“右側(cè)臥”睡姿最科學(xué)

康博士：

我經(jīng)常失眠，安眠藥服了很長時(shí)間，效果不佳。最近聽人說睡眠姿勢有學(xué)問，請問，這睡姿真有什么講究嗎？

福建阿光

阿光讀者：

失眠、睡不好、睡不足，困擾越來越多的人。當(dāng)很多人借助紅酒和安眠藥的時(shí)候，殊不知有時(shí)是睡姿出了問題。有關(guān)專家介紹，一般情況下，人們的睡眠姿勢大體可以分為仰臥、俯臥、側(cè)臥三種。其中，右側(cè)臥的姿勢是比較科學(xué)的。

為什么“右側(cè)臥”睡姿最科學(xué)？當(dāng)一個(gè)人仰臥時(shí)，背部肌肉不能得到很好的放松。這是因?yàn)檠雠P時(shí)身體的重量都壓在背部，使得背部肌肉過度受壓，因此人們往往在睡了一個(gè)夜晚起床之后，還會背部疼痛。而且，仰臥時(shí)，由于舌頭是軟體的，在口腔中往往會向咽部低垂，這樣很容易引起呼嚕，口水也更容易流入氣管引發(fā)咳嗽。我們常?？吹接械娜搜雠P睡覺，睡著睡著突然咳嗽起來，就是這個(gè)原因。此外，仰臥睡眠兩手常常會放在胸上，這樣還容易做噩夢。

當(dāng)俯臥睡眠時(shí)，身體和腿部肌肉并不能完全放松，胸部和腹部的肌肉會受到壓迫，使心臟和肺部不能得到很好的休息，而且俯臥時(shí)頭部也常常會陷到松軟的枕頭里，這樣呼吸也會受到很大影響。另外，因?yàn)殚L時(shí)間把脖子扭向一邊，可能會導(dǎo)致落枕，使頸部肌肉扭傷。因此，比較而言，側(cè)臥是比較好的姿勢，可以避免上述情況發(fā)生。

而側(cè)臥時(shí)，脊柱多向前彎成S型，四肢容易放在舒適的位置上，可以使全身肌肉得到放松。之所以選擇右側(cè)臥，是因?yàn)樾呐K在胸腔內(nèi)偏左的位置，如果采取左側(cè)臥的姿勢，會使心臟受到壓迫。右側(cè)臥睡時(shí)心臟受壓少，胃通向十二指腸以及小腸通向大腸的口都是向右側(cè)開，有利于胃腸道的正常運(yùn)行。此外，肝臟也位于右上腹部，右側(cè)臥位時(shí)它處于較低位置，血液可以更多地供應(yīng)肝臟，這樣有利于消化食物及代謝體內(nèi)營養(yǎng)物。因此，保持右側(cè)臥位對身體健康更有利。

康博士

男性不育須做哪些檢查

康博士：

我今年31歲，結(jié)婚3年多了。期間未采用任何避孕措施，可至今未懷孕。在雙方父母的催促下，最近我到婦產(chǎn)醫(yī)院進(jìn)行了全面檢查，結(jié)果一切正常，這個(gè)結(jié)果也在我的預(yù)料之中。大夫說不孕原因中，男方占40％，要我丈夫去醫(yī)院檢查。請問，我丈夫需要做哪些檢查呢？

內(nèi)蒙古 烏蘭

烏蘭讀者：

一般來說，夫妻婚后同居二至三年，未采用任何避孕措施而不懷孕者稱不孕。不孕原因中，男方占40％，女方占60％?；楹笠恢蓖游从行『⒄撸羝拮咏?jīng)檢查沒問題，男方應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查，以便查出原因，及早治療，可在醫(yī)院泌尿科或男性科進(jìn)行如下各項(xiàng)檢查。

首先是體格檢查，包括全身及生殖器官檢查。全身檢查與內(nèi)科方法相同，特別要注意發(fā)育、營養(yǎng)及精神狀況，但重點(diǎn)則是生殖器官的檢查，檢查內(nèi)容包括：

