一入秋,強強媽媽就開始神經(jīng)緊張起來了,5歲的強強只要天氣一變化就會著涼感冒,還常常并發(fā)急性化膿性扁桃腺炎,發(fā)燒40℃,總是要鬧到住院輸液才能好。強強媽媽苦不堪言,一問周圍鄰居,原來很多孩子都出現(xiàn)過扁桃腺反復(fù)發(fā)炎的情況,看樣子,“搞定”寶寶的扁桃腺可是媽媽的必修課哦——
原因 急忙化膿性扁桃腺炎(扁桃體灌膿)是4~10歲兒童多發(fā)病,也是引起高熱驚厥的重要原因,還是引起風濕熱、心肌炎、急性腎炎的前驅(qū)病。該病大多為溶血性鏈球菌感染所致,主要癥狀為突起高熱(體溫在39~41℃之間),持續(xù)2~4天不退或退而復(fù)升,食欲減退,多伴有嘔吐。
治療及預(yù)防 扁桃腺灌膿的患兒多數(shù)需要住院治療??咕厥走x青霉素或頭孢菌素,靜脈點滴。本病患兒需要很好護理,媽媽應(yīng)注意:1.患兒發(fā)熱時應(yīng)臥床休息,鼓勵其多飲溫開水,以稀飯、面條、藕粉等清淡易消化的食物為主,少吃多餐,高熱禁吃雞蛋。2.若患兒體溫≥39℃,則給予物理降溫,如洗溫水澡或用35%左右的酒精擦浴,還可選用退熱藥(如泰諾林)以緩解高熱引起的并發(fā)癥。極少數(shù)患兒在病程中表現(xiàn)超高熱(體溫≥41℃),一定要住院緊急救治,以免危及生命。3.經(jīng)過正規(guī)抗菌消炎治療一周,患兒臨床癥狀可全部消失,熱退,扁桃腺縮小,表面膿性分泌物消失。而預(yù)防扁桃腺炎的關(guān)鍵是以鍛煉身體增加抵抗力為主,從小養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。當季節(jié)交替時注意及時給孩子增減衣服。
是否手術(shù) 關(guān)于扁桃腺炎反復(fù)發(fā)作是否需要摘除問題應(yīng)正確看待。兒童扁桃腺肥大是正常生理現(xiàn)象,如果肥大但未影響呼吸和吞咽,不應(yīng)摘除。因為切除后可消除局部的免疫反應(yīng),甚至降低身體抗感染的能力,而經(jīng)常扁桃腺發(fā)炎高燒,又會影響孩子健康。所以若5歲后孩子仍扁桃腺反復(fù)感染,應(yīng)考慮扁桃腺摘除,其適應(yīng)癥為:
1.急性扁桃腺炎每年發(fā)作3次以上,且導(dǎo)致長期低熱者;
2.慢性扁桃腺炎經(jīng)常引起全身性疾病如腎炎、心肌炎、風濕熱等相伴發(fā)作者;
3.慢性扁桃腺炎累及鄰近器官如屢發(fā)中耳炎、頸淋巴結(jié)炎者;
4.經(jīng)常發(fā)生傷風、感冒、咽喉痛、扁桃腺隱窩內(nèi)膿點多者;
5.扁桃腺極度腫大,已引起呼吸、吞咽、語言等功能障礙,特別是伴有呼吸道梗阻,表現(xiàn)為睡眠打鼾或被憋醒者;
6.有扁桃腺周圍膿腫形成史者。
需注意,一般兒童扁桃腺切除術(shù)應(yīng)在6歲以后,具體何時進行手術(shù)為好,也應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的意見決定。而且要等炎癥消退后2~3周,各項指標正常后再行切除比較適宜。有的孩子患有造血系統(tǒng)疾病、凝血機能減退、扁桃腺肥大合并肺心病心力衰竭、干燥性咽炎,則不宜手術(shù)。