臺(tái)灣民營醫(yī)院沖破公立醫(yī)院壟斷,以效率競(jìng)爭(zhēng)最終改善醫(yī)療環(huán)境的先例,能在大陸重演嗎?
5月6日和12日,一周之內(nèi),兩家臺(tái)資綜合醫(yī)院在廈門和南京相繼開業(yè)。
廈門長(zhǎng)庚醫(yī)院和南京明基醫(yī)院,投資者分別為臺(tái)灣兩大企業(yè)集團(tuán)——王永慶的臺(tái)塑集團(tuán)和李焜耀的明基友達(dá)集團(tuán)。背靠的醫(yī)院,則分別是臺(tái)灣地區(qū)知名的長(zhǎng)庚醫(yī)院和中國醫(yī)藥大學(xué)附設(shè)醫(yī)院。
一個(gè)“鯰魚效應(yīng)”正在發(fā)生。背負(fù)醫(yī)改壓力的國家衛(wèi)生主管部門,終于自上而下地向國有壟斷的醫(yī)療市場(chǎng)引進(jìn)外資競(jìng)爭(zhēng)主體。多年來,政府投入不足導(dǎo)致醫(yī)療資源供給短缺,“以藥養(yǎng)醫(yī)”的公立醫(yī)院依靠壟斷地位維持收益,高昂的醫(yī)療價(jià)格令消費(fèi)者不堪重負(fù),如此惡性循環(huán)已是積重難返。
上世紀(jì)80年代,臺(tái)灣島內(nèi)醫(yī)療環(huán)境與今日內(nèi)地并無二致。正是長(zhǎng)庚醫(yī)院等民營力量的競(jìng)爭(zhēng)最終改變了困局?!敦?cái)經(jīng)》獲悉,國家衛(wèi)生部目前或有部分借鑒臺(tái)灣經(jīng)驗(yàn)之意,引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制沖擊大陸醫(yī)療市場(chǎng)格局。
2000年以來,外資醫(yī)院集中于眼科、牙科或腫瘤等專科領(lǐng)域,遲遲未能進(jìn)入醫(yī)保體系。近兩年來,已有多家臺(tái)資綜合醫(yī)院先后在長(zhǎng)沙、東莞、上海和蘇州等地開業(yè),部分已納入社保體系,大陸公立醫(yī)院已面臨競(jìng)爭(zhēng)。
今年5月6日,衛(wèi)生部黨組書記、副部長(zhǎng)高強(qiáng)在廈門長(zhǎng)庚醫(yī)院開業(yè)時(shí)首次透露:截至目前,衛(wèi)生部已批復(fù)了14家臺(tái)資綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí),臺(tái)灣醫(yī)師赴大陸行醫(yī)的體制障礙也正在掃清。2月出臺(tái)的最新政策規(guī)定,只需符合在臺(tái)灣地區(qū)合法行醫(yī)滿五年等三項(xiàng)條件,臺(tái)籍醫(yī)生不經(jīng)考試即可獲頒大陸醫(yī)師資格證書。
然而,醫(yī)療壟斷的最后屏障尚未消除。以營利或非營利劃分醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn),令大陸公立醫(yī)院仍然受到稅收保護(hù),國內(nèi)醫(yī)保體系也剛剛開始向外資和民營醫(yī)院開放,臺(tái)資醫(yī)院“鯰魚效應(yīng)”尚待檢驗(yàn)。
“另類醫(yī)院”
5月初,一位南京市民在明基醫(yī)院獲得了全新的就診體驗(yàn)。
兩周的住院治療后,粉紅色的床單已不再讓他感到新鮮,態(tài)度溫和的護(hù)士則讓他印象深刻,“她們有點(diǎn)像賓館服務(wù)員”。這位患者更樂于談?wù)摰模且幻t(yī)生在整個(gè)診療過程中伴隨其側(cè),從接診到住院,從手術(shù)到出院——一個(gè)親和而友善的全程看護(hù)。
欣喜之下,他對(duì)過去的體驗(yàn)頗有怨言,在當(dāng)?shù)氐墓⑨t(yī)院,他必須對(duì)不同環(huán)節(jié)的醫(yī)生反復(fù)陳述病情,同時(shí)難免看人臉色。
