一位健康人經(jīng)過空中長途旅行后猝死，一位手術(shù)非常成功的病人不久突然死亡。致命的罪魁禍?zhǔn)资钦l呢？最近醫(yī)學(xué)專家為我們揭秘——

空中旅行突發(fā)猝死

石井英子經(jīng)過１１個小時的飛行，到達日本成田國際機場。剛剛邁出機艙門，英子就臉色煞白，雙手抽筋，暈了過去。不過她算是幸運的，經(jīng)搶救轉(zhuǎn)危為安。

人們不禁要問長途飛行為什么會猝死？那是因為在狹窄的機倉里，旅客的腳踝、膝部到大腿只能呈三個九十度的彎曲，這樣的姿勢降低了全身的血流速度，加上飛機空調(diào)使空氣干燥，人體易脫水，血液粘稠度增高，腿部深靜脈就容易形成血栓。若血栓隨著血液循環(huán)進入肺部引起栓塞，就會導(dǎo)致死亡。

據(jù)機場診所醫(yī)生透露：在２０００年飛抵機場就死亡的２５人之中，有６人死于深靜脈血栓。英國最近一項調(diào)查顯示，２００名50歲以上人士在經(jīng)過8小時以上空中旅行后，竟有十分之一的人出現(xiàn)了不同程度的深靜脈血栓。每年因此死亡的航空旅客約為40例，據(jù)估計實際死于這種病的人要更多。

病人術(shù)后風(fēng)險驟增

在城里工作的張永智一直想接72歲的父親到城里居住，但是張大爺出于生活習(xí)慣不適應(yīng)，堅持留在農(nóng)村。一天張大爺出門時不慎摔倒，經(jīng)醫(yī)院檢查為左下肢骨折了，手術(shù)非常成功。術(shù)后，張大爺堅持回家休養(yǎng)，張永智就把父親接到了城里，悉心照料。張大爺也想該享幾天清福了。不想臥床三天后，張大爺出現(xiàn)了胸悶、咳嗽等癥狀，夜里加重，等120趕來時，張大爺居然閉上了眼睛。張永智想不通，難道真的是水土不服嗎？

其實，臨床上并非長途飛行的人才會發(fā)生深靜脈血栓。老年人或病人因長時間不活動，特別是病人術(shù)后也很容易有此危險。專家指出：以前術(shù)后猝死多推斷為“心源性猝死”，現(xiàn)在越來越多的臨床證據(jù)表明，深靜脈血栓是術(shù)后猝死的重要原因。美國現(xiàn)在每年有25萬人因肺栓塞而住院治療，其中80％會因此而死亡。2007年初，美國外科醫(yī)師學(xué)會第92次臨床年會討論的焦點之一就是圍手術(shù)期風(fēng)險，血栓形成及栓塞問題。

血管“炸彈”如何產(chǎn)生

血管分為動、靜脈，體循環(huán)靜脈有深、淺兩類，深靜脈血栓是由血液凝集的終極產(chǎn)物。血凝塊通常先在腿部深靜

脈內(nèi)形成，若不及時治療，凝塊就可能碎裂并隨血液移行至肺臟，導(dǎo)致肺栓塞致人死亡。

病人術(shù)后長期臥床，下肢靜脈回流緩慢；手術(shù)創(chuàng)傷和組織破壞后，大量凝血物質(zhì)進入血流；手術(shù)引起靜脈壁的損傷；嚴(yán)重的脫水，血液濃縮，血流緩慢。這些都容易導(dǎo)致血栓的形成。

因此大手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、骨折、脊髓損傷、惡性腫瘤、激素替代治療、心肺功能不全、老年人、肥胖、分娩前后等，都構(gòu)成了深靜脈血栓的危險因素。

遠(yuǎn)離深靜脈血栓

深靜脈血栓隨時可能發(fā)生，早期癥狀不明顯，所以及時診斷和治療，對病人極其重要，特別是術(shù)后病人。

目前醫(yī)院運用最多的是Ｗｅｌｌｓ預(yù)測標(biāo)準(zhǔn)，此外，Ｄ－二聚體檢測、超聲波、螺旋ＣＴ檢查也有較高診斷價值。今年汶川大地震，武漢市第六醫(yī)院收治的30多位受傷病友無一例死亡或截肢，正是因為醫(yī)院廣泛推行深靜脈血栓的預(yù)防治療。

對于深靜脈血栓的預(yù)防，醫(yī)生建議對易感人群建議：

●長途旅行者：籌劃長途飛行旅行的人，要注意在機倉內(nèi)多做小腿和足部的伸展運動；多食富含抗血栓元素—黃酮素的西紅柿；多喝水，不喝酒；最好穿彈力襪；相關(guān)旅客飛行前可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些抗凝藥物。

●術(shù)后患者：盡早活動，尤其是下肢活動，以加速下肢靜脈的回流。低分子右旋糖酐靜脈點滴，對靜脈栓塞有一定預(yù)防作用。如證實深靜脈血栓初步形成，應(yīng)讓患者臥床，抬高患肢，醫(yī)生將給予高濃度吸氧，并使用低分子量肝素藥物，它對溶解血栓有一定治療作用。