫或無性交刺激的狀態(tài)下自發(fā)性射精稱“滑精”。二者從根本上說沒有太大區(qū)別。女性在睡眠過程中或性刺激下，陰道分泌物大量增加也會有粘液排出，一般不會被注意，而男性則不同，許多男性會把遺精這種生理現(xiàn)象看作病證而憂心忡忡。那么，怎樣看待遺精呢?只有搞清楚遺精發(fā)生的原因和機理才能正確對待它。