“主診醫(yī)師全責(zé)制”,正是各家臺(tái)資綜合醫(yī)院力推的全新醫(yī)療服務(wù)模式,每位病患入院后均由一名主診醫(yī)師全程負(fù)責(zé),與此相對(duì)應(yīng)的,還有“主護(hù)護(hù)理制”、“門診跟診制”等,患者在醫(yī)院中的各項(xiàng)服務(wù)均有專人跟蹤。
臺(tái)資醫(yī)院的治療費(fèi)也沒有想像中的昂貴。南京明基的診療和藥品價(jià)格,與南京公立三級(jí)甲等醫(yī)院相當(dāng),且同樣接受醫(yī)??ㄖЦ叮淮参毁M(fèi)略高,常規(guī)的三人房間每人每天為80元,相應(yīng)公立醫(yī)院則為30元至40元,而當(dāng)?shù)氐拇参毁M(fèi)醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)是每天30元。
南京明基負(fù)責(zé)人陳貽善告訴《財(cái)經(jīng)》記者,他們的經(jīng)營方針是80%的醫(yī)療資源面對(duì)普通市民,診療、醫(yī)藥等費(fèi)用嚴(yán)格執(zhí)行當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門對(duì)三級(jí)甲等醫(yī)院的定價(jià);其余20%則面對(duì)高端人群,以精細(xì)化服務(wù)對(duì)應(yīng)較高價(jià)格。前文所述的那位患者,所接受的并非高端服務(wù)。
陳志坦正是向那位病人提供全程服務(wù)的主診醫(yī)生,在南京一家公立三級(jí)甲等醫(yī)院工作20多年之后,明基醫(yī)院短短數(shù)月的工作對(duì)他來說也是全新體驗(yàn)。
“公立醫(yī)院的模式更像是流水線作業(yè)。”陳志坦過去就是流水線中的一環(huán),門診、住院部或者手術(shù),其他工作則交給同事。在他看來,“流水線模式”的背景是醫(yī)療資源供給不足,公立大醫(yī)院的醫(yī)師,每天要面對(duì)數(shù)十名病人,診療速度快、效率高,但醫(yī)生疲于應(yīng)付,對(duì)患者難免態(tài)度冷淡。
在“主診醫(yī)師全責(zé)制”的臺(tái)資醫(yī)院,醫(yī)患雙方將共處數(shù)日甚至更長(zhǎng)時(shí)間,“我們就不太可能板著臉,而是要與患者達(dá)成一種信任關(guān)系?!标愔咎拐f。由于每月的公開收入較過去大為提高,陳志坦感到自己30余年求學(xué)、行醫(yī)的知識(shí)價(jià)值獲得了肯定。
陳貽善介紹說,從內(nèi)地醫(yī)院“挖角”,明基給出的薪酬通常是這名醫(yī)生公開收入和隱性收入的稅后總和——如果一名醫(yī)生月薪3000元、部門小金庫收入6000元,外出會(huì)診收入9000元,明基醫(yī)院給這名醫(yī)生的月薪將達(dá)到21000元。由于收入透明化,納稅的因素必須考慮。
“實(shí)際收入比過去多不了太多,但醫(yī)生們獲得了尊嚴(yán)?!标愘O善說。
北京的一位醫(yī)改專家指出,目前的公立醫(yī)院就外部而言普遍存在政府投入不足,內(nèi)部則工作強(qiáng)度過大,醫(yī)生公開收入偏低。作為高技術(shù)工種,醫(yī)生們的月薪一般只有數(shù)千元,這是計(jì)劃體制造成的嚴(yán)重扭曲,也決定了醫(yī)院和醫(yī)生不可避免的趨利傾向,最終導(dǎo)致醫(yī)生謀取藥品回扣、醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的頑癥。
臺(tái)灣之鑒
據(jù)統(tǒng)計(jì),2007年,北京市三級(jí)甲等醫(yī)院住院病人醫(yī)療費(fèi)約為2.6萬元/人次,超過民營的臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院。而北京市醫(yī)生的平均月薪僅3000余元,臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院醫(yī)生的月薪則約合人民幣3萬元。
參與起草中國醫(yī)改方案的北大光華醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究中心主任劉國恩對(duì)《財(cái)經(jīng)》表示,大陸醫(yī)療服務(wù)懸殊的供需價(jià)格,昭示了體制之病。這是一個(gè)與全民福利愿望相悖、醫(yī)患雙方均難以接受的結(jié)果。
上世紀(jì)80年代開始,中國醫(yī)療體系經(jīng)歷了近30年的歧路。在市場(chǎng)化改革的口號(hào)下,政府一度以切斷投入的方式將醫(yī)院推向市場(chǎng),醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的利益格局隨之形成。“藥品回扣”的陰影籠罩了整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈,由此產(chǎn)生的利益集團(tuán)則最終依靠公立醫(yī)院的壟斷來維持其利益。
目前執(zhí)掌南京明基醫(yī)院的陳貽善,曾先后供職于臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院、臺(tái)灣中國醫(yī)藥大學(xué)附設(shè)醫(yī)院,從事醫(yī)院行政管理達(dá)25年。早在1995年,有意推動(dòng)大陸醫(yī)療改革的衛(wèi)生部高層,曾邀陳貽善至京問計(jì)醫(yī)改。
當(dāng)時(shí),大陸每位患者的醫(yī)療費(fèi)用中,藥費(fèi)比例高達(dá)70%,美國病患藥費(fèi)比例則為10%以下,臺(tái)灣則為20%-30%。陳貽善當(dāng)時(shí)便提出,醫(yī)改的重點(diǎn)是藥改,在醫(yī)院層面應(yīng)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,即引入外資醫(yī)院、放開民營醫(yī)院;政府衛(wèi)生部門則應(yīng)在尖端醫(yī)學(xué)科技及基層醫(yī)療體系“兩端著力”,不該開辦過多的公立大醫(yī)院。
十多年艱難行進(jìn)之后,中國大陸醫(yī)改方始局部納入陳貽善所建議的路徑。這位“醫(yī)院管理專家”對(duì)《財(cái)經(jīng)》表示,他當(dāng)年的建議并不高深,那只是臺(tái)灣醫(yī)改走過的道路。
上世紀(jì)80年代初,臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)療環(huán)境與今日大陸基本相似,公立醫(yī)院比重超過80%,以藥養(yǎng)醫(yī)、醫(yī)生索取紅包現(xiàn)象突出,醫(yī)患關(guān)系緊張。
1983年,臺(tái)塑集團(tuán)興辦長(zhǎng)庚醫(yī)院,島內(nèi)醫(yī)療風(fēng)氣為之一新?!八苣z大王”王永慶以其父之名命名這家民營醫(yī)院,并取效美國醫(yī)院模式,引入臺(tái)塑集團(tuán)企業(yè)式的效率管理。
陳貽善介紹,長(zhǎng)庚醫(yī)院以患者為中心,類同于企業(yè)以顧客為中心;主治醫(yī)師責(zé)任制則類同于產(chǎn)品質(zhì)量責(zé)任制?!伴L(zhǎng)庚模式”的核心,就是按經(jīng)濟(jì)學(xué)規(guī)律,對(duì)醫(yī)院的人、財(cái)、物等資源進(jìn)行有效地分配和管理。
經(jīng)歷約三年的虧損期后,臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院最終獲得每年15%的利潤率,成為臺(tái)灣最賺錢、同時(shí)也最令病患滿意的醫(yī)院。臺(tái)灣各大企業(yè)集團(tuán)則紛紛效仿,民營醫(yī)院一時(shí)風(fēng)行。當(dāng)時(shí),國民黨元老陳立夫所開辦的多家民營醫(yī)院長(zhǎng)期經(jīng)營不善,其管理模式亦與公立醫(yī)院相近。1995年左右,陳立夫名下中國醫(yī)藥大學(xué)附設(shè)醫(yī)院引入“長(zhǎng)庚模式”,此后所設(shè)十余家醫(yī)院,均取得成功。
民營醫(yī)院以優(yōu)質(zhì)服務(wù)競(jìng)爭(zhēng),臺(tái)灣公立醫(yī)院的市場(chǎng)份額則不斷下降,最終被迫改革,以著名的臺(tái)大醫(yī)院、臺(tái)北榮總醫(yī)院?jiǎn)?dòng)改革為標(biāo)志,臺(tái)灣的醫(yī)療服務(wù)業(yè)就此提高效率,進(jìn)入良性競(jìng)爭(zhēng)。至今,島內(nèi)80%的醫(yī)療份額為民營醫(yī)院占據(jù),公立醫(yī)院僅占20%。古典市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)原理最終得以體現(xiàn)——民營醫(yī)院雖然以趨利為目標(biāo),最終卻依靠提高效率實(shí)現(xiàn)了公眾福利的提升。
在中國大陸,公立醫(yī)院份額至今仍在80%以上。陳貽善認(rèn)為,臺(tái)灣醫(yī)改之路表明,僅靠公立醫(yī)院自身改革難奏其效,引入良性競(jìng)爭(zhēng)才是當(dāng)務(wù)之急。
迂回“登陸”
臺(tái)塑集團(tuán)是第一家向大陸官方提出興建大型綜合醫(yī)院的臺(tái)資企業(yè)。十幾年前,王永慶即率團(tuán)赴京拜會(huì)衛(wèi)生部官員,首次提出創(chuàng)辦連鎖醫(yī)院的設(shè)想。
為履行中國加入WTO的承諾,2000年5月,衛(wèi)生部和外經(jīng)貿(mào)部聯(lián)合發(fā)布《中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》,令外資醫(yī)院進(jìn)入中國成為可能。但像其他行業(yè)一樣,中國暫時(shí)禁止外商設(shè)立獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu),要求中方持股不得少于30%。
時(shí)機(jī)來臨,2001年,王永慶宣布首期出資4.36億美元,在北京、福州和廈門同時(shí)建起長(zhǎng)庚醫(yī)院。北京長(zhǎng)庚醫(yī)學(xué)中心規(guī)模為5000張病床,這超過當(dāng)時(shí)大陸任何一家醫(yī)院的規(guī)模;另兩家醫(yī)院均為3000張病床,建成后無疑是當(dāng)?shù)刈畲筢t(yī)院。
石化、電廠項(xiàng)目“登陸”順風(fēng)順?biāo)呐_(tái)塑集團(tuán),其龐大的醫(yī)院計(jì)劃在一開始也得到衛(wèi)生部和各地政府的高度重視。在北京,市政府很快為其選址于昌平區(qū)回龍觀鎮(zhèn)的中關(guān)村生命科學(xué)園區(qū)內(nèi);福州、廈門也很快完成選址。
然而,2002年5月,北京長(zhǎng)庚醫(yī)學(xué)中心并未如期開工,最終項(xiàng)目夭折,當(dāng)初的選址目前已被改作他途。福州、廈門醫(yī)院項(xiàng)目亦延期。
時(shí)至今日,衛(wèi)生部和臺(tái)塑集團(tuán)雙方均未正面澄清停建的真正原因。輿論一般認(rèn)為,臺(tái)塑集團(tuán)傾向設(shè)立獨(dú)資醫(yī)院,而這與大陸的合資政策不符。一位國內(nèi)知名醫(yī)改專家則告訴《財(cái)經(jīng)》記者,臺(tái)塑集團(tuán)堅(jiān)持獨(dú)資只是問題的表象,深層次原因則在于大陸衛(wèi)生部門對(duì)醫(yī)院“又管又辦”的體制。
以北京為例。知名的協(xié)和醫(yī)院、北京醫(yī)院、北京中日友好醫(yī)院、阜外醫(yī)院等皆為衛(wèi)生部直屬醫(yī)院;其余30多家三級(jí)甲等醫(yī)院則包括在京中央直屬醫(yī)院、部隊(duì)醫(yī)院以及北京市衛(wèi)生局所辦醫(yī)院。可以說,國有大醫(yī)院壟斷著北京市的醫(yī)療市場(chǎng)。
臺(tái)塑集團(tuán)龐大的醫(yī)療中心一旦落戶北京,這種壟斷局面必然被打破。問題的關(guān)鍵是,臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院必定帶來不同的游戲規(guī)則,這將極大破壞大醫(yī)院既有的利益格局。作為衛(wèi)生部門,既想引入競(jìng)爭(zhēng)推進(jìn)醫(yī)改,又想保護(hù)自己羽翼下的醫(yī)院,陷入左右為難。
2004年,臺(tái)塑集團(tuán)重啟大陸醫(yī)院計(jì)劃,宣稱在沿海投資21億美元打造其大陸醫(yī)療體系。臺(tái)塑此番申請(qǐng)避開了北京、上海,目光投向二、三線城市,如廈門、鄭州、洛陽等。
當(dāng)年6月,臺(tái)塑集團(tuán)按程序向廈門衛(wèi)生局提出建院申請(qǐng)。11個(gè)月后的2005年5月23日,經(jīng)國務(wù)院批復(fù),衛(wèi)生部最終同意其在廈門設(shè)立2000張床位的綜合醫(yī)院。
從最終的批復(fù)看,臺(tái)塑集團(tuán)作出了重大妥協(xié)——不再堅(jiān)持以內(nèi)資基金會(huì)全資投建醫(yī)院,而選擇與廈門市屬的海滄公用事業(yè)發(fā)展有限公司合資,后者持股30%;不再堅(jiān)持設(shè)立非營利醫(yī)院,最終的批復(fù)為“營利醫(yī)院”,廈門長(zhǎng)庚在“兩(年)免三(年)減半”的優(yōu)惠政策之后,將按企業(yè)模式繳稅,而廈門的公立醫(yī)院都是免稅的。
2008年5月6日,在申請(qǐng)?zhí)峤黄吣曛?,臺(tái)塑集團(tuán)在大陸的首家醫(yī)院終于在廈門開業(yè)。然而,臺(tái)塑集團(tuán)計(jì)劃在河南省設(shè)立的兩家醫(yī)院至今未有進(jìn)展,其醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈計(jì)劃,同樣進(jìn)展緩慢。
臺(tái)塑集團(tuán)的迂回“登陸”過程,正是眾多臺(tái)資醫(yī)院進(jìn)入大陸過程的縮影。
后進(jìn)者如臺(tái)灣明基友達(dá)集團(tuán),顯然吸取了臺(tái)塑集團(tuán)的教訓(xùn)。2003年其申辦醫(yī)院伊始,就未選址北京、上海等一線城市,而是選擇其經(jīng)營十多年、人脈較好的江蘇?。ㄆ銲T產(chǎn)業(yè)主要投資于蘇州市)大城市南京、蘇州。
相比臺(tái)塑集團(tuán),明基友達(dá)集團(tuán)的申辦極為低調(diào),甚至在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不為外界所知。不僅未堅(jiān)持獨(dú)資,反而力邀南京市國資部門入股30%;在醫(yī)院性質(zhì)上,直接申辦“營利性醫(yī)院”。
盡管如此,明基友達(dá)也非一路順風(fēng)。從申請(qǐng)到開業(yè)仍然經(jīng)歷長(zhǎng)達(dá)歷時(shí)五年。集團(tuán)董事長(zhǎng)李焜耀給《財(cái)經(jīng)》發(fā)來的電郵,將申辦過程形容為“一路折沖溝通”。成功的“秘訣”,則是“遵守本地規(guī)定,入境隨俗”。
其間鮮為人知的是,明基友達(dá)為向當(dāng)?shù)卣兔癖姳磉_(dá)辦醫(yī)誠意,于兩年半前在南京市主動(dòng)托管二級(jí)醫(yī)院港口醫(yī)院、一級(jí)社區(qū)醫(yī)院江北醫(yī)院,并投入1000多萬元進(jìn)行硬件改造。目前,兩家醫(yī)院在當(dāng)?shù)匾延休^好的口碑。