1、 陰莖：注意有無嚴(yán)重的包莖、硬結(jié)、炎癥、腫瘤或發(fā)育異常。

2、 尿道；有無瘺孔、下裂、硬結(jié)。

3、 前列腺：經(jīng)肛診可查其大小，有無硬結(jié)、腫物，按摩取前列腺液化驗(yàn)。

4、 睪丸：測量其大小、觸診硬度，有無硬結(jié)、壓痛、腫物，是否為隱睪。

5、 精索：觸摸其中輸精管的硬度，有無結(jié)節(jié)、壓痛，有無精索靜脈曲張。

實(shí)驗(yàn)室檢查非常重要，除了將精液檢查列為必查項(xiàng)目外，其余要視患者具體情況進(jìn)行選擇：

1、 精液分析：此舉有助于了解男性生育力，是不育癥的必查項(xiàng)目，檢查內(nèi)容包括色、量、液化時(shí)間，酸堿度、精子計(jì)數(shù)、活動力、存活率及形態(tài)。

2、 體外異種授精實(shí)驗(yàn)：即使常規(guī)精液分析完全正常，但有時(shí)仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實(shí)驗(yàn)可更準(zhǔn)確地估計(jì)精子的受精能力，對判斷男子生育力極具價(jià)值，常用者是人精子穿透倉鼠卵子的異種授精實(shí)驗(yàn)，以正常生育者的精子作為對照。

3、 前列腺液檢查：正常為乳白色、偏堿性，高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒，少許上皮細(xì)胞、淀粉樣體及精子，白細(xì)胞數(shù)大于10，有炎癥時(shí)白細(xì)胞數(shù)目增加，甚或見到成堆膿細(xì)胞，卵磷脂顆粒顯著減少。

三要進(jìn)行內(nèi)分泌檢查。通過促性腺激素釋放激素或克維米芬刺激試驗(yàn)可以了解下丘腦—垂體—睪丸軸的功能。測定睪酮水平可以直接反應(yīng)質(zhì)細(xì)胞的功能。如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。

四、 多普勒超聲檢查。有助于確認(rèn)精索靜脈曲張。

五、 X線檢查。為確定輸精管道的梗阻部位，可采用輸精管、附睪造影，輸精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片（正、側(cè)位）以確定有無垂體腺瘤。

六、 免疫學(xué)檢查。通過精子凝集試驗(yàn)或制動試驗(yàn)檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。檢測方法雖有多種，應(yīng)因地制宜選用。

七、 睪丸活檢。用于無精子或少精子癥，直接檢查睪丸曲細(xì)精管的生精功能及間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育情況，局部激素的合成與代謝可經(jīng)免疫組化染色反映出來。

八、 染色體核型分析。用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良以及原因不明的無精子癥。

康博士

上環(huán)什么時(shí)間好

康博士：

結(jié)婚后，避孕真是一件頭痛的事。在經(jīng)歷了多次失敗和痛苦之后，我想選擇上環(huán)避孕，請問上環(huán)什么時(shí)間好呢？

貴州尹瑩

尹瑩讀者：

宮內(nèi)節(jié)育器，將其放置于育齡婦女的宮腔內(nèi)，通過機(jī)械性刺激及化學(xué)物質(zhì)的干擾而達(dá)到避孕的目的，不抑制排卵，不影響女性內(nèi)分泌系統(tǒng)，因而避免了一般藥物避孕的不良反應(yīng)。

適宜放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間有多種：

1、月經(jīng)周期間放置：一般以月經(jīng)干凈后３～７天內(nèi)放置較為適宜，因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)間內(nèi)懷孕的機(jī)會很小；且子宮內(nèi)膜為增生期，內(nèi)膜較薄，放置后引起損傷及出血的機(jī)會較少。國外亦有選擇在行經(jīng)期放置，因此時(shí)可排除置器前妊娠的可能性，且子宮頸口較松，操作容易，還可避免因放置后又一次子宮出血的心理負(fù)擔(dān)。

2、人流后即時(shí)放置：人流或鉗刮術(shù)后即時(shí)放置，此時(shí)宮口松，且可免去二次手術(shù)。有人研究與月經(jīng)周期時(shí)放置相比，其感染和出血的并發(fā)癥未見增加，妊娠和脫落率亦甚相似。但必須確信宮腔內(nèi)容物完全清除，出血不多，子宮收縮好方可。如術(shù)前已有陰道不規(guī)則出血。術(shù)時(shí)出血多，子宮收縮不良或可疑宮腔內(nèi)容物未完全清除，則等下次行經(jīng)后再放。

3、中期妊娠引產(chǎn)后放置：在非經(jīng)陰道手術(shù)的中期妊娠后即時(shí)放置，如腹部穿刺羊膜腔利凡諾爾引產(chǎn)者，于胎兒娩出后，清宮手術(shù)時(shí)放置。中期妊娠引產(chǎn)后放置節(jié)育器，一般來說，脫落率較高，甚至高達(dá)早期流產(chǎn)后放置的5～10倍，因此，如疑有宮腔內(nèi)組織殘留可能，有潛在感染可能及用水囊或其它藥物經(jīng)陰道引產(chǎn)者不能放置。