事實(shí)上,外資醫(yī)院進(jìn)入中國大陸,一個(gè)更大的迂回則是先??漆t(yī)院、后綜合醫(yī)院。其緣由是專科醫(yī)院在大陸相對(duì)處于空白,并不直接與公立醫(yī)院發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)。
短兵相接
醫(yī)改專家稱,醫(yī)院對(duì)外資開放的政策頒布以來,臺(tái)資優(yōu)先“登陸”的原因,一是臺(tái)灣與大陸文化同源,語言相同,不存在溝通障礙;二來是臺(tái)灣醫(yī)療業(yè)的技術(shù)和資本力量均相對(duì)發(fā)達(dá)。
目前已開設(shè)的數(shù)家臺(tái)資綜合醫(yī)院中,臺(tái)灣寶成集團(tuán)在東莞設(shè)立的裕元醫(yī)院,先期主要服務(wù)于本企業(yè)的職工;臺(tái)灣壢新醫(yī)療集團(tuán)在上海設(shè)立的聯(lián)新國際醫(yī)院和辰新醫(yī)院,則主要服務(wù)于臺(tái)籍人士和上海本地高端人群。真正與地方大醫(yī)院短兵相接的,主要是長(zhǎng)沙旺旺醫(yī)院、南京明基醫(yī)院和廈門長(zhǎng)庚醫(yī)院三家。
競(jìng)爭(zhēng)尚未真正展開。試營業(yè)數(shù)月之久的南京明基、廈門長(zhǎng)庚還處于業(yè)務(wù)推廣期,患者流量較小甚至顯得冷清,尚不為當(dāng)?shù)鼐用袷煜ず托湃?。開業(yè)一年多的長(zhǎng)沙旺旺醫(yī)院經(jīng)營雖較兩家醫(yī)院為好,但仍處于虧損期。
然而,起點(diǎn)較高、后備資本充足的南京明基醫(yī)院,仍然引起當(dāng)?shù)乇姽⑨t(yī)院的警惕。南京業(yè)內(nèi)一直在密切注意著該院的動(dòng)向。例如,南京某三甲公立醫(yī)院醫(yī)師,曾如此告訴一名要求轉(zhuǎn)院至明基醫(yī)院的患者:明基硬件設(shè)施雖好,但除了部分臺(tái)灣醫(yī)師,沒有過硬的醫(yī)師,新招的護(hù)士更是經(jīng)驗(yàn)不足。
南京市某知名公立醫(yī)院高層不愿就明基醫(yī)院向《財(cái)經(jīng)》記者作出評(píng)論,但表示密切關(guān)注該醫(yī)院,也在思考其經(jīng)營模式。但他認(rèn)為,短期內(nèi),外來醫(yī)院并不會(huì)造成南京市公立醫(yī)院病患減少。
掌舵者陳貽善則對(duì)南京明基未來盈利的前景充滿信心。他表示,目前無非是重復(fù)20多年前創(chuàng)辦臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院時(shí)同樣的工作,而臺(tái)灣長(zhǎng)庚用了三年的時(shí)間才獲得民眾信任。他同樣對(duì)廈門長(zhǎng)庚充滿信心,認(rèn)為該院“不缺經(jīng)驗(yàn)”。
前述醫(yī)改專家認(rèn)為,目前進(jìn)入大陸的外資醫(yī)院尚嫌過少,并且其首期各自開設(shè)的500余張床位,無法形成對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的規(guī)模化沖擊,并不能指望良性競(jìng)爭(zhēng)立即展開。但中國政府高層終于下決心引入外來競(jìng)爭(zhēng)者,仍是極為可喜的進(jìn)步。
更為現(xiàn)實(shí)層面的擔(dān)憂在于,雖經(jīng)歷多年醫(yī)改,中國各級(jí)衛(wèi)生主管部門和各級(jí)大醫(yī)院間仍未實(shí)現(xiàn)中共十七大報(bào)告中所提出的“政事分開,管辦分開,醫(yī)藥分開”;即便是新進(jìn)入的外資醫(yī)院,仍然受制于大陸體制。如果未來數(shù)年間醫(yī)改進(jìn)程不能明顯加快,那么外資醫(yī)院會(huì)不會(huì)不但難撼大陸醫(yī)風(fēng),反被大陸醫(yī)風(fēng)所“同化”?■
本刊記者張映光對(duì)此文亦有貢獻(xiàn)