4、產(chǎn)后42天及哺乳期閉經(jīng)者，如除外妊娠且子宮收縮恢復(fù)良好，惡露干凈5天以上，無子宮腔或會陰感染現(xiàn)象者，可放置節(jié)育器，以減少哺乳期妊娠。但因子宮肌層脆薄，放置時(shí)要小心，以免穿孔。

5、剖宮產(chǎn)術(shù)者宜半年后放置。

6、節(jié)育器放置期滿，無任何癥狀，可于取器后立即更換。

7、產(chǎn)時(shí)和剖宮產(chǎn)時(shí)胎盤娩出后立即放置，其優(yōu)點(diǎn)為分娩和放置節(jié)育器同時(shí)完成，避免二次手術(shù)；缺點(diǎn)為脫落率高。如破水超過12小時(shí)以上、滯產(chǎn)，有陰道操作如手術(shù)產(chǎn)、手取胎盤等，均易引起感染，故不宜放置節(jié)育器。可疑胎盤殘留，因有出血的可能，最好不放置節(jié)育器。古典式剖宮產(chǎn)者，因子宮切口位于子宮體部，節(jié)育器易從切口嵌頓、或穿透子宮壁外進(jìn)入腹腔，一般不放；即使需要放置，也必須在縣級以上醫(yī)院進(jìn)行。

8、房事后放置。性交后因未采取避孕措施，或因避孕措施發(fā)生意外而擔(dān)心懷孕，且準(zhǔn)備采取長效節(jié)育措施的婦女，可在72小時(shí)內(nèi)放置含銅活性節(jié)育器。

康博士

性事后緣何下腹痛

康博士：

我結(jié)婚3年了，和丈夫的性生活基本正常，但在性生活之后我常常會出現(xiàn)下腹部疼痛、兩腿抽筋。我曾問過一些女友，可她們都沒有類似情況。請問，這是什么原因？能避免嗎？

云南林雨潔

林雨潔讀者:

許多女性在過性生活時(shí)特別是達(dá)到高潮時(shí)，會陰、下腹部、大腿和小腿等處的肌肉其緊張性增加，甚至肌肉收縮痙攣，這是正常的生理反應(yīng)。只有少數(shù)女性會像你那樣，在性生活后肌肉緊張性仍然較高，出現(xiàn)下腹部、會陰及兩腿肌肉緊張?zhí)弁础?/p>

一種情況可能與女性在性生活中不能達(dá)到高潮有關(guān)，這會使性興奮性不能很快下降，全身肌肉不能完全松馳。如果如此，則應(yīng)改善性生活質(zhì)量，讓女性達(dá)到高潮，使性緊張充分釋放，性后肌肉緊張的情況自然會消失。

另一種情況是一般性的肌肉緊張。這些女性在性生活的前一天和性生活之后洗溫水澡，就可緩解性生活后的身體不適。

康博士

磁共振比CT更好嗎？

康博士：

我母親因突發(fā)眩暈到醫(yī)院看病，醫(yī)生建議她作頭部的磁共振（MR）檢查。我想知道，為什么醫(yī)生不給她作CT檢查呢？是不是MR檢查頭部比CT更好些？

福建 黎輝

黎輝讀者：

磁共振與CT相比，它沒有離子輻射和碘過敏的顧慮，可以在不改變病人體位的情況下，形成多平面、多方向的圖像，使病灶的定位更準(zhǔn)確。

相比之下，MR檢查的解剖分辨率更高，它還可使血管直接顯像，并提供一定病理和生化的信息，使定性診斷更準(zhǔn)確。MR對腦部的白質(zhì)病變、退行性病變及脊髓病變的診斷比CT優(yōu)越得多。另外，CT檢查不容易發(fā)現(xiàn)顱底、后顱窩的病變，MR則相對不受這個(gè)限制。

MR檢查的缺點(diǎn)是對骨骼病變、鈣化病變顯像不好，檢查耗時(shí)較長，費(fèi)用也較高。

絕大部分的腦部疾病，都可以作MR檢查。生命體征不穩(wěn)定、精神異常、煩躁不合作、體內(nèi)有金屬異物（如起搏器、金屬夾等）的病人，則不宜作MR檢查。

康